Longfonds mede verantwoordelijk voor veranderde vergoeding fysio bij COPD in 2019

18-09-2018 om 15:53 uur

Klopt het dat het longfonds mee aan de basis staat van de nieuwe fysiovergoedingen voor mensen met copd??
Zo ja dan zeg ik vandaag mij lidmaatschap nog op!!!!!!

Login of registreer om te reageren
02-12-2018 om 19:08 uur
Reactie op Lia53
Reactie op Stefanie
Lia53 dit is hetzelfde als hoe ik het ook zei en de link ook....

klopt Stefanie, ik heb dat stukje van jou gemist, sorry.
Ik vond de uitleg van Daysy, met alle respect Daysy, beetje ingewikkeld en het is helemaal niet zo'n goed idee om de zorgverzekeraar te bellen, want dan kom je niet verder dan de klantenservice, die bemand wordt door veel leuke mensen, maar ook die vertellen niet elke keer hetzelfde, waardoor je er helemaal niks meer van snapt.
Omdat ik de uitleg van mijn fysiotherapeut erg duidelijk vond en ook snapte, heb ik het hier neergezet.

Nogmaals niet om wie dan ook te overrulen.

Mee eens wat daysy haar stukje betreft bovendien klopt het niet want zij zegt dat je het 1e jaar al gehad hebt terwijl dat niet zo is. Iedereen begint 2019 als 1e jaar

Login of registreer om te reageren
02-12-2018 om 19:09 uur
Reactie op balling

@Lia53
Je hebt het keurig en duidelijk uitgelegd: Hulde!
Dat je het hier hebt neergepend is te prijzen.

Dat dit in mijn situatie (2x exacerbatie in 2018, 8 vergoedingen voor eigen rekening

Mee eens. Wat bedoel je met 8 vergoedingen voor eigen rekening?

Login of registreer om te reageren
02-12-2018 om 19:15 uur

daysy je zegt dat nu blijkt dat COPD patienten de eerste 20 niet vergoed krijgen uit de basisverzekering. Dat klopt niet want die eerste 20 zitten juist nu wel in de basis

Login of registreer om te reageren
02-12-2018 om 19:23 uur

Ik ben halverwege dit jaar ingestapt en een deel werd vergoed door de aanvullende verzekering.
De rest wordt tot het einde van dit jaar vergoed.
Volgens de huidige regels sinds 1/1/2018 zou ik het tweede en opvolgende jaren alles vanuit de basisverzekering vergoed krijgen (2x per week fysio). Dat was voor mij doorslaggevend om mij bij de fysio te melden!
Nu dat voor 2019 allemaal is gewijzigd komen +/- 30 vergoedingen voor eigen rekening en moet ik in het komende jaar zorgen dat ik twee exerbataties krijg, wil ik in aanmerking komen voor 50 vergoedingen per jaar in 2020 (kom er dan +/- 50 tekort.)
Een bezuiniging van 80 behandelingen in twee jaar (als ik 2x ziek wordt, anders niet!)

En het Longfonds wil ons dat verkopen als een goede deal?

Tijd voor een geel hesje!

Login of registreer om te reageren
02-12-2018 om 19:24 uur
Reactie op daysy

Hallo allemaal alle verzekeringen voor de fysiotherapie zijn bekend en het is nog erger dan gedacht. Het wisselgeld wat gebruikt is om een akkoord te bereiken blijkt een wassen neus. Iedereen ongeacht wat je hebt krijgen nu in de nieuwe regeling de eerste 20 behandelingen uit de basis verzekering althans zo is het gebracht. Nu blijkt dat de COPD patiënten de eerste 20 niet vergoed krijgen vanuit de basis verzekeringen. Zelfs het eerste jaar van 70 behandelingen wordt niet gehaald want u bent reeds al patiënt dus slechts 52 behandelingen. Ondanks of u in C of D valt wil niet zeggen dat u de 52 behandelingen behoud. Let ook extra op als u een restitutie polis hebt de extra behandelingen gedekt zijn dit is niet overal gelijk dus zoek het goed uit. Dit wordt namelijk geïndexeerd wanneer u geen exacerbatie heeft gehad worden de aantallen ook nog eens ingetrokken. Waar zijn we in godsnaam in terecht gekomen, dit kan en mag toch niet de bedoeling zijn van onze gezondheidszorg. Longfonds bedankt u bent hier medeverantwoordelijk voor, jullie laten de longpatienten in de kou staan.
Een hele verdrietige patient

Ik heb je verhaal nog eens herlezen en dat is in andere woorden wat al geschreven was behalve dan dat het niet helemaal klopt wat je schrijft.
De eerste 20 zitten wél in de basisverzekering ( jij schrijft van niet ) en het 1e jaar gaat voor iedereen in 2019 in ( jij schrijft van niet )...

Login of registreer om te reageren
02-12-2018 om 19:31 uur
Reactie op balling

Ik ben halverwege dit jaar ingestapt en een deel werd vergoed door de aanvullende verzekering.
De rest wordt tot het einde van dit jaar vergoed.
Volgens de huidige regels sinds 1/1/2018 zou ik het tweede en opvolgende jaren alles vanuit de basisverzekering vergoed krijgen (2x per week fysio). Dat was voor mij doorslaggevend om mij bij de fysio te melden!
Nu dat voor 2019 allemaal is gewijzigd komen +/- 30 vergoedingen voor eigen rekening en moet ik in het komende jaar zorgen dat ik twee exerbataties krijg, wil ik in aanmerking komen voor 50 vergoedingen per jaar in 2020 (kom er dan +/- 50 tekort.)
Een bezuiniging van 80 behandelingen in twee jaar (als ik 2x ziek wordt, anders niet!)

En het Longfonds wil ons dat verkopen als een goede deal?

Tijd voor een geel hesje!

Ahh zo bedoel je. Dan 1x per week fysio in 2020 en 1x per week zelf sporten. Ik vind nog steeds dat COPD patienten beter af zijn dan menig andere zieke b.v. astma of reuma. Ik denk ook dat als je in klasse A valt wat dus betekent dat je nauwelijks ziek bent, je dus ook nog in staat bent zelf te sporten. Dat hoeft niet eens in een sportschool te zijn. Buiten fietsen of wandelen e.d. of thuis wat spullen aanschaffen. Marcus weet goede winkels die betaalbaar zijn.

Login of registreer om te reageren
02-12-2018 om 20:36 uur

Dank jullie @balling en @Stefanie

Voor mij is het belangrijkste dat dingen begrijpelijk overgebracht worden en dat heeft mijn fysio geprobeerd, er zullen best nog wel onduidelijkheden zijn, maar de grote lijnen zijn duidelijk.
Persoonlijk heb ik het geluk dat mijn fysiopraktijk mij in veel tegemoet wil komen.

@Stefanie ben het deels ook met jou eens, dat als je zo "goed" bent dat je in A valt, je ook heel blij moet zijn, want en C of D zitten betekent dat het niet goed gaat en exacerbaties zorgen er ook nog eens voor dat alles verslechterd, dus mensen beweeg op wat voor manier dan ook!!!!

Login of registreer om te reageren
02-12-2018 om 20:45 uur

Ik wil er nog aan toevoegen dat in die uitleg ( o.a. de link ) ook staat dat je in C of D kunt vallen als je een hoog risico loopt. M.a.w. je hoeft niet per se 2 exacerbaties gehad te hebben om in C of D te vallen. Maarja wat is een hoog risico en wie bepaalt dat?

Login of registreer om te reageren
02-12-2018 om 20:59 uur
Reactie op Stefanie

Ik wil er nog aan toevoegen dat in die uitleg ( o.a. de link ) ook staat dat je in C of D kunt vallen als je een hoog risico loopt. M.a.w. je hoeft niet per se 2 exacerbaties gehad te hebben om in C of D te vallen. Maar ja wat is een hoog risico en wie bepaalt dat?

Ja inderdaad, wie bepaalt dat? Misschien aan de hand van die mMRC en CAT lijsten?????

Vraag me af of degene die dit allemaal in elkaar gezet heeft, zelf snapt wat hij of zij schrijft, ik denk dat ze bij de zorgverzekeringen helemaal gek worden van de telefoontjes.
Persoonlijk ben ik gedeeltelijk blij dat ik weet dat ik in c val komend jaar en dan hoop ik heel hard dat er in dat jaar verbeteringen aangebracht worden in de voorwaarden.

Login of registreer om te reageren
03-12-2018 om 19:13 uur

Ik heb 2 maanden terug te horen gekregen dat ik copd gold fase 3 heb, nog een longfunctie van 38%.
Hoe weet ik nu in wat voor een klasse ik mezelf moet indelen?

Basisverzekering De eerste 12 maanden krijgt u:
5 behandelingen bij klasse A
27 behandelingen bij klasse B
70 behandelingen bij klasse C en D
Na de eerste 12 maanden krijgt u, indien nodig, nog eens:
3 behandelingen bij klasse B
52 behandelingen bij klasse C en D
Aanvullend 4 sterren
36 behandelingen fysiotherapie

Login of registreer om te reageren