Longfonds mede verantwoordelijk voor veranderde vergoeding fysio bij COPD in 2019
18-09-2018 om 15:53 uurKlopt het dat het longfonds mee aan de basis staat van de nieuwe fysiovergoedingen voor mensen met copd??
Zo ja dan zeg ik vandaag mij lidmaatschap nog op!!!!!!
Hallo allemaal alle verzekeringen voor de fysiotherapie zijn bekend en het is nog erger dan gedacht. Het wisselgeld wat gebruikt is om een akkoord te bereiken blijkt een wassen neus. Iedereen ongeacht wat je hebt krijgen nu in de nieuwe regeling de eerste 20 behandelingen uit de basis verzekering althans zo is het gebracht. Nu blijkt dat de COPD patiënten de eerste 20 niet vergoed krijgen vanuit de basis verzekeringen. Zelfs het eerste jaar van 70 behandelingen wordt niet gehaald want u bent reeds al patiënt dus slechts 52 behandelingen. Ondanks of u in C of D valt wil niet zeggen dat u de 52 behandelingen behoud. Let ook extra op als u een restitutie polis hebt de extra behandelingen gedekt zijn dit is niet overal gelijk dus zoek het goed uit. Dit wordt namelijk geïndexeerd wanneer u geen exacerbatie heeft gehad worden de aantallen ook nog eens ingetrokken. Waar zijn we in godsnaam in terecht gekomen, dit kan en mag toch niet de bedoeling zijn van onze gezondheidszorg. Longfonds bedankt u bent hier medeverantwoordelijk voor, jullie laten de longpatienten in de kou staan.
Een hele verdrietige patient
daysy waar is dit te lezen?
We zijn gisteren bij de fysiotherapie geweest en die hebben alles op een rijtje gezet en daarbij de info van de zorgverzekeraar. De eerste 20 behandelingen staan wel op de site en daarna wordt het ingewikkeld en spreken ze over de indexering, het beste is je zorgverzekeraar te bellen en de vragen voor te leggen en de antwoorden op papier te krijgen.pfff
Ik heb er zelf niet mee te maken. Pure interesse dus.
Samen met mijn fysio afgelopen vrijdag uitgezocht hoe en wat met de behandelingen in 2019 (het 1ste behandeljaar) en 2020 (het 2e behandeljaar),
De longfunctie en Goldfase worden minder belangrijk. Het is wel de bedoeling dat de therapeut ook de nMRC en de CAT score lijsten ook mee gaat nemen. Beide lijsten zijn op internet te vinden , voor wie nieuwsgierig is.
Er gaat gewerkt worden met klassen, A,B,C of D
Om te bepalen in welke klasse je komt is van belang hoeveel exacerbaties met of zonder opname je hebt gehad.
Voor de duidelijkheid, exacerbaties zijn de periodes dat het ineens slechter met je gaat, dat je dus extra medicatie nodig hebt (zoals prednison en/of antibiotica) of dat je opgenomen wordt.
De fysiotherapeut is in veel gevallen degene die met jou overlegt en vraagt of je exacerbaties hebt gehad en zo ja, hoeveel, hij/zij kan dan aan de hand van tabellen zien dan in welke klasse je komt, maar dit zou ook door de longarts gedaan kunnen worden, maar voor sommige exacerbaties gaat niet iedereen naar de longarts, maar naar de huisarts. De fysiotherapeut gaat dus een belangrijke rol spelen, want die declareert.
Iedereen begint in principe op nul.
Degenen die dus in 2018 geen of één exacerbatie hebben gehad komen dus in klasse A of B (5 of 27 behandelingen).
Krijg je in 2019 ook geen exacerbaties dan ga je in 2020 minder behandelingen ( 0 of 3) krijgen, maar krijg je nou in 2019 wel een of meerder exacerbaties, dan kruip je dus weer omhoog in het aantal behandelingen.
Heb je in 2018, 2 exacerbaties (zonder opname) gehad of 1 exacerbatie die tot een ziekenhuisopname heeft geleid, dan komt je dus in 2019 in C of D ( 70 behandelingen) en krijg je dan in 2019 geen exacerbaties meer, dan ga je in 2020 naar 52 behandelingen.
Ik hoop dat jullie het een beetje begrijpen, dit komt allemaal uit een schrijven wat elke fysiopraktijk heeft gehad.
Ik weet dat ook zorgverzekeringen hun best doen, maar de mensen die je bij de klantenservice aan de telf krijgt, weten echt niet alles, helaas.
Misschien zal hier en daar nog wel iets net niet goed opgeschreven zijn door mij, maar zo heeft mijn fysiopraktijk de info die hun hebben gekregen, naar ins de klant vertaald.
Ik zal nogmaals de link neerzetten naar het KNGF, op doe site kunnen jullie ook de tabellen zien, waar ik het over heb.
https://www.kngf.nl/actueel/nieuws/2018/november/fysiotherapie-bij-copd…
Ook is er door iemand een petitie gestart, hierbij het adres en delen is heel goed!!!
https://fysiocopd.petities.nl/?fbclid=IwAR3ucCi8l7VgrLXMf6QW7dnfm42JgVU…
Lia53 dit is hetzelfde als hoe ik het ook zei en de link ook....
Daysy dit wat je schrijft is toch hetzelfde als wat ik laatst hier al schreef met de link? Trouwens iedereen begint 2019 als 1e jaar ook als je al fysio had dan wordt 2019 toch als je 1e jaar berekend
klopt Stefanie, ik heb dat stukje van jou gemist, sorry.
Ik vond de uitleg van Daysy, met alle respect Daysy, beetje ingewikkeld en het is helemaal niet zo'n goed idee om de zorgverzekeraar te bellen, want dan kom je niet verder dan de klantenservice, die bemand wordt door veel leuke mensen, maar ook die vertellen niet elke keer hetzelfde, waardoor je er helemaal niks meer van snapt.
Omdat ik de uitleg van mijn fysiotherapeut erg duidelijk vond en ook snapte, heb ik het hier neergezet.
Nogmaals niet om wie dan ook te overrulen.
@Lia53
Je hebt het keurig en duidelijk uitgelegd: Hulde!
Dat je het hier hebt neergepend is te prijzen.
Dat dit in mijn situatie (2x exacerbatie in 2018, 8 vergoedingen voor eigen rekening, daarna onbeperkt) een behoorlijke achteruitgang is in de te leveren producten tegen een hogere premie, voelt toch echt als een behoorlijke bezuiniging.
Het systeem (overheid en verzekeringsmaatschappijen) leveren steeds minder voor steeds meer.
Tijd om een geel hesje aan te trekken?