Longfunctietests bij astma en COPD
06-01-2006 om 10:12 uur GeslotenBij de beoordeling van de ernst van een longziekte zoals astma of COPD wordt meestal ook de longfunctie gebruikt. Hierbij moet er geblazen op een apparaat zodat we de longinhoud en blaaskracht kan worden bekeken.
De apparatuur (methode) hiervoor varieert:
1. een heel eenvoudige piekstroommeter (die je soms ook mee krijgt)
2. een electronische spirometertje bij de huisarts, die enkele waarden geeft op een display
3. een electronische spirometer met een beeldscherm, zodat er een curve zichtbaar wordt en je ziet wat er gebeurt
4. een electronische spirometer met een beeldscherm in een longfunctielaboratorium.
De huisarts heeft dus veel mogelijkheden om uit te kiezen, maar er is heel weinig bekend hoe ze het meestal doen.
Wat is julie ervaring?
Kies uit de volgende opties, waarbij er u bij de eerste 4 opties slechts één moet aankruisen, en vervolgens, als u ooit geblazen heeft, bij optie 5 tot en met 8 aan kunt geven met welke methode: 1, 2, 3, of 4 zoals hierboven beschreven.
Bedankt!
Frans Krouwels, longarts
hallo,
gelukkig heb ik een goede huisarts. voor de voorschriften van mijn medicijnen moet ik regelmatig naar de dokter en gemiddeld om de 3 maanden wordt er getest. hierdoor zijn mijn medicijnen aangepast, en kan ik zelfs verder met een lagere dosis Seritide, de rest van de medicijnen bleef ongewijzigd. door deze opvolging is het ondertussen al even geleden dat ik bij de longarts moest langsgaan.
zelf heb ik thuis een piekflowmeter. dus als ik het minder goed gaat, kan ik zelf testen hoe m'n longen zijn.
Hoi hoi Wat een interresant onderwerp zeg . Ik heb al enige jaren longemfyseem maar heb bij mijn huisarts nooit een test gehad hoor.Omdat ik meer wilde weten over mijn longprobleem ben ik mee gaan doen aan een longonderzoek via het a.m.c. Helaas waren mijn longen te slecht om aan een dergelijk onderzoek mee te doen.Wel ben ik daar doorverwezen naar een andere longarts.Inmiddels wordt er ieder half jaar een longfunctietest gedaan in het ziekenhuis en worden mijn medicijnen aangepast. Groetjes Gonnie
Hallo, ik woon in België. Hier worden voor zover ik ervaren heb geen longfunctietesten gedaan bij de huisarts. Ik heb ernstig astma en emfyseem, ik moet dus minstens om de 6 maand, soms ook om de drie maand voor een longfunctietest naar de longarts. Mijn fev1/fvc% is 40.
Hoewel ik emfyseem heb blijft men bij de benaming ernstig astma en niet copd.
Ik vraag me af waarom.
Een vraagje: wat is DLCO? RAW?
Men spreekt reeds van 66% mindervalide zijn.... kan dit nog beter worden?
Naast singulair, symbicort, xantium en seritide50/500 gebruikte ik tot voor kort nogal veel duovent ... op den duur had ik er nog slechts een uur baat van. Toen ging ik naar een professer in het UZ te Gent die me zei dat ik die duovent enkel nog mocht gebruiken als ik echt in nood was. Dit omdat de graad van ontsteking in mijn longen heel hoog was! Verder moest ik weer medrol gebruiken en symbicort verhogen tit 4 x daags 2 puffs. Nu heb ik niet meer die grote schommelingen met piekstoommetingen tussen 100 of lager en 300... ik ben nooit meer echt goed en ook nooit meer echt slecht. Piekstroomwaarden tussen 150 en 250. Niet meer die gevaarlijke toestanden dus.
Ik ga nog steeds werken maar ik heb het echt verschrikkelijk moeilijk...ik weet niet echt meer wat gedaan... ben ik ziek genoeg om ermee op te houden?
Veel vragen ineens he !
Vriendelijke groetjes,
Myriam
Beste Myriam
Ik zal proberen de meeste vragen te beantwoorden
1. astma/COPD? als iemand een ernstigere vorm van astma heeft en dat bestaat al langere tijd kun je afwijkingen in de luchtwegen krijgen die er precies zo uitzien als bij COPD, ook al heb je nooit gerookt. De luchtwegen zijn blijvend beschadigd waardoor het beeld en de longfunctie niet meer van COPD te onderscheiden is.
2. wat is DLCO of DCO, daar heb al eens eerder het volgende geschreven:
De meting van de diffusiecapaciteit (de zogenaamde DCO-meting) wordt onder andere gebruikt in de diagnostiek van COPD. Bij deze meting ademen patiënten een gasmengsel met een zeer lage, onschadelijke concentratie koolmonoxide (= CO) in. Na 10 seconden de adem in te hebben gehouden wordt uitgeademd waarbij de concentratie CO in de uitgeademde lucht wordt gemeten. Hieruit wordt berekend hoe snel CO uit de ingeademde lucht in het bloed wordt opgenomen.
De DCO is bij emfyseem te laag omdat bij emfyseem veel longblaasjes verloren zijn gegaan waardoor het moeilijker is om zuurstof (en dus ook CO) uit de lucht in het bloed op te nemen. In feite wordt deze test dus gebruikt om het vermogen van de long om zuurstof op te nemen in te kunnen schatten
3. RAW. Er zijn ook methodes om de weerstand van de luchtwegen te meten. Als de luchtwegen vernauwd zijn is de weerstand veel hoger, je moet dan dus meer moeite doen om de lucht er door heen te krijgen. Dat kun je meten in een zogenaamde box en wordt de RAW genoemd. Een te hoge RAW is niet goed en kan passen bij luchtwegvernauwing. Vooral een handige methode bij mensen die of niet zo goed kunnen blazen of bij mensen die een lage FEV1 hebben.
4. Kan de longfunctie verbeteren? Als je niet goed of niet voldoende behandeld wordt wel, maar zo te zien krijg je nogal wat medicijnen, dus ik verwacht niet dat dat veel beter kan. Wat wel misschien beter kan is wat je met je minder goed functie nog kan. Er zijn hele goede fysiotherapueten die met een longrevalidatieprogramma je conditie toch nog een stuk kunnen verbeteren, informeer daar eens naar.
5. Tenslotte: voor veel mensen is het goed om actief te blijven en zo lang mogelijk te blijven werken: je bent onder de mensen, je blijft mogelijk lichamelijkactief en het is goed voor het zelfvertrouwen en het psychisch welzijn. Soms betekent dat wel dat je moet gaan zoeken of er misschien wat aanpassingen moeten komen. Daar kan je soms met een bedrijfsarts over praten waarbij een brief van je longarts waar in staat wat je functie nog is kan helpen.
Succes
Frans
Dag frans,
Hartelijk dank voor de snelle reactie! Ik heb het gevoel dat ik hier nog heel wat zal kunnen bijleren .
Vriendelijke groetjes
Myriam
Ik heb alleen voor mezelf ingevuld, maar ik heb nog 2 kinderen die allebei longfuncties hebben gehad.
De jongste kreeg in het kader van het INDIAAN onderzoek met 4 & 18 maanden en 4 jaar een soort longfunctie, waarbij ze alleen rustig moeten ademen. Overigens kon hij met 4 jaar op de Heideheuvel ook al een longfunctie blazen!
Mijn oudste kreeg eerst bij de huisarts een longfunctie via spirometer, maar die was gericht op volwassenen en gaf dus een vertekend beeld. Na veel aandringen, toch doorgestuurd naar de kinderarts.
Mijn astma is vastgesteld met alleen de piekflow meter, mijn vorige huisarts vond het onnodig om verder longfunctie te laten doen. Mijn huidige huisarts wil wel doorsturen, maar vraagt zich af wat de toegevoegde waarde zou zijn.
Mijn vraag is dus, heeft de huisarts hier in gelijk?
groetjes, Marike
Ik heb alleen een piekflow meting gehad, nog nooit een longfunctie test.
Groeten Willemien
BIj de dokter heb ik ook een peak-flow test gedaan, verder nooit meer...tot afgelopen 9 maanden waarbij het zo erg was dat ik naar het ziekenhuis moest en gelijk allerlei testen afleggen...zo erg dat ik mijn medicatie niet mocht stoppen tijdens de onderzoeken....
methode 1 & 2
methode 1 is zo'n 8 jaar geleden voor het eerst 'toegepast'
de piekstroommeter gebruik ik ook thuis
methode 2 heeft de huisarts 2 maanden geleden 'toegepast',
om toch nog maar een keer te kijken naar de ernst van de
situatie :?
We zijn vandaag met Jefrey bij de kinderlongarts in het UMC te Groningen geweest.
Hij heeft eerst een NO-meeting gehad en daar na mocht hij even oefenen voor de spirometer.Als hij dit kon doen dan kreeg hij die test.
En ja...het lukte hem.
De FOT is toen niet gedaan.
Over 2 weken krijgen we de uitslagen telefonisch door..
Groetjes
Rianne