Longfunctietests bij astma en COPD
06-01-2006 om 10:12 uur GeslotenBij de beoordeling van de ernst van een longziekte zoals astma of COPD wordt meestal ook de longfunctie gebruikt. Hierbij moet er geblazen op een apparaat zodat we de longinhoud en blaaskracht kan worden bekeken.
De apparatuur (methode) hiervoor varieert:
1. een heel eenvoudige piekstroommeter (die je soms ook mee krijgt)
2. een electronische spirometertje bij de huisarts, die enkele waarden geeft op een display
3. een electronische spirometer met een beeldscherm, zodat er een curve zichtbaar wordt en je ziet wat er gebeurt
4. een electronische spirometer met een beeldscherm in een longfunctielaboratorium.
De huisarts heeft dus veel mogelijkheden om uit te kiezen, maar er is heel weinig bekend hoe ze het meestal doen.
Wat is julie ervaring?
Kies uit de volgende opties, waarbij er u bij de eerste 4 opties slechts één moet aankruisen, en vervolgens, als u ooit geblazen heeft, bij optie 5 tot en met 8 aan kunt geven met welke methode: 1, 2, 3, of 4 zoals hierboven beschreven.
Bedankt!
Frans Krouwels, longarts
Ik ben direcht door verwezen naar een longarts en moet bij iedere controle (half jaar) een baastest doen
Ook doe ik mee met een COPD onderzoek op het MST Enschede en ook hier zit ieder half jaar een uitgebreide longfunctie test bij inbegrepen
Bart G
hoi Frans,
ik las je bericht dat u geschreven heb, erg goed van u! ^O^
ik heb eerst vanaf me 15de medicijnen gekregen, en na 2 jaar pas de eerste longfunctie van de longarts :?. het gaat nog steeds niet erg goed, en daarom heb ik een piekstroommeter thuis gekregen om te kijken hoe het gaat. maar zit nog steeds erg laag. daarom heb ik nu extra medicijnen zoals spiriva ;( en andere onstekings middelen.
fijn weekend nog :)
groetjes Denise
Ik ben na aanhoudende astma aanvallen door de ha doorgestuurd naar de longarts en heb daar nu 3 maal een longfunctie onderzoek gehad
De eerste keer kwam daar de diagnose astma uit (november 2005)
De tweede keer (3 wkn later) had ik een vreselijke astma aanval waardoor de longfunctie ook niet goed ging, kon gewoon niet goed blazen en ademen
En de derde keer afgelopen januari deed ik de longfunctie net zoals afgelopen november
Als ik terug moet komen bij de longarts in juli a.s. krijg ik vooraf weer een longfunctieonderzoek
Ik heb ook een tijdje thuis een piekstroom meter te leen gehad van de ha, om alles bij te houden
maar was eigenlijk geen reeele meting omdat ik ook scoliose heb (rugafwijking) is mijn longinhoud al minder !
Ik kreeg op mijn 16e pas last van kortademigheid. De huisarts van destijds nam het niet serieus en zij dat het spanning was. Ik kreeg wel een puf, die ik moest proberen, ik weet niet meer wat het was, ik denk ventolin, maar omdat dat geen verbetering gaf, zei hij gewoon dat het geen astma was. Op mijn 19e kreeg ik ´s nachts een benauwdheidsaanval en ben naar de wachtdokter gegaan. Daar hielp gelukkig wel een luchtverwijder. Toen ben ik pas doorgestuurd naar de longarts. Daar kreeg ik allerlei longfunctietest en allergietesten. Allergische astma werd geconstateerd medicijnen werden voorgeschreven en dat was het dan. Op het moment da ik me beter voelde ben ik de medicijnen niet meer gaan gebruiken. Dit meer uit onwetendheid, je denkt toch dat cortisonen slecht zijn. Alleen in de winter had ik veel last en dan moest ik de pulmicort weer gaan gebruiken. Pas op latere leeftijd, rond mijn 30e, begon ik last te krijgen van allerlei bijwerkingen, slecht slapen, hartkloppingen, trillingen. Ik moest de bricanyl nu ook vaker pakken. De nieuwe huisarts nam het ook niet echt serieus, dat hoort erbij zei hij dan. Op aandringen voor doorverwijzing bleek dat een longverpleegkundige aan de praktijk kwam. Daar ben ik terecht gekomen en nu sinds twee jaar wordt ik begeleid. Ik ben heel tevreden, zij nemen je serieus en proberen mee te denken in de medicatie.
Mijn zoontje heeft ook allergische astma. Als baby had hij veel eczeem. Via de kinderarts kreeg hij de puf voorgeschreven en ook bij hem was het zoek het maar uit. Elke winter zat ik met hem op de wachtdienst aan de vernevelaar, want de ventolin werkte niet. Na doorvragen ben ik terecht gekomen bij een longverpleegkundige van het groene kruis. Maar dat is maar een eenmalig bezoek. Zij vroeg zich al af waarom hij niet bij een longverpleegkundige of longarts was. Mijn eigen longverpleegkundige adviseerde dat ook. Op aandringen bij de huisarts heb ik toen een verwijskaart gekregen. Hij zei zelfs nog erbij dat het hoogst waarschijnlijk maar bij 1 bezoek zou blijven. Inmiddels staat hij al een jaar onder controle en het gaat goed. Het bleek dat hij het medicijn gewoon niet binnen kreeg, omdat hij verkeerd inhaleerde. Door een andere puf te nemen en met een kinderlongverpleegkundige te inhalatietechniek te oefenen gaat het nu goed. In mei krijgt hij een NO2 meting. Hij is verder in behandeling bij een soort veredelde verpleegster, ze is net geen longarts maar kan wel alle controles uitoefenen. Ik ben zeer tevreden. Zo zie je maar dat je moet blijven doorvragen en op je eigen intuitie afgaan. We hebben nu veel last van schimmelinfecties en ook daar ben ik beter geholpen bij de longverpleegkundigen dan de huisarts.
Groetjes Ingrid
Als kind ben ik door mijn arts doorverwezen naar een longarts, vanaf mijn 18e jaar (dus meer dan 20jaar geleden) ben ik niet meer onder behandeling (arts ging met pensioen) vanaf die tijd heb ik geen longfunktie testen e.d. Mijn huidige huisarts heeft nooit een test gedaan of doorverwezen
Ik had in eerste instantie de neiging bij deze poll om optie 4 in te vullen omdat voor klachten zoals ik die nu heb nooit een longfuktie heb gehad. Heb ik niet gedaan heb toch maar voor ander gekozen.
Het lijkt een simpele vraag maar ik heb het gevoel dat als mevr. A het antwoord invuld dat bij haar bij het begin van de klachten de test is gedaan terwijl ze net drie jaar gediagnosticeerd is of dat ik voor dezelfde optie kies terwijl dat meer dan 20 jaar geleden is. Dat hetzelfde antwoord toch wat anders inhoud.
Ik weet niet in hoeverre dit belangrijk is in het beoordelen van de cijfers van de Poll (afhankelijk van wat je ermee wilt doen)maar wilde het toch even kwijt
Groetjes Sjaan
Waar het om gaat is of bij de beoordeling van de huidige situatie er alleen af wordt gegaan op de klachten of dat daar ook longfunctie bij gebruikt is. De intensiteit van de behandeling wordt namelijk voor een deel bepaald door de ernst van de afwijkingen bij een longfuncieonderzoek.
Dus: als je 20 jaar geleden de diagnose astma hebt gehoord, o.a. na een longfunctie, maar je hebt nu weer last en je hebt in deze laatste periode nooit geblazen is dat eigenlijk dus "nooit"
Frans
Hoi Frans,
De eerste keer dat er bij mij een longfunctietest werd gedaan was na een longontsteking met ziekenhuisopname 10 jaar geleden en daar kwam de diagnose astma uit en hyperreactiviteit van de longen en nu December 2005 kwam er weer dezelfde uitslag uit maar ik bleef maar hoesten, deed eigenlijk niets anders en nu blijkt er iets mis te zijn met mijn rechterlong want op de longfoto ziet de rechterlong er een beetje wittig uit.
Komende woensdag 15 februari gaat de longarts een bronchoscopie doen en nu moet ik in de week daarvoor een penicillinekuur met een stootkuur prednison ondergaan om de ontsteking weg te krijgen, dan kan hij beter zien wat er aan de hand is en dan word ik ook niet zo snel benauwd tijdens het onderzoek.
Ben benieuwd wat daar te zien is.
Zijn er hier ook mensen op het forum die wel eens zo'n onderzoek hebben gehad ?
Groetjes Gijsbertje
Groetjes Gijsbertje
Onze Fieke (nu 6,5jr) heeft als sinds haar 4e maand incidenteel ventolin nodig gehad. Afgelopen zomer had ze het bijna dagelijks nodig (soms meerdere keren op 1 dag) en ben ik op eigen dringende verzoek met haar doorverwezen naar een kinderarts. Maar zowel de huisarts als de kinderarts hebben nog nooit een longfunctie test bij haar gedaan. Ik dacht eigenlijk dat zij daar nog te klein voor was :@ Want de kinderarts heeft in oktober wel in har status vermeld dat ze astma heeft. (ja...pás in okober 2005!! eerder wilde de huisarts en de kinderarts die ze als baby had er niet aan en had ze "gewoon gevoelige longen") Maar uit wat ik hier lees, is ze er dus helemaal niet te klein voor... :-\ Wat moet ik hier nu mee? aandringen op een longfuctie test of toch niet??
Groetjes SOnja
Er schiet mij nog iets te binnen.
Ik heb met Jefrey mee gedaan aan een onderzoek van het UMC te Utrecht.
Daarvoor moest ik een klachtenboekje bijhouden.
Afgelopen september heeft Jefrey in Utrechte een longfunctietest gedaa..dat hoorde bij dat onderzoek.
Het was met een apparaatje dat net ontwikkeld werd.
Jefrey moest gewoon ademen met een neuskapje op.Toen volgde er 10 klinkjes(stootjes "lucht").
Daasna kreeg hij ventolin en gebeurde hetzelfde opnieuw.
Toen bleek dat de weerstand van Jefrey met 42% was gedaald.
Mocht Jefrey voor 10 maart weer ziek worden of er komt niets uit de onderzoeken die we nu gaan doen(zweettest,KNO-arts,longfoto's,bloedonderzoek)dan gaan we door naar de kinderlongarts in Groningen.
Volgens onze kinderarts kunnen ze daar wel longfuncties doen bij jonge kinderen.
Rianne
Longfunctieonderzoek doen bij kinderen is erg lastig.
De gebruikelijk tests zoals spirometrie en piekstroom kunnen soms al vanaf 4 jaar, een beetje afhankelijk van hoe handig het kind is. Meestal lukt het vanaf 6 jaar met veel geduld en begeleiding.
Voor jongere kinderen is er een speciale techniek die heet FOT: Forced Oscillation Technique en een techniek die heet interrupter techniek. Beide kunnen gedaan worden met kinderen vanaf 3 jaar. Deze methoden worden alleen gebruikt in grote, meestal academische ziekenhuizen waar een gespecialiseerde kinderlongarts werkt, bv in het Sophia Kinderziekenhuis en in het Academisch Ziekenhuis in Groningen.
Voor astma is er nu een nieuwe techniek die kan vanaf de leeftijd van ook 4 a 6 jaar waarbij stikstofoxide (NO) in de uitademingslucht wordt gemeten. In sommige gevallen kan dat ook bij jongere kinderen, hiervoor vangen ze eerst de lucht op in een grote zak. Dit kan ook nog maar in een beperkt aantal ziekenhuizen. Hier in het OLVG zijn we daar net mee begonnen en ik ben erg enthousiast over deze methode omdat je zo niet allend e diagnose beter kunt stellen, maar ook de dosis van de inhalatiesteroiden beter in kunt stellen, en vaak daarmee ook verlagen zonder dat het astma ontspoort.
Frans