Astma & Allergiepolikliniek OLVG
10-02-2006 om 22:15 uur GeslotenAllergische ziekten zijn een van de meest voorkomende chronische aandoeningen. In Nederland heeft ongeveer 25-30% van de bevolking een vorm van allergie, dit percentage is de laatste 25 jaar alleen maar toegenomen.
Klachten bij allergie
Allergische mensen hebben vooral last van neus en oogklachten (zoals hooikoorts), astma en eczeem. Vaak is er sprake van gelijktijdige klachten van verschillende organen, bijvoorbeeld iemand met huisstofallergie kan last hebben van niezen, astma en eczeem. Er zijn aanwijzingen dat die verschillende uitingen elkaar beïnvloeden, astmaklachten kunnen bijvoorbeeld verergeren als de neusklachten onvoldoende behandeld zijn. Goede diagnostiek en behandeling van deze aandoeningen zijn dus belangrijk, temeer omdat een tijdige behandeling kan voorkomen dat er ernstigere schade op langere termijn ontstaat.
Multidisciplinaire aanpak
Bij verdenking op allergie zou daarom niet alleen gekeken moeten worden naar wat de allergische prikkel is, maar moeten de longen, neus, en huid goed worden nagekeken of ze ook aangedaan zijn. Hiervoor zijn vaak specialistische testen en kennis nodig. Vanuit zo’n brede aanpak kan dan ook een geïntegreerd behandelplan worden gemaakt. Met dit in gedachten is er nieuwe multidisciplinaire polikliniek astma&allergie in het OLVG opgericht. Hieraan doen mee: een longarts, een allergoloog, een KNO arts, een dermatoloog een kinderarts en een gespecialiseerde verpleegkundige.
Voor wie?
Deze polikliniek is vooral bedoeld voor mensen met:
1. (een verdenking op) allergie waarbij meerder organen zijn betrokken
2. bij onvoldoende verbetering van de klachten ondanks behandeling
3. bij vragen, onduidelijkheden of problemen bij complexe behandeling, waarbij we hopen de behandeling beter af te stemmen.
4. Ook kunnen we adviezen geven op het gebied van sanering van leefruimte mogelijke risico’s, en leefwijze.
Opzet
De polikliniek astma en allergie is een laagdrempelige polikliniek waar met van tevoren in te vullen vragenlijst, gericht diagnostisch onderzoek en een bezoek aan de specialist snel de belangrijkste punten van de klacht wordt vastgelegd. Dat proberen we op één dag af te ronden. Hierna kan soms al direct een behandelplan worden gemaakt. In andere gevallen is extra onderzoek nodig of een bezoek aan een van de andere specialisten, ook dit wordt op korte termijn gedaan. Door frequent en intensief overleg kan vervolgens een op maat gesneden diagnostisch en therapeutisch plan gemaakt worden. Zo nodig kan een gespecialiseerde verpleegkundige ook adviezen geven m.b.t. sanering en behandeling.
Hoe komt u op dit spreekuur?
Bespreek uw klachten met de huisarts. De huisartsen van Amsterdam zijn op de hoogte gebracht van deze nieuwe polikliniek astma&allergie van het OLVG. Het secretariaat is gekoppeld aan de polikliniek longziekten (telefoonnummer 020-5993042).
Coördinator: Longarts Dr. F. Krouwels
[hr]
Stel in dit topic gerust vragen over de Astma & Allergiepolikliniek in het OLVG te Amsterdam.
Beste Gerda
Wat een lastige vorm van astma zeg, zeker zo'n acute aanval na het snijden aan siergras kan erg bedreigend zijn. Ik denk dat je goed behandeld bent, maar de kunst is dit een volgende keer te voorkomen, of, als het toch gebeurd tijdig de juiste maatregelen treffen.
Wat gedaan zou moeten worden is een grondig allergologisch onderzoek zodat je weet waar de risiko's zijn. Natuurlijk kun je dan niet ALLES testen, maar zo kun je wel de diverse allergeen groepen afgaan.
Dan kan het verstandig zijn om zelf een krachtig antihistaminicum en prednisolon in huis te hebben voor als zoiets nog eens gebeurt, dat moet je natuurlijk niet te snel nemen, maar wat je beschrijft is wel heel duidelijk.
Hyperventilatie zie je wel vaker bij of na zo'n aanval (overigens is het CO2 gehalte dan juist erg laag! dus daaar zul je je dan wel vergissen). Heeft vaak met spanning of angst te maken, wat in deze gevallen niet onbegrijpelijk is. Een piekstroommeter kan je helpen dan hyperventilatie van een astmaaanval te onderscheiden. Wat moet dan doen? Dar kan een fysiotherpeut die daar handig in is of bv mensendieck je wel bij helpen.
Moet je naar onze poli komen? Moeilijk te zeggen, ik denk niet dat e dingen fout zijn gegaan, misschien kan het allen nog iets verder woden uitgezocht zodat je beter weet waar je aan toe bent. Je bent al bij een longarts, misschien kan ik of onze allergoloog je nog iets verder helpen.
Succes
Frans
Hoi Frans,
bedankt voor je uitgebreide antwoord; ik ga zeker om een uitgebreid allergologisch onderzoek vragen.
Inmiddels gaat het nog steeds niet goed met me, ik ben wel bij de EHBO geweest, maar mijn longfoto's waren goed, ook geen piep of ontsteking. Ik ben nara huis gestuurd met voorschrift Rust en een nieuwe prednison. De heesheid en het heosten zijn wel ietsje beter, maar overall lijk ik te verslechteren.. Bloedonderzoek via de huisarts geeft een behoorlijk kalium tekort aan, komt dat van de prednison of foradil? Is dat de oorzaak van mijn wiebeligheid, ademnood, spierzwakte... Voel me behoorlijk naar eigenlijk; algehele malaise zeg maar. Gr. Gerda
Beste Frans,
Rond juni dit jaar ben ik in de medische molen gestapt i.v.m. een allergische reactie op gras- en boompollen. Mijn verhaal staat zeer beknopt beschreven onder het topic Even voorstellen. Ik heb in korte tijd twee stootkuren gehad. Toen ik weer aan het werk wilde raadde de bedrijfsarts het mij af. Ik had nog onderzoeken lopen. Zodra de uitslag bekend was en de juiste behandeling gevonden zou worden kon ik weer beetje bij beetje mijn werk oppakken.
Bij de huidtest en de neusprovocatie is heel duidelijk naar voren gekomen dat ik heftig reageer op zowel gras- als boompollen. Griepverschijnselen, benauwdheid, ... De allergoloog kan echter niet begrijpen dat ik nog met een aantal klachten rondloop terwijl de pollen uit de lucht zijn. Ik heb hem geprobeerd uit te leggen dat ik sterk reageer op medicijnen en dus snel last heb van bijwerkingen. Als antwoord kreeg ik te horen dat de medicijnen er juist zijn om me beter te maken. Hij kon niks voor mij betekeken. Wat daar nu precies de reden van is is voor mij onduidelijk.
Tijdens de uitgebreide onderzoeken is naar voren gekomen dat ik een ernstige vorm van allergie heb. Maar over een behandeling werd niet gesproken. Ik moest maar weer langskomen als het pollenseizoen was aangebroken. Verbouwereerd ging ik naar huis. Ik heb mijn medicijnen niet meer aangeraakt. De volgende dag kon ik eindelijk weer mijn stem optimaal gebruiken. Ik gebruikte Seretide. En wat nog belangrijker is, ik voel me goed. Lichamelijk dan. Want geestelijk begin ik me een wrak te voelen. Ik had vanmorgen gedacht dat mijn huisarts bereid was om naar mijn verhaal te luisteren. Maar hij gaf duidelijk aan dat hij hier geen trek in had. Ik ben een zeer lastige patient. Ik ben de enige uit zijn praktijk die zo veel problemen heeft met allergie. Ik vind het zelf erg meevallen. Mijn ervaring is dat de behandelende artsen langs elkaar heen werken. Ook wordt er slecht naar me geluisterd.
Uiteindelijk was de huisarts bereid om me door te verwijzen naar de Astma- & Allergiepolikliniek in Amsterdam. Mijn vraag aan u of het zin heeft. Ik heb namelijk geen zin in nog een afwijzing.
Met vriendelijke groeten,
Naomi
Ik heb zojuist een afspraak gemaakt. Op 17 november kan ik terecht. Ik ben benieuwd. Ook heb ik inmiddels een nieuwe huisarts. :Y :Y :Y
Ik heb na lang wikken en wegen toch een afspraak gemaakt bij de astma & allergie polkliniek van Frans Krouwels.
Met name omdat ik de histaminetest nog eens wil doen want ik blijf van mening, door verschillende artsen gestaafd, dat deze test onder invloed van Cortico's een andere uitslag geeft als dat je deze test zonder Cortico's doet.
Ben heel benieuwd hoe het allemaal gaat, het lijkt me erg prettig dat je alles op 1 dag kan afhandelen!
20 april heb ik de afspraak, ik hou jullie op de hoogte!
Te@
Ik ben erg benieuwd wat er of er dan iets anders uitkomt. Ga je nu dan ook echt twee weken van te voren stoppen met je ontstekingsremmers? Ben je dan niet bang dat het misgaat?
Ik ben heel erg benieuwd, laat maar weten wat er uit komt :)
Ja ik ga zeker weten stoppen met de ontstekingsremmers! en ook echt 2 weken, ik ben niet echt bang dat het niet goed gaat, maar ja je weet nooit natuurlijk, we hopen er maar het beste van!
Ik hoop echt dat de diagnose astma nu ook door een longarts gegeven kan worden, ik merk zelf echt wel dat ik medicatie nodig heb, neem bij de jaarwisseling ik ben 3 dagen lang heel benauwd geweest, idem dito toen we de slaapkamer aan het opknappen waren en er werd geverfd, ik heb het dagen en nachten benauwd gehad, terwijl ik er niet eens sliep, voor mij zijn dat allemaal tekenen.
De huisarts heeft mijn piekstroomtabellen (4 weken lang bijgehouden) allemaal laten doorrekenen door een praktijkverpleegkundige en zij kwamen allebei tot de diagnose astma, maar ja in dat koppie van mij blijft die (histamine)test maar onrust geven omdat ik een hoge doses medicatie gebruikte en mijn longfunctie toen dus ook nog daalde maar (net) niet genoeg, ik heb in het ziekenhuis ook een keer een gewone longfunctie geblazen toen ik een aantal maanden later medicatievrij was en die was toen lager als met medicatie, en dat allemaal bij elkaar genomen wil ik toch nog allemaal een keer die tests ondergaan en wat de uitslag ook mag wezen, die zal ik dan(moeten) accepteren!!
Gelukkig weten we hier allemaal, dat Frans ook naar het klachtenpatroon kijkt(en naar de uitslagen natuurlijk) en niet alleen maar naar uitslagen zoals mijn vorige longarts, zij keek totaal niet naar mijn klachten en veranderde in 3 maanden tijd 2 x van diagnose.
Dus ja het is best wel weer even spannend, maar ik ga er gewoon voor!
Bedankt voor het meeleven!!
Groetjes Te@
Hi Tea,
Goed van je dat je een afspraak hebt gemaakt bij t OLVG, voor meer duidelijkheid. Wel jammer dat je toen eigenlijk verkeerd bent geinstrueerd...
Sowieso vind ik uitslagen van allergie en histaminetests heel vreemd met klachten. Ik heb bijv bijna geen last van pollen van els en hazelaar en toch komt t eruit en geen last van wortels en selderij en dat komt er ook uit als allergisch. het zij licht allergisch, maar toch. En andere mensen op t forum hebben wel allergische klachten maar geen positieve uitslag uit tests...
Ik heb 2.5 jaar geleden histamine-test gedaan en was toen heel erg licht astmatisch, en er kwam toen ook zoiets uit. Nu ben ik matig astmatisch, maar ik ben niet van plan t nog een xtje te gaan doen, geen zin in stoppen met medicijnen voor zo lang en dan benauwd zijn enzo. Maar bij jou is t anders omdat je er nog niet helemaal zeker van bent wat voor astma je hebt enzo. Echt dapper van je dat je dit gaat doen!
Veel succes!
groetjes bioloogje
Nu ik ben vandaag in het OLVG geweest... heb een longfunctie en een histaminetest gehad en een allergie-test gehad, en de longfunctie was wederom prima, op de histamine reageerde ik niet in daling van de functie maar wel met hoesten, slijm en rode ogen, dus wel reactie maar geen daling..
Toen kwam ik bij Dr.Krouwels... heb daar mijn hele verhaal verteld en mijn klachten voorgelegd,en halverwege zei hij: Ik ben al overtuigd, dit is (lichte) astma.
Want je hebt wisselende periodes(dan wel dan geen klachten), de medicijnen slaan goed aan, want daardoor heb ik bijna geen ventolin meer nodig,en ben ik zo goed als klachtenvrij, en de testen zijn nu eenmaal een momentopname, daarom blijft het lastig om dat goed beoordelen, en ik had vandaag geen klachten (zul je altijd zien) en na een infectie/verkoudheid worden je klachten erger, dit zijn allemaal zaken die bij astma passen.
Ik heb ook een NO-meting gehad (leuk onderzoek!!) en die waarde was: 21
Ik ben hoe gek het ook mogen klinken: blij, want ik heb nu erkenning van mijn klachten waarmee ik al sinds oktober 2005 mee rondloop, en dat voelt goed, zeker omdat er nu ook naar de klachten werd gekeken en ik werd serieus genomen.
Ik krijg nu Singulair voor de nacht, en dan zonodig Ventolin erbij maar niet meer dan 2x per week, lukt dan niet dan switchen over een maand over naar Alvesco.
Verder heb ik ook nog Flixonase neusdruppels gekregen, (had al neusspray) maar had toch nog veel klachten en dat was ook in de neus te zien,vandaar de neusdruppels 2 x daags ,om evt later weer terug te gaan naar de neusspray.
En dan nog even dit: het is een goed systeem om de onderzoeken op 1 dag te doen zodat je diezelfde dag nog de uitslag krijgt, het is mij prima bevallen,en Frans mocht je dit lezen: een groot compliment voor jou en en de andere collega's van poli longgeneeskunde van het OLVG!!
Groetjes Te@
Hoi Tea,
Ik ben heel erg blij voor je dat je eindelijk erkenning heb gekregen voor je klachten en serieus wordt genomen. :s)
Wat is een NO-meting.
Gr. Femia