Door Astma Forum

Astma & Allergiepolikliniek OLVG

10-02-2006 om 22:15 uur Gesloten

Allergische ziekten zijn een van de meest voorkomende chronische aandoeningen. In Nederland heeft ongeveer 25-30% van de bevolking een vorm van allergie, dit percentage is de laatste 25 jaar alleen maar toegenomen.

Klachten bij allergie
Allergische mensen hebben vooral last van neus en oogklachten (zoals hooikoorts), astma en eczeem. Vaak is er sprake van gelijktijdige klachten van verschillende organen, bijvoorbeeld iemand met huisstofallergie kan last hebben van niezen, astma en eczeem. Er zijn aanwijzingen dat die verschillende uitingen elkaar beïnvloeden, astmaklachten kunnen bijvoorbeeld verergeren als de neusklachten onvoldoende behandeld zijn. Goede diagnostiek en behandeling van deze aandoeningen zijn dus belangrijk, temeer omdat een tijdige behandeling kan voorkomen dat er ernstigere schade op langere termijn ontstaat.

Multidisciplinaire aanpak
Bij verdenking op allergie zou daarom niet alleen gekeken moeten worden naar wat de allergische prikkel is, maar moeten de longen, neus, en huid goed worden nagekeken of ze ook aangedaan zijn. Hiervoor zijn vaak specialistische testen en kennis nodig. Vanuit zo’n brede aanpak kan dan ook een geïntegreerd behandelplan worden gemaakt. Met dit in gedachten is er nieuwe multidisciplinaire polikliniek astma&allergie in het OLVG opgericht. Hieraan doen mee: een longarts, een allergoloog, een KNO arts, een dermatoloog een kinderarts en een gespecialiseerde verpleegkundige.

Voor wie?
Deze polikliniek is vooral bedoeld voor mensen met:
1. (een verdenking op) allergie waarbij meerder organen zijn betrokken
2. bij onvoldoende verbetering van de klachten ondanks behandeling
3. bij vragen, onduidelijkheden of problemen bij complexe behandeling, waarbij we hopen de behandeling beter af te stemmen.
4. Ook kunnen we adviezen geven op het gebied van sanering van leefruimte mogelijke risico’s, en leefwijze.

Opzet
De polikliniek astma en allergie is een laagdrempelige polikliniek waar met van tevoren in te vullen vragenlijst, gericht diagnostisch onderzoek en een bezoek aan de specialist snel de belangrijkste punten van de klacht wordt vastgelegd. Dat proberen we op één dag af te ronden. Hierna kan soms al direct een behandelplan worden gemaakt. In andere gevallen is extra onderzoek nodig of een bezoek aan een van de andere specialisten, ook dit wordt op korte termijn gedaan. Door frequent en intensief overleg kan vervolgens een op maat gesneden diagnostisch en therapeutisch plan gemaakt worden. Zo nodig kan een gespecialiseerde verpleegkundige ook adviezen geven m.b.t. sanering en behandeling.

Hoe komt u op dit spreekuur?
Bespreek uw klachten met de huisarts. De huisartsen van Amsterdam zijn op de hoogte gebracht van deze nieuwe polikliniek astma&allergie van het OLVG. Het secretariaat is gekoppeld aan de polikliniek longziekten (telefoonnummer 020-5993042).

Coördinator: Longarts Dr. F. Krouwels
[hr]http://www.astmaforum.nl/Themes/safblue105/images/post/exclamation.gif  Stel in dit topic gerust vragen over de Astma & Allergiepolikliniek in het OLVG te Amsterdam.

De reacties zijn gesloten. Naar de laatste reactie gaan?
21-03-2006 om 16:17 uur

Beste Frans,

Ik ben vorig jaar behandeld voor neuspoliepen in het OLVG (FESS) en heb toenemende astmaklachten. Mijn huisarts doet er nogal laconiek over: pas in een laat stadium werd ik doorverwezen naar de KNO arts (en kon meteen onder het mes). Hij vond het ook niet nodig dat ik een longarts zou bezoeken; mijn klachten zijn "standaard" (huisstofmijt allergie) en daarvoor geldt een standaard traject (corticosterioden en/of ventolin gebruiken) waarvoor "geen nader onderzoek nodig is". Ik heb sterk het gevoel dat de KNO en longklachten (en misschien zelfs wel een kalknagel en de schimmels in ons huis) met elkaar verbonden zijn.

Ik heb er echt op moeten aandringen een verwijzing naar de longarts te krijgen. Ik bezoek normaal nooit een huisarts; alleen als ik gezondheidsklachten heb die mijn leven behoorlijk beinvloeden. Ik vind het ook raar dat een huisarts een (structurele: rest van m'n leven) behandeling met hormonen voorschrijft zonder dat er ooit een onderzoek heeft plaatsgevonden.

Gisternacht hield ik het niet meer (koorts, kortademigheid) en tijdens m'n nachtelijke bezoek aan de huisartenpost van het OLVG werd bronchitus geconstateerd. Nu dus ook aan de antibiotica en corticosterioden...).

Ik was bijzonder opgelucht toen ik via het web kennis nam van jullie initiatief! Mijn (Amsterdamse) huisarts heeft het nooit met mij over het bestaan van de poli astma & allergien gehad. Inmiddels heb ik een afspraak gemaakt.

Mijn advies aan andere patienten: als je serieuze klachten hebt, laat je dan niet door de huisarts afwimpelen maar dring erop aan dat er tenminste een onderzoek plaatsvindt.

Jan

21-03-2006 om 17:08 uur

Helemaal mee eens Jan. Menigeen op dit forum heeft meegemaakt dat de huisarts niet wilde doorverwijzen naar een specialist terwijl dat achteraf wel nodig bleek, of meegemaakt dat de huisarts vond dat er nou maar eens gestopt moest worden met inhalatiecorticosteroïden.

Mijn KNO-arts vertelde ook dat hij vond dat holteontstekingen en luchtweginfecties vaak samengingen of twee kanten van de zelfde medaille zijn. Waarom zouden gevoelige slijmvliezen en allergieën zich beperken tot één deel van het lichaam?

21-03-2006 om 22:16 uur

Hoewel de discussie rondom huisartsen zéker interessant is verzoeken wij, om niet teveel van het onderwerp te geraken, deze discussie (eventueel) voort te zetten in een daarvoor geschikt topic.

Een goed voorbeeld hiervan is: Hoe is de begeleiding van je huisarts?
Indien gewenst kan er in het board Algemeen verder worden gegaan in het topic: Ervaringen met huisartsen.

23-03-2006 om 11:27 uur

Ik heb een afspraak staan voor onze zoon bij een longarts 20 april a.s. is ook onder behandeling bij een kinderarts i.v.m. zijn groei, en heeft een allergie voor katten en honden, is het raadzaam om met hem naar deze poli te gaan, of toch alle disiplines apart te benaderen.

Zorgprofessional
27-03-2006 om 14:34 uur

Beste Jarvi

Dergelijk mulridiscilplinaire polikliniken zijn er maar op een paar plaatsen in Nederland (naast Amsterdam Leiden en Nijmegen). Als je in een van deze regio's woont kan het raadzaam zijn inderdaad een van deze poli's te bezoeken. Als het alleen maar een longprobleem is kan een (algemene) longarts dit ook meestal prima behandelen.

Groet

Frans

11-05-2006 om 13:02 uur

Hallo Frans,

Bij mij is vorig jaar vastgesteld dat ik astma heb. Ik gebruik verschillende medicijnen (simbicort, singulair, ventolin), maar ik heb minimaal 1x per maand toch erg veel last zodat ik niet kan werken. De afgelopen 4 maanden heb ik ook last van oorpijn (een antibioticum kuur heeft even geholpen en de kno arts vond dat als ik weer last kreeg dat nog maar eens moest nemen). Ik ben een aantal jaren geleden op allergien getest en daar kwam uit dat ik een appel en aardappel allergie heb. De afgelopen weken ben ik weer heel veel aan niesen en ben ik weer erg benauwd (piekflow geeft minder dan 250 aan) en hoest veel slijm op. Heb het idee dat dit wel door de pollen komt. Al met al naar mijn mening te veel klachten. Zou het verstandig voor mij zijn om naar de Astma & Allergiepolikliniek OLVG te gaan?

Groetjes, Veronique

Zorgprofessional
29-05-2006 om 10:41 uur

Beste Veronique

Je klachten passen goed bij de veel voor komende combinatie astma en allergische neusklachten/hooikoorts. Daar kunnen we op de astma en allergie polikliniek even goed onderzoek naar doen en een behandeling op maat voor geven. Je bent welkom, je hebt wel even een verwijzing vand ehuisarts nodig.

Groet

Frans

21-06-2006 om 16:02 uur

Stadsmens heeft minder goede afweer

AMSTERDAM - Het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis in Amsterdam wordt de eerst astma- en allergiepolikliniek van Nederland.

De polikliniek is noodzaak omdat het aantal mensen met allergische aandoeningen sinds de jaren zeventig is verdubbeld. Een op de vier mensen ondervindt hinder van een vorm van allergie. Ze hebben vooral neus- en oogklachten, astma en eczeem. Daarom werken in de kliniek een longarts, allergoloog, KNO-arts, dermatoloog en een gespecialiseerd verpleegkundige samen.

Binnen een halve dag
Als de patiënt bij ons aan het goede adres is, kunnen wij binnen een halve dag onderzoeken wat hij werkelijk heeft en bepalen wat de beste aanpak is'', zegt longarts Frans Krouwels, die het initiatief voor de polikliniek nam. Krouwels signaleert vooral astma en hooikoorts, aandoeningen die vaak in combinatie voorkomen.

Astma en hooikoorts
Bijna acht op de tien astmapatiënten hebben ook hooikoorts, en patiënten met hooikoorts hebben drie keer zo veel kans om ook astma te krijgen. Beide aandoeningen zijn chronische luchtwegziekten die worden gekenmerkt door een ontsteking. Hooikoorts gaat vaak aan een astma-aanval vooraf.

Stad versus platteland
Krouwels noemt de hygiënetheorie de meest waarschijnlijke reden voor de sterke toename van allergieklachten. De frisse stadsmens komt nauwelijks meer in aanraking met ziekteverwekkers en heeft daarom een minder goede afweer tegen infecties. “Op het platteland, waar de mensen nog met dieren omgaan, is dat anders'', zegt de longarts. “Daar is het aantal mensen met allergische klachten niet meer dan een fractie van dat in de stad.''

Bron: Zibb/Gezondheidszorg

22-06-2006 om 00:15 uur

Zeer goede zaak, dat de polikliniek van Dr. Krouwels nu ook media aandacht heeft gekregen  ^O^

21-09-2006 om 10:52 uur

Hallo Frans,
Een jaar of 6 geleden werd bij mij astma gecontateerd. Sindsdien ben ik onder behandeling bij een goede longarts. Het laatste jaar is mijn astma steeds instabieler geworden, ik reageer steeds meer op pollen en vooral op het fijnstof in de lucht. In juni zei de longarts dat ik het sporten moest veranderen, alleen nog maar duurtraining toegestaan op 70/80 % van de maximale hartslag.
Ik ben monenteel ingesteld op: Qvar,Foradil, Zyrtec,Pantozol, Rhinocort (voor de nacht) en Brycanyl (als noodmaatregel.)
Vorige week zondag kreeg ik een ernstige allergische aanval van siergras, omdat ik me daaraan sneed. Onmiddelijk kreeg ik helemaal opgezette onderarmen en kreeg ik het gruwelijk benauwd; alsof mijn keel letterlijk werd dichtgeknepen, astma aanval kwam er overheen. Met mijn gewone medicijnen gepoogd het tij te keren; maar dat lukte niet erg. De volgende dag het ziekenhuis gebeld en via de eigen longarts direct op prednison gezet; kuur van 7 dagen 30 mg. Dat sloeg goed aan en ik ging dinsdagmiddag weer aan het werk. Blijkbaar geen slimme zet, want op donderdag werd ik alweer benauwder en moest ik steeds meer hoesten met geel groene fluimen. Afgelopen maandag voelde ik me weer zo slecht dat ik thuis bleef en Poli longziekten maar weer belde. Mijn eigen longarts was op vakantie; via een vervanger kreeg ik te horen dat dit toch normaal klonk ( in combinatie met de allergische aanval en de prednison) en dat het gewoon rustig aan moest doen. Als het niet beter werd moest ik woensdag  terug bellen. Dat ging niet beter; ik kreeg een steeds meer opgezwollen keel (maar geen keelpijn) en bleef maar hoesten met veel slijm. Ook kreeg ik een steeds lichter gevoel in het hoofd; een beetje 'high'zeg maar. Uiteindelijk moest ik gisteren via de EHBO naar het ziekenhuis komen. Daar ben ik helemaal door de molen gegaan en gelukkig had ik niets ernstigs, longfoto's en bloed waren ook oké. Wel zag deze longarts dat er véél teveel kooldioxide in mijn bloed zat en dat ik dus hyperventileerde. De longarts twijfelde of hij me zou opnemen; maar toen ik beloofde dat ik thuis in bed zou gaan liggen, mocht ik toch gaan; mét een nieuwe kuur prednison overigens.
Komt dat vaker voor; na een allergische astma aanval zo hyperventileren, ziek blijven en blijven hoesten? Kan ik iets doen aan die hyperventilatie over gata dat vanzelf weer over?

Ik heb veel allergieen en die lijken steeds meer te worden; dit siergras was me b.v. onbekend. ook reageer ik op (helaas) steeds meer voedingsmiddelen alllergisch (of hyperreactief) Mijn eigen longarts had het inderdtijd niet over allergisch astma ( ik weet niet meer wat er uit de allergie testen is gekomen..) , wel heb ik ook gastric astma.
Al met al heb ik het gevoel dat ik geen grip meer heb op deze long-aandoeningen, allergieen en astma. Heeft het zin denkt U om toch eens naar uw poli te komen of kan mijn eigen longarts (die echt erg aardig en meedenkend  is) dit ook af?  Wat kan de poli toevoegen aan de bestaande aanpak?
Met vriendelijke groeten,
Gerda Meijer