angst voor testen

27-03-2012 om 14:45 uur

gisterenmiddag naar de longarts geweest, omdat mijn astma medicatie niks help en ik toch constant benauwd ben, twijfelt hij nu of ik wel echt astma heb. Mijn longen klinken niet al te slecht, ct sinussen was vrij goed en röntgen longen was ook oké. Krasjes op rug weeral voor allergietest: enkel allergisch aan honden en katten epitheelcellen.

bij de spirometrie blijf ik wel licht afwijkende waarden hebben.

Nu gaat er astma-provocatie-test plaatsvinden eind van de week. Als dit geen uitkomst biedt, dan gaat zijn denkpiste eerder uit naar pulmonale hypertensie!!! Gisteravond ben ik weer op spoed beland omdat ik echt geen lucht meer krijg, natuurlijk weer diagnose hyperventilatie. Tja, wat wil je!!! Als je benauwd bent dan ga je toch gewoon je best doen om lucht naar binnen te persen en dan ontstaat sowieso hyperventilatie. Maar er ligt vaak wel een oorzaak aan de basis hé (en dat is heus niet enkel paniek). Ik was trouwens de hele tijd rustig.

De longarts denkt dus nu aan pulmonale hypertensie omdat ik anderhalf jaar dubbel longembolie gehad heb en sindsdien altijd sukkel met mijn ademhaling.

Heeft iemand hier ervaring mee, tips of weetjes?

Thanks!

Maar nu ben ik erg ongerust, want ik heb er wat over gelezen en dat is verschrikkelijk  ;(

Ook de test om het na te gaan lijkt me een hele beproeving: een rechter hart katheterisatie.

28-03-2012 om 10:20 uur

Hee longembolen,

wat heftig wat je te wachten staat. Ik snap dat je je ongerust maakt.
En ik ben het absoluut met je eens dat hyperventilatie echt niet enkel paniek is en soms zelfs helemaal niet. Maar ja.... vervelend dat je die reactie dan zo krijgt. Ik heb ook nog zoiets op mijn netvlies staan ;)

Maar heftig joh. Ik hoop dat je je ongerustheid weet te 'doseren', zeg maar.
Sterkte!!

Login of registreer om te reageren
28-03-2012 om 12:40 uur

Wij doen een rechts catheterisatie meestal via de lies.
Lies wordt verdoofd, er wordt een ader (geen slagader) aangeprikt en via die liesader wordt een slangetje opgevoers naar het hart (bloedvaten zijn gevoelloos dus daar voel je niks van). Aangekomen in het hart worden verschillende drukken gemeten.
Daarna wordt het slangetje verwijderd en het prikgaatje in de lies dichtgedrukt.
Duurt ongeveer 10-15 minuten in totaal.

Login of registreer om te reageren
28-03-2012 om 21:30 uur

Ik haat testen.
Er is maar 1 test die ik ooit leuk vond en dat waren de zwangerschapstesten ;)

Login of registreer om te reageren
28-03-2012 om 22:32 uur

van de site van vumc  :s)
Wat is pulmonale hypertensie?



Pulmonale hypertensie (PH) is een abnormale verhoging van de bloeddruk in de longen. Eigenlijk zou het daarom ook 'hoge bloeddruk van de longen’ kunnen heten. In gezonde longen is de bloeddruk ongeveer een kwart van de bloeddruk in de rest van het lichaam. Als het nodig is kan de bloeddruk in gezonde longen tijdelijk verhoogd worden (bv. bij inspanning). Bij patiënten met PH zijn er vaten in de longen vernauwd, waardoor de druk in de bloedvaten stijgt. Daardoor ondervindt de rechterzijde van het hart, die de longen van bloed voorziet, meer weerstand bij het pompen van bloed. Dit is vooral een probleem als de patiënt zich inspant, omdat er dan tijdelijk meer bloed de longen ingepompt moet worden.

Wat is de oorzaak van pulmonale hypertensie?

Veel dingen kunnen de doorbloeding van de longen hinderen en PH veroorzaken. Enkele veelvoorkomende oorzaken zijn:

- aangeboren hartafwijkingen
- bindweefselziekten (bv. sclerodermie)
- medicijnen (bv. bepaalde dieetpillen)
- HIV-infectie
- bloedklonteringen
- longembolieën
- leverziekten
- erfelijke aanleg

Als er geen duidelijke oorzaak kan worden aangewezen, noemt men het idiopathische PH. Omdat niet alle gevallen van PH kunnen worden ingedeeld in het bovenstaande lijstje, gaat men ervan uit dat er ook van genetische aanleg sprake is. Onderaan deze pagina vindt u een link naar de website Idiopatische Pulmonale Ateriële Hypertensie (IPAH) van de afdeling Klinische Genetica.

Is alle pulmonale hypertensie hetzelfde?

PH komt in verschillende vormen voor. In geval van idiopathische PH (voorheen primaire PH) is de oorzaak niet gevonden. Is er wel een onderliggende oorzaak bekend, dan spreekt men vaak van secundaire PH. Men spreekt dan bijvoorbeeld van PH secundair aan sclerodermie. Op een congres van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is in juni 2003 afgesproken dat de naam primaire PH is komen te vervallen. Op diverse plaatsen wordt deze naam echter nog vaak gebruikt. Waar primaire PH staat, moet dus eigenlijk idiopathische PH worden gelezen.

Wat zijn de symptomen van pulmonale hypertensie?

Meestal wordt er pas aan PH gedacht als de patiënt al klachten heeft. Helaas, is de ziekte dan meestal al in een behoorlijk vergevorderd stadium. Daar komt nog bij dat de klachten zo algemeen zijn, dat ze ook op veel andere ziekten kunnen duiden. Enkele symptomen van PH zijn:

- ongewone vermoeidheid
- kortademigheid
- pijn op de borst
- flauwvallen of bijna-flauwtes
- opzwelling van de enkels

PH kan alleen na een uitgebreid onderzoek door een arts worden vastgesteld.

Hoe wordt de diagnose pulmonale hypertensie vastgesteld?

Als een patiënt verdacht wordt van PH, heeft de arts een heel scala aan onderzoeken tot zijn beschikking. In principe moet een groot aantal hiervan worden uitgevoerd, om andere ziekten uit te sluiten. De volgende onderzoeken kunnen worden gedaan:

- röntgenfoto van hart en longen. Hierop is mogelijk te zien of het hart vergroot is of dat de longvaten abnormaal zijn.
- bloedonderzoek. Hiermee kan worden nagegaan of er sprake is van een auto-immuunziekte.
- leverfunctietest. Hiermee kan levercirrose of een andere leverziekte worden vastgesteld.
- echocardiogram. Hiermee worden de afmetingen van het hart bepaald, evenals de hartfunctie en bloedstroom. Ook kan indirect de bloeddruk in de longen worden geschat.
- ECG. Hiermee wordt onderzocht of er sprake is van hartritmestoornissen of een verdikking van de hartspier.
- hartcatheterisatie. Hiermee wordt de bloeddruk in de longvaten gemeten, door een klein buisje in de bloedvaten te brengen en via het hart in de longslagader te brengen. Eventueel kan er met contrastvloeistof ook nagegaan worden in hoeverre en waar er zich hindernissen in het longvaatbed bevinden.
- longfunctietest
- zes-minutenlooptest
- longbiopsie

Bron: Circulation 2002, 106:e192-e194

Links naar andere websites

Klik hier om naar de website van IPAH (afdeling Klinische Genetica) te gaan .

Login of registreer om te reageren
29-03-2012 om 20:25 uur

Hoi iedereen,

Ik heb vanmiddag de astma provocatie-test gehad. Ik heb eerst gewoon moeten blazen nadat ik iets met verneveling binnen had. Erna heb ik 3 (ik denk zelfs 4 keer)ander 'producten' moeten inhaleren en telkens na elk 'product' weer opnieuw blazen. Naar het schijnt werd het steeds zwaarder en zwaarder, maar ik merkte niks verschil, pas een beetje bij de laatste keer. Toen zei de verpleegkundige dat ik net onder de curve zat en dat ik mocht stoppen. Toen had ik het wel wat benauwd en moest ik meer hoesten (maar ik ben sowieso super benauwd dus het was maar een beetje erger qua beleving). Erna kreeg ik weer een ander 'product' dat ik moest inhaleren met een voorzetkamer, dit zou mijn longen terug openzetten. Dat duurde toch wel een kwartier. Maar toen was ik natuurlijk nog steeds super benauwd. Tja, de longarts oordeelde dat ik een lichte vorm van astma heb en het niet zo te rijmen valt met mijn super benauwdheid. Vandaar dat hij nog onderzoeken gaat doen, hij kijkt dan vooral naar het feit dat ik anderhalf jaar geleden dubbel longembolie gehad heb, dus onderzoeken naar oude 'rest'-embolen en naar pulmonale hypertensie tgv longembolen. Dit door een angio ct-scan en door nucleaire geneeskunde registratie (CTEPH wordt onderzocht; een afkorting die ik niet ken alsook ectide LE? : het geschrift van de longarts is vrijwel niet te ontcijferen hehe  :)  )  Die onderzoeken gaan normaal gezien komende dinsdag door. Hij vermoedt wel dat ik nog hyperventileer (het bloed van mijn slagader in arm bevestigt dit), niet dat ik in paniek ben maar hij zei dat als je al tijdje gehyperventileerd hebt dat je hersenen die toestand dan als 'normaal' beschouwen en dat je lijf zo automatisch blijft hyperventileren. Ik heb nu wel een andere puffer voorgeschreven gekregen: symbicort ipv pulmicort (want die pulmicort deed niks bij me) en ik moet opnieuw ontstekingsremmers Montelukast nemen. Deze twee medicamenten gaan mijn onderhoudstherapie voor mijn astma zijn. Bij de astma provocatie test, vermeldde hij iets van dat het lichte astma was omdat ik tevoren 2.ç had en erna 3.1????? Kan dit? Ik weet niet precies waarnaar hij refereert??

Ik wou dus gewoon even laten weten hoe het geweest is, ik had beloofd te kennen te geven hoe de astma provocatie test bij mij gegaan is.

Nu afwachten tot dinsdag...

Login of registreer om te reageren
29-03-2012 om 22:28 uur

CTEPH is denk ik (even geredeneerd aan mijn ervaring als laborant) CT Embolie Protocol H(weet ik niet zeker, maar zou High Resoloution kunnen zijn, een manier van nabewerking van de beelden).
Ectide ken ik niet.
LE is longembolie

Login of registreer om te reageren
29-03-2012 om 22:42 uur

Stond er niet eci ipv ectide? ECI staat voor 'e causa ignota' en dat is Latijn voor 'zonder duidelijke oorzaak'. Als er dan bijvoorbeeld staat eci LE? Dan wil hij weten of je klachten zonder duidelijke oorzaak mogelijk veroorzaakt worden door een longembolie :)

Login of registreer om te reageren
29-03-2012 om 22:57 uur

Hoi Daantje

Je zou gelijk kunnen hebben! Dat klinkt heel aannemelijk! :)

En het is waarschijnlijk idd datgene wat je zegt.

Dank je wel :)

Login of registreer om te reageren
29-03-2012 om 22:59 uur

Thanks Aruba! Wel handig dat u medisch jargon kent :)

Ook dit zal waarschijnlijk juist zijn. Nu weet ik tenminste wat er op het aanvraagformulier van de tests geschreven staat, toch wel handig om te weten hé ;)

grtjs

Login of registreer om te reageren