Salbutamol en tandcariës
16-06-2017 om 18:59 uurBeste longartsen,
Ik heb onlangs vernomen via het internet dat het gebruik van de Salbutamol inhaler een verhoogd risico geeft op tandcariës, dit is mij echter nooit eerder verteld door wie dan ook. Nu heeft de fabrikant pas vanaf 2012 opgenomen in de bijsluiter om de mond te spoelen na gebruik van deze medicatie. Dit is echter veel te laat, want gebruik het medicijn al zeker 30 jaar. Nu zijn al mijn tanden aangetast en gevuld en elke keer had ik weer gaatjes en dat ging jarenlang door. Uit wetenschappelijke onderzoeken die te vinden zijn op internet blijkt dat deze medicatie inderdaad tandcariës veroorzaken en nu heb ik hier een meningsverschil over met mijn tandarts. Wat weten de longartsen hiervan en adviseren ze de patiënten om de mond te spoelen na gebruik hiervan?
De fabrikant is zeker nalatig geweest in ieder geval wat salbutamol betreft, dit had veel eerder dan 2012 opgenomen moeten worden in de bijsluiter. Wetenschappelijke onderzoeken wezen al in de jaren 80 uit dat het tandcariës veroorzaakt en de mond gespoeld moet worden na gebruik. Ik heb een tandarts gesproken en die zegt me dat dit tijdens de opleiding aan bod komt. Waarom de ene tandarts dit wel weet en anderen weer niet, is mij een raadsel. In ieder geval dit zaakje stinkt en ik zoek mensen die al lang salbutamol gebruiken en ondanks dagelijks poetsen toch een slecht gebit hebben. Breng dit ook onder de aandacht van astmapatiënten, want ik weet wel zeker dat veeeel mensen dit niet weten. Misschien kunnen we dan gezamenlijk de fabrikant aansprakelijk stellen. Als je een paar kronen of wat dan ook moet, omdat je gebit nu naar de knoppen is dan vind ik dat de fabrikant patiënten schadeloos moet stellen gezien hun nalatigheid.
Een schadevergoeding eisen duurt jaren en jaren en bovendien wordt een schadevergoeding pas toegekend als onomstotelijk bewezen is dat de schade daadwerkelijk daardoor komt en dat bewijs komt er nooit! Het kan namelijk ook door andere zaken komen, snoepen, slecht onderhoud enzovoort enzovoort.
Kortom ; Dit plan is niet haalbaar ( M.i. ook nogal overdreven ).
Dit komt voort uit de wetenschappelijke onderzoeken die hiernaar gedaan zijn, het staat onomstotelijk vast dat de salbutamol tandcariës veroorzaakt en fabrikant wordt verweten veel te laat patiënten gewaarschuwd te hebben. Dit is helemaal niet overdreven, als iemand zelfs een fabrikant aansprakelijk kan stellen vanwege een sigaret die hij/zij zelf in zijn mond stopt dan stelt dit nog niets voor. Misschien dat jij wel in staat bent om duizenden euro's aan kronen of wat dan ook uit te geven, maar voor veel mensen is dit niet het geval.
Het is natuurlijk niet voor niets dat het nu opeens wel in hun bijsluiter staat, dit is ook erkenning dat het de tanden aantast.
Je leest niet wat ik bedoel. Zodra er een kans bestaat dat het OOK ergens anders van gekomen is, en dat is bij gebitsschade, ( grote kans ) ben je kansloos met een schade claim. En wat je zegt over roken, dat zoiets in Nederland ook daadwerkelijk wordt uitgekeerd dat wil ik nog wel eens meemaken.
Je zal daarnaast ook nog moeten bewijzen dat je daadwerkelijk genoeg gepuft hebt om schade op te lopen, dat het medicijn is uitgeschreven en opgehaald zegt niets over het gebruik ervan. Het kan in de kast zijn blijven liggen. Ik zeg alleen maar hoe juristen en verzekeringsmaatschappijen er tegenaan kijken en zo als ik het opschrijf zo behandelen ze dit soort zaken.
Dat duurt vele vele jaren, dan heb je al lang en breed nieuwe tanden / kiezen nodig.
Ik voorspel dat het niks wordt.
Stefanie schreef ( M.i. ook nogal overdreven).
Deze bedrijven zijn zo groot, kijken niet op een nalatigheid.
Je kan de farma met hun leugens en bedriegen toch niet klein krijgen.
Grote boetes betalen ze uit hun achterzak zitten ze niet mee.
Die tandarts weet dat wel, je kom straks voor een gebitje, want kronen kan je niet betalen.
Het zijn maar een beperkt aantal mensen op dit forum die dat weten maakt geen indruk.
Het is ook David tegen goliath, maar we moeten er aandacht voor vragen tot het meer bekend wordt en de media er ook aandacht aan besteedt, dan kan het snel gaan. Het is toch te zot voor woorden dat ze de wetenschappelijke onderzoeken uit de jaren 80 naast zich neer hebben gelegd.
Overigens hebben mensen in Amerika gewoon rechtszaken gewonnen tegen sigarettenfabrikanten, volgens mij had niemand dat kunnen voorspellen, er is nog hoop.
Wat vinden de longartsen hiervan? Die zijn hier wel toch?
caries zijn gemeld bij gebruik van ventolin cq salbutamol, echter dit betreft enkel meldingen, dat is nog minder dan zeer zelden. Er is dus geen direct verband aan te tonen.
hoe dan ook adviseer ik altijd inhalatie medicatie voor het eten te nemen en goed te spoelen na inname.
Het gaat niet om de meldingen, want als mensen hier geen weet van hebben dan melden ze natuurlijk ook niets. Het verband is wel degelijk aangetoond, zie hiervoor o.a de onderzoeken in Denemarken die hiernaar uitgevoerd zijn bij jonge kinderen.
Ik citeer:
"Astmamiddelen. In een Deens cohortonderzoek is het risico op cariës (niet op erosies) onderzocht bij kinderen (5-7 jr.) die astmamiddelen gebruikten.14 In totaal werden 4.920 kinderen die waren geboren in 1993 gedurende zeven jaar gevolgd. 30,4% van de kinderen van drie tot vijf jaar, en 18,8% van de kinderen van vijf tot zeven jaar gebruikten een astmamiddel. 169 kinderen (3-7 jr.) gebruikten een kortwerkend β-sympathicomimeticum in combinatie met een inhalatiecorticosteroïde. In deze groep was het relatieve risico (RR) op cariës statistisch significant verhoogd in vergelijking met een onbehandelde controlegroep: 1,62 (1,03-2,56) (categorie B).14
In een dwarsdoorsnede-onderzoek werden 40 patiënten (med. 13 jr.) met astma die een inhalatiecorticosteroïde gebruikten, vergeleken met 40 niet-gebruikers.15 Bij kinderen met astma die een corticosteroïde gebruikten, was het aantal gebitsvlakken dat was aangedaan met cariës groter (med. 4 vs. 1,5 gebitsvlakken) (categorie B-E).15
Onderzoekers zijn in het gegevensbestand van het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb nagegaan welke bijwerkingen bij het gebruik van inhalatiecorticosteroïden van juni 1984 tot oktober 2004 waren gemeld.16 In totaal waren ruim 46.000 bijwerkingen gemeld, waarvan zeven tandheelkundige bijwerkingen (tandverkleuring en cariës). De Naranjo-score was 3,4, hetgeen op een mogelijk verband wijst (zie kader, pag. 77). Voorts berekenden de onderzoekers een ’Reporting Odds Ratio’ (ROR) van 2,1 (1,0-4,8) (categorie C) voor deze bijwerking.16 De ROR heeft slechts een signalerende functie (Gebu 2013; 47: 51-56).
In 2014 waren bij Lareb 110 meldingen van cariës bekend, voornamelijk bij het gebruik van corticosteroïden en β-sympathicomimetica per inhalatie.17 Tot 2007 waren er vijf meldingen gedaan van cariës bij kinderen (5-9 jr.) bij het gebruik van het kortwerkende β-sympathicomimeticum salbutamol. In alle gevallen werd salbutamol als poederinhalator gebruikt. Drie van de vijf kinderen gebruikten daarnaast een corticosteroïde.18 Thans zijn er zeven meldingen van cariës bij het gebruik van salbutamol, drie van een tandaandoening en één van een tandglazuurafwijking bekend bij Lareb (categorie C).19"
Zie voor het artikel:
http://geneesmiddelenbulletin.com/artikel/geneesmiddelengerelateerde-ca…
U zegt dat er geen verband is terwijl dit indruist tegen de conclusie uit dit onderzoek en vele andere onderzoeken. Tandartsen, huisartsen, longartsen en anderen onderschatten dit probleem en zadelen patiënten onnodig op met een aangetast gebit!
Volgens mij gaat het je om een zaak aan te kunnen spannen en een schade vergoeding en dat gaat nooit lukken, wij leven niet in Amerika.
Wat me ook opvalt is dat je in je eerste berichtje zet dat je onlangs hebt vernomen via internet dat.....
Vervolgens schrijf je dat er sinds 2012 wordt gemeld dat de bijsluiter is aangepast met de melding de mond te spoelen.
Dus dat betekent dat je 5 jaar lang de bijsluiter ongelezen hebt weggegooid ( Onlangs vernomen via internet dat... )
Ik heb al ver voor 2012 inhalatie medicatie en weet vanaf dag 1 dat ik mijn mond moet spoelen.
Volgens mij kun je het beter loslaten.