Onderbroken gebruik inhalatie-corticosteroïde, mag dat?
24-02-2007 om 06:17 uurHallo Frans en andere forumleden,
Ik ben nieuw op dit forum. Veel astmapatiënten gebruiken hun corticosteroïde erg onregelmatig, is gebleken. Dus ik denk dat de vragen hieronder ook voor anderen belangrijk kunnen zijn. Het gaat over het inhalatiepoeder Flixotide.
1. Als de astmaklachten na behandeling verdwenen zijn, is het volgens mij gebruikelijk om de dagelijkse dosering Flixotide te verlagen tot 1x per dag 50 microgram. Klopt dat?
2. Mag je daarbij ook tijdelijk helemaal stoppen met Flixotide totdat er weer klachten merkbaar zijn?
3. Geeft het blijvende gezondheidsschade als je slechts 1 of 2 x per week één inhalatie Flixotide gebruikt van 250 microgram per dosis? Dat is namelijk veel makkelijker dan elke dag een dosis van 50 microgram, die ik vaak zou vergeten.
Ik vind het niet erg als het wat minder effectief is dan elke dag een lagere dosis. Want astma geneest toch niet blijvend en de astmaklachten geven weinig hinder.
4. Wat kan de blijvende schade zijn door dit gebruik van 1 of 2 x per week 250 microgram Flixotide?
5. Ik vraag dit omdat ik mogelijk ergens heb gelezen dat je niet plotseling mag stoppen met Flixotide. Klopt dat?
6. Ik zoek websites met informatie over deze vragen. Liefst wetenschappelijke websites. Dat mag ook in het Engels of Duits zijn.
Alvast hartelijk bedankt voor de antwoorden.
Dag Leendert,
Een onderhoudsmedicijn c.q. luchtwegbeschermer als Flixotide is er om de klachten te verminderen en zoveel mogelijk te beperken. Als je een periode klachtenvrij bent is het niet standaard dat dit wordt verlaagd tot 1x 50 mcg, zeker niet als je onderhoudsdosis bijvoorbeeld 2x 2maal daags 250 mcg is. Je kunt bij een lange klachtenvrije periode natuurlijk wel verlagen maar niet standaard zo laag als jij aangeeft. Volgens mij krijgen alleen heel kleine kinderen zo'n lage waarde voorgeschreven.
Je vraagt of je kunt stoppen als je klachtenvrij bent. Het is daarbij belangrijk dat je aangeeft hoelang je klachtenvrij bent. Als je 1 week klachtenvrij bent lijkt stoppen me niet bespreekbaar. Ben je al 3 maanden klachtenvrij dan zou ik zoiets zeker overleggen met de behandelend arts of in ieder geval vragen of je kunt verlagen.
Het heeft geen zin om slechts 1 of 2x per week één inhalatie te nemen. Het is een medicijn dat je dagelijks dient te gebruiken aangezien het anders niet goed werkt. Ook zal geen arts je een hogere dosis voorschrijven dan je eigenlijk nodig hebt en zeker niet om de reden 'dat is makkelijker'.
De reden dat je niet plots mag stoppen is omdat de klachten dan weer (snel) kunnen terugkomen. Zoiets moet dus altijd in overleg met je behandelend arts zijn. Daarnaast is het immers zo dat als jij enkele weken tot maanden stopt en het medicijn weer gebruikt je weer enkele weken nodig hebt voor een optimale werking ervan.
Voor meer informatie over Flixotide kun je ook even hier kijken :)
Mark
Mark,
Complimenten voor dit fijne forum. En hartelijk bedankt voor je uitgebreide reactie. Ben jij misschien een arts?
Ik begrijp dat het wekelijks gebruiken van één inhalatie van 250 microgram Flixotide niet optimaal is. Maar dat houdt wel mijn astmaklachten goed onder controle.
Verder blijkt uit jouw antwoord niet dat deze wijze van innemen leidt tot ernstige blijvende gezondheidsschade. Bijvoorbeeld door een veel grotere kans op bijwerkingen of door een ongemerkte verslechtering van mijn astma.
Dat risico op ernstige blijvende gezondheidsschade speelt bijvoorbeeld bij het voortijdig afbreken van een antibiotica-kuur, vanwege het mogelijke ontstaan van bacteriën die resistent zijn tegen het antibioticum.
Mijn bijzondere manier van gebruiken is niet alleen omdat het makkelijker is, maar ook omdat ik het anders vergeet te gebruiken. Bovendien is 1 x per week 250 microgram Flixotide veel goedkoper dan 1 x per dag 100 microgram. Dat is ook een factor als je het zelf moet betalen.
Ik ben ook op zoek naar onderzoeksrapporten over onderbroken gebruik van inhalatiecorticosteroïden. Ik zou daarbij denk ik moeten zoeken op de termen "intermitterend gebruik" of "gebrekkige therapietrouw" of zo.
Hoi leendert
Reactie op LeendertVolgens mij worden astmamedicijnen gewoon vergoed vanuit het basispakket van elke verzekering. Tja je krijgt dan wel minder no claim terug.
Tja je moet het zelf weten maar je mist zo wel 450 microgram per week. Ik ben weliswaar ook geen arts, denk wel dat je t elke dag moet inhaleren om onderbehandeling te voorkomen. Denk dat het heel handig is om ff met je eigen dokter te overleggen waarom je deze onderhoudsmedicatie moet gebruiken enzo.
Ik gebruik zelf veel meer medicijnen dan jij en mag van mijn allergoloog zelf op en af bouwen tussen 2x2 en 2x3 symbicort per dag. Dat afbouwen doe ik meestal als ik 6 weken met 2x3 stabiel ben en dan ga ik naar 2x2 symbicort.
Over het vergeten, je kan het beste je medicijnen elke dag op een vast tijdstip innemen bijv na je ontbijt. En kan bijv nog een reminder in je mobiel zetten. Op den duur wordt het dan een gewoonte net als tandenpoetsen.
groetjes bioloogje
Nee, ik ben géén arts en zou ook niet die indruk willen wekken!
Het verbaasd me dat dit je klachten onder controle houdt maar in dat geval klinkt het dus prima :)
Eerlijk gezegd denk ik ook niet dat het kan leiden tot (ernstige) blijvende gezondheidsschade.
Juist als je het dagelijks gebruikt komt er een routine in en zal je het op den duur niet meer vergeten. Waarom zou je het trouwens zelf moeten betalen? Ben je niet verzekerd tegen ziektekosten? Als het gaat om de no-claim; deze wordt per 1 januari 2008 afgeschaft.
Gebrekkige therapietrouw is helaas een bekend fenomeen onder astmapatiënten. Het gebeurd te vaak dat de medicatie niet trouw wordt ingenomen en dat geldt zeker in klachtenvrije periodes :Y
ik kan me niet voorstellen dat het niet vergoed word,hooguit word alleen de stof vergoed en niet de merknaam,maar dat hoeft niet perse onoverkomenlijk te zijn
@Mark, wordt de no claim per 1 jan 08 opgeheven??? Eindelijk!!!!! Want er kan niets oneerlijker zijn dan mensen die een handicap hebben (op wat voor manier dan ook) te laten betalen voor medicatie-specialist.
Oh wat heb ik me daar boos om gemaakt...... :W
Zal ik het feestje maar weer verstoren dan. De no-claim gaat eruit. Daarvoor in de plaats komt er, zoals het nu uitziet, en verplicht eigen risico. Ze willen wel chronisch zieken gaan ontzien, maar of en hoe dat gaat gebeuren is niet zeker.
Ja chroninsch zieken en gehandicapten ...daar komt een regeling voor.tenminste dat hebben ze bedacht :Y
maar dit is wel weer off topic :@
even over het gebruik van flixotide,mijn HA raad het mij ten strengste af om te stoppen met inhalatie-corticosteroïde,zelfs als ik klachtenvrij ben(niet dat ik dat ooit ben) inhalatie-corticosteroïde zijn in principe veel belangrijker dan bijvoorbeeld ventolin omdat het ook je luchtwegen beschermd,ook moet je de dosis niet verlagen,alleen verhogen als je een infectie voelt aankomen
Wat ik her en der heb gelezen en gehoord is juist de regelmatige inname van een langdurige verwijdereraar mét ontstekingsremmer zo belangrijk, omdat dit voorkomt dat er ontstekingen ontstaan of erger worden en omdat het niet gebruiken van medicatie juist het omslaan van astma in longemfyseem in de hand werkt....
Mmm, op welk moment word je trouwens chronisch genoemd? Ik zal er ook niet vrolijk van worden als ik eerst een lading medicijnen zelf moet betalen en dan heb ik nog minder medicijnen dan vele anderen hier....