Nog geen duidelijke diagnose, wat nu?
15-11-2011 om 12:01 uurIn september en oktober heb ik zo'n 7 weken gehoest, met slijm (meerdere weken last van klodders geel slijm) en heb in een maand tijd 3 keer koorts gehad. De eerste keer koorts dacht ik zelf aan griep, de 2e en 3e keer koorts was waarschijnlijk een infectie t.g.v. bronchitis (volgens de huisarts). In totaal 2,5 antibioticakuren gehad, met duidelijke vrooruitgang. Na de laatste antibioticakuur waren de klachten bijna over, behalve dan dat ik behoorlijk verslapt was.
Na een paar weken aansterken resteert alleen nog een lichte benauwdheid, waar ik verder weinig last van heb. Ook merk ik dat ik heel gevoelig ben om opnieuw klachten aan de luchtwegen te krijgen, dus pak ik me goed in als ik naar buiten ga. Via de huisarts gebruik ik vanaf begin oktober 2x daags 1 pufje Seretide.
Begin oktober, na de 1e antibioticakuur, is er een longfoto gemaakt omdat ik op dat moment nog steeds hoestklachten had met klodders slijm (was wel veel minder geworden). Uit de longfoto kwam: 'Geringe afwijkingen, passend bij COPD.' Twee weken geleden (begin november) heb ik via de huisarts een longfunctietest laten doen. Op dat moment geen hoestklachten meer, alleen nog wat benauwdheidsklachten. Uit het longfunctieonderzoek kwam:
FEV1 86%
FVC 90 %
FEV1/FVC 82 % (volkomen normaal).
Geen enkele verbetering na medicatie (4 pufjes Ventolin).
De curve bereikt een piek die net zo hoog is als de normale waarde, alleen is het dan geen rechte lijn, maar een holle curve.
De praktijkverpleegkundige had astma uitgesloten, omdat ik tijdens de test niet reageer op medicatie. De huisarts praat wel weer over astma en noemt hyperreactieve luchtwegen. Ik reageer snel op een virusinfectie (dan snel hoesten). COPD is weer uitgesloten omdat de ratio FEV1/FVC onder de 70% moet liggen. Verder is pas uit een allergietest gekomen dat ik allergisch ben voor gras.
Zelf zit ik nog met de vraag hoe het dan zit met COPD, omdat ik bij de longfunctietest niet op medicatie reageerde en de uitslag van de longfoto in die richting wees. COPD is dan wel uitgesloten, maar kan dit ook niet het prille beginstadium zijn? Ik heb klachten, maar nog geen duidelijke diagnose.
Volgens de huisarts/praktijkverpleegkundige moet ik nu een half jaar doorgaan met de pufjes en is het dan pas zinvol om opnieuw longfunctieonderzoek te doen en misschien een longfoto te maken. Maar bestaat er geen kans dat de longfoto nu een andere uitslag geeft, omdat ik nu niet meer de klachten heb die ik had tijdens de 1e longfoto?
Ik heb dus op dit moment nog weinig klachten over, maar zou graag e.e.a. beter willen begrijpen.
Ik ben 42 jaar en heb ook nog nooit gerookt. Een tijdje geleden had ik een andere vraagstelling geformuleerd op dit forum, dus het kan kloppen als elementen uit dit verhaal bekend voorkomen.
Beste,
6-8 weken hoesten met opgeven van slijm kan nog bij een gewone virale bovenste luchtweg infectie passen. Of bv een bijholte ontsteking.
Als de longfunctie nu normaal is en je hebt nooit gerookt , dan heb je geen COPD.
Je kan nog steeds wel een lichte vorm van astma hebben: dan zou je een hsitaminedrempel moeten laten doen door de longarts. Is die niet verlaagd dan is de kans op astma ook weer klein.
Het heeft wel consequenties om het te weten, anders hoef je die medicijnen ook niet zo lang te gebruiken.
Bij astma is het vaak zo dat er ook allergie kan zijn, en dat het in de familie voorkomt. Als dat allemaal niet zo is, is de kans op astma kleiner.
Veel succes met de zoektocht.
Wanda de Kanter, longarts
Nou Abo, suc6 bij de LA!
Dankjewel! Inderdaad, gewoon een second opinion van de longarts.
Het is inderdaad zo dat ik twijfel of ik een half jaar lang pufjes moet nemen, terwijl de oorspronkelijke klachten een stuk minder zijn. En soms moet ik echt nadenken of ik mijn pufje al heb genomen of niet, zou ik deze wel missen als ik deze niet zou nemen?
De longfunctietest is toch niet normaal, als ik enkele weken geleden slechts 86% blies (FEV1)? Ik verwacht bij mezelf toch wel een normale waarde van 100 %, heb van nature best een goed uithoudingsvermogen. Of heeft uithoudingsvermogen er weinig mee te maken?
Verder zie ik suggesties richting bovenste luchtweginfectie en bijholtes. Maar van bijholtes totaal geen last gehad. En zoveel slijm gehad plus koorts plus benauwdheid, zelf denk ik toch dat ik bronchitis heb gehad (en de huisarts denkt dit ook). Volgens de huisarts ook slijm toen zij naar mijn longen luisterde, 7 weken na start van de klachten. En ik had echt antibiotica nodig, waarbij 1 kuur helaas niet afdoende was. Ik zie de suggestie van bronchitis niet terug in het antwoord. En wat zegt die foto nu, kan dat beeld veranderd zijn? Heeft het zin om een nieuwe longfoto te maken? Wel jammer dat ik daar geen antwoord op heb gekregen.