Copd en ketenzorg.
31-05-2015 om 08:14 uurEen aantal jaren geleden is bij mij copd geconstateerd. Sinds een paar jaar ontdek ik nu dat een ketenorganisatie per kwartaal een bedrag van ongeveer Euro 70 bij mijn zorgverzekeraar declareert. Dat is dus zo'n Euro 250 per jaar! Ik ken die organisatie helemaal niet en ik ben er ook nog nooit geweest. De enige aandacht die er besteed wordt aan mijn copd-probleem is één consult van ongeveer 30 minuten per jaar bij de assistente van mijn huisarts. Kennelijk heeft mijn huisarts mijn naam doorgegeven aan die ketenorganisatie zonder dat aan mij te laten weten. Het kost mij weliswaar niets (de zorgverzekeraar betaalt immers) maar indirect betaalt elke zorgverzekerde daar aan mee. Is dit de normale gang van zaken? Wordt iedereen waarbij copd vastgesteld is automatisch aangemeld bij een ketenzorgorganisatie? Wie weet hier iets zinnigs over te melden?
Ja, ja. Jij denkt dat Preventzorg BV geen managers heeft, pyramide met medewerkers heeft om al die taken uit te voeren.
Of de kosten niet onder de ER vallen kan ik nergens vinden. Feit is wel dat alle activiteiten die je ondergaat en buiten de praktijk hun uitvoering kennen onder het ER vallen.
Voorbeeld: bloedtest afgehandeld binnen de praktijk .... geen ER, bloedtest afgehandeld buiten de praktijk ..... wel ER.
Nu is het natuurlijk zo dat iedereen met een ernstig "vlekje" sowieso zijn volledige ER zal verbruiken en dus feitelijk de verzekering met zo'n 30 euro/maand omhoog ziet gaan. Maar dat doet niet af aan het feit
hallo,
ik heb precies hetzelfde een declaratie voor zorg chronische ziekte en heb de fraude gemeld bij mijn zorgverzekering. nu moet de HA een creditnota indienen . als wij dat nu allemaal eens gaan doen en onze mond open doen dan kan het allemaal iets goedkoper voor de burger.
Eens met je. Alleen zal het moeilijk zijn voldoende mensen te activeren. Gebeurt meestal pas als er landelijke aandacht aan wordt geschonken.
Zit er nog een journalist, TV redacteur, .... in de zaal ?
Hallo yvon!
Fijn om te weten dat ik niet de enige ben die dit constateert! Inmiddels heb ik ook vastgesteld dat iets dergelijks gebeurt bij mijn vrouw. Ook namens haar declareert een zorgverlener (ketenzorg) bij mijn zorgverzekeraar voor zorg die zij helemaal niet ontvangen heeft! Ik noem ze inmiddels graaigrage zorgverleners die ervoor verantwoordelijk zijn dat de zorgkosten de pan uitrijzen!
Hoe heeft jouw zorgverzekering gereageerd? En wat is HA?
hallo pipo36
HA = huisats
enmijn zorgverzekering die wil een creditnota an mijn HA en dat heb ik gemeld. zij zullen er dinsdag naar
kijken. ook heb ik een mail gestuurd naar edith schippers minister van volksgezondheid.
Ik heb een vrij nietszeggende reactie van mijn HuisArts op dit onderwerp gehad. O.a. met verzwijgingen naar zeer wollige/nietszeggende teksten van de AFM.
Aan de ene kant wil ik het hier niet bij laten maar aan de andere kant vind ik het erg belastend om met een HA in discussie te gaan. Zo'n relatie hoort weliswaar puur zakelijk te zijn maar is dat natuurlijk niet.
Temeer daar ik denk dat dit vrij recentelijk en overal is gekomen zou er een manier moeten zijn om dit niet 1:1:1 (HA, Patient, Verzekeraar) te moeten regelen maar collectief.
Maar hoe?
hallo iedereen en echt ook iedereen.
we kunnen er met zijn allen echt iets aan doen, zoals ik al in mijn vorige bericht meldde, heb ik naar de minister van volksgezondheid Edith Schippers gemaild en mijn beklag gedaan omdat er zoveel geld naar verkeerde mensen gaan zoals bonussen, wachtgelden en toelages etc, die mensen hebben al top salarissen en dan nog extra . dit kan niet en moet stoppen. zelf heb ik een bedrijf gehad en kreeg ik ook niets als er geen klanten kwamen, en de HA etc krijgen al voor elke patiënt zondemeer een vast bedrag per kwartaal of je nu wel of niet bij de HA komt. ik geef hier de link om naar mevr Schippers te sturen.
http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen en scrol naar gezondheid en zorg en klik dan onderaan op fouten en fraude in de zorg. hier kun je een reactie indienen. zij staat immers voor betaalbare zorg, maar in 10 jaar tijd is de premie van 25 euro per maand zonder eigen risico naar 120 per maand gegaan met 365 eigen risico. ik bedoel maar dus iedereen melden. samen staan we sterk
Ik heb hetzelfde probleem Antonio. Ook ik voel er niet voor om het met mijn huisarts te bespreken want je bent wel van hem afhankelijk. Ik heb nu een bekend landelijk dagblad benaderd en die zijn bereid om die frauduleuze declaraties van zorgverleners eens nader onder de loupe te nemen. Afhankelijk van wat zij vinden zullen ze er waarschijnlijk over gaan publiceren. Dan komt het breed in de openbaarheid en dat zou ik graag willen. Misschien dat die graaiende zorgverleners dan stoppen met deze kwalijke praktijken.
hallo,
mijn HA heeft zijn excuses aangeboden en gezegd het in het volgende kwartaal niet meer te zullen
declareren, dus krijg ik er toch een beetje beter gevoel over en is het niet voor niets geweest.