Wel of niet peakflow meten?
10-12-2011 om 10:19 uurOnze zoon heeft ingewikkeld astma en voelt zijn benauwdheid absoluut niet. Het signaleren van hoe het met het astma van onze zoon is gesteld gaat voor hem/ons aan de hand van specifieke waarschuwingssignalen als toenemende vermoeidheid, hoesten, concentratie verlies etc. Gebleken is dat dit niet altijd de daadwerkelijke ernst van het astma aangeeft. Daarom wordt tevens al jaren de objectieve waarde van de peakflowmeter gebruikt.
Enige tijd geleden is hij overgezet naar een ander ziekenhuis (een academisch kinderziekenhuis) waar de KLA het gebruik van de peakflowmeter achterhaald vindt en aan de metingen geen waarde hecht en zelfs zegt deze niet meer te gebruiken! Hij beheerst de blaastechnieken uitermate goed, omdat hij hierin getraind is in Davos, waar ze dagelijks met werken met de piekflowmeter.
Is het nu werkelijk een achterhaalde methode of zijn er hier toch nog genoeg mensen die (als extra hulpstuk) gebruik maken van de peakflow om een objectieve waarde te krijgen hoe het met hun astma gesteld is?
Gr. Els
@emsepems: het is niet zo dat de KLA zegt dat we niet volgens dat plan mogen werken, die keuze laat ze aan ons zelf over. Het vervelende is alleen dat we in de afgelopen weken nu al 2x mee hebben gemaakt dat zijn klachten in combinatie met een zeer lage peakflow blaaswaarde aangaf dat we volgens het noodplan de KLA in moesten schakelen. Eenmaal op de SEH werd onze zoon beluisterd en weer naar huis gestuurd met de mededeling “ach het is maar een bovenste luchtweg infectie, niets aan te doen gewoon uitzieken” en werd zijn astma stabiel bevonden. Eenmaal weer thuis ging het tot 2x toe volledig mis en konden we weer richting de SEH. Ik heb aangegeven dat ik van mening was dat als er ook serieus rekening werd gehouden met de enorme verlaging van de peakflowwaarde we deze exacerbaties misschien hadden kunnen voorkomen door hem met de juiste medicatie te behandelen. Hier was de arts het dus niet mee eens en nam naar mijn idee de peakflow dus niet serieus! Hij blaast vanaf zijn 6e dacht ik al peakflow en 9 van de 10 keer blijkt de combinatie daling best blaaswaarde en exacerbatie te kloppen.
Uiteindelijk was het dus geen"gewone" luchtweginfectie, maar wel degelijk een zeer instabiele astma veroorzaakt door een zeldzame en zeer vervelende longbacterie.
oei, dit is wel een hele moeilijke..... :X
Mijn ha vind het onzin
En van de la moet ik het juist weer bijhouden ook van de lvk :?
Ook ik voel het niet aan of ik benauwd ben
Meestal is de pf dan wel lager, ook wil ik nogal eens gaan geeuwen
Ik gebruik mijn piekmeter al jaren. Als ik lagere waarden blaas als normaal dan is er vaak wel wat met mij aan de hand. Als ik op de piekmeter gebruik dan raken de luchtwegen snel weer vrij. Enige jaren geleden heb ik de meter van de HA gekregen. Hij vond dat ik zo de waarden in de gaten zou houden.
P.
Het is wel heel toevallig omdat ik juist dit weekend de vraag “wel of geen peakflow” op het forum heb gesteld, dat ik vandaag met 2 kinds naar 2 verschillende ziekenhuizen ben geweest. Mijn ene zoon (waarbij sinds kort astma is vastgesteld) moest vanmorgen vroeg voor de eerste keer naar een longverpleegkundige om te kijken of hij zijn medicatie goed inneemt. Met nog wat kleine tips ging het best al redelijk goed, maar het advies was om de aankomende weken ook gebruik te maken van “de peakflow”! Dit in tegenstelling tot het advies van de arts van onze andere zoon, die het gebruik van de PF van tafel veegt.
Dan heb ik gelijk nog een vraagje: Je kan Qvar via een voorzetkamer innemen, of via de autohaler. Stel je bent erg benauwd, welke van de 2 komt dan beter binnen de Qvar via de voorzetkamer of de autohaler? Mij is (dacht ik) vroeger uitgelegd dat de autohaler beter werkt als je benauwd bent, omdat je dan niet zoveel moeite hoeft te doen door heel krachtig in te ademen doordat je wat hulp van de autohaler krijgt. Nu zegt de LV dat het precies andersom is. Voorzetkamer als je benauwd bent en autohaler gewoon als het goed met je gaat? In welke volgorde gebruiken jullie het?
Ik gebruik de voorzetkamer juist als ik benauwd ben.
Door 5 tot 10 keer 'normaal' te ademen weet ik zeker dat de hele dosis aankomt.
He Els,
Lekker vermoeiend van die tegengestelde adviezen mbt de PF...!
Ik heb een Airomir autohaler, ventolin dus, dus die gebruik ik al ik benauwd ben, dat vind ik prima werken. Maar t scheelt dat ik de mogelijkheid heb tot vernevelen als t erg is, dus als ik te weinig reageer op airomir dan pak ik toch altijd mijn eflow. Dus of een autohaler echt beter is dan voorzetkamer weet ik niet. t Voordeel van autohaler is wel dat hij pas 'afgaat' als je genoeg krachtig inademt. Dus in die zin moet t wel goed gaan...Ik heb bij voorzetkamer ook altijd nog t gevoel dat t een en ander in dat ding blijft hangen, maar dat is mss niet een terechte gedachte...
Enne, ik schreef natuurlijk dat ik wel goed voel of t nog goed gaat met mijn astma of niet en ik daarom geen PF nodig heb. Dat klopt hoor, ik ben er wel op tijd bij als het mis gaat. Maar gewone aanvallen voel ik niet altijd als benauwdheid, maar meer als moeheid. Dan opeens ben ik extreem moe, idioot moe, terwijl ik niet echt last van mijn longen heb voor mijn idee. Maar als ik dan vernevel, dan is mijn moeheid een stuk minder en voel ik me toch beter. Blijkbaar fiks benauwd, zonder dat aan mijn longen te voelen. Dat heeft jouw zoon ook toch? Benauwdheid ervaren als moeheid? Een raar iets vind ik, maar zo kan het dus blijkbaar zich ook uiten..!
Liefs!
Jorine
Een longverpleegkundige legde mij ooit uit waarom ik in mijn geval weinig kan aflezen aan een peakflowmeter. Iets met dat bij mij de longfunctie vooral afneemt in de verlengde uitademing ofzo. Ze liet dit zien met de curve van de spirometrie, die veel meer informatie oplevert dan een pf-meter. Ik kon dit verhaal goed volgen en bovendien klopt het met mijn ervaring dat mijn peakflow vaak best lang goed blijft, terwijl ik me toch al heel erg benauwd voel. Dus in mijn geval heb ik weinig aan een pf-meter. Desondanks gebruik ik hem toch soms wel om te kijken hoe die is als ik erg benauwd ben, gewoon omdat ik ook wel behoefte heb aan een objectief meetinstrument. Maar het zegt bij mij dus vrij weinig. En daar komt nog eens bij dat ik moeite heb met pf blazen wanneer ik zo benauwd ben, omdat het harde blazen bij mij een hoestprikkel geeft.