Een beetje overgewicht is gezond
09-01-2013 om 08:06 uurEen beetje overgewicht is gezond
Publicatie Nr. 02 - 11 januari 2013
Jaargang 2013
Rubriek MediSein
Auteur Henk Maassen
Pagina's 88
Mensen met een BMI tussen 25 en 30, enig overgewicht dus, leven langer. Dat blijkt uit een meta-analyse door Katherine Flegal e.a. gepubliceerd in JAMA van deze week. Zij includeerden 97 studies waaraan in totaal ongeveer 2,9 miljoen volwassenen deelnamen, afkomstig uit vele windstreken: de VS, Canada, Europa, Australië, China, Japan, Brazilië, Israël, India en Mexico.
De onderzoekers berekenden zogeheten hazard ratio’s en keken alleen naar sterfgevallen, niet naar het aantal ziektevrije jaren. Hun voornaamste bevinding: mensen met een beetje overgewicht hebben een 6 procent lagere kans om vroegtijdig te overlijden vergeleken met mensen die een ‘gezond’ gewicht hebben. Mensen met obesitas (BMI 30 of hoger) lopen in het algemeen een 18 procent verhoogd risico, maar de verschillen binnen deze groep zijn groot. Bij zeer obese mensen (BMI 35 of hoger) is het risico met 29 procent verhoogd, terwijl matig obese mensen (BMI tussen 30 en 35) een overlijdensrisico hebben dat ongeveer gelijk is aan dat van mensen met een gezond gewicht.
Flegal e.a. opperen een paar verklaringen voor de uitkomsten van hun studie: misschien dat mensen met licht overgewicht optimaler medische behandeling zochten en kregen, mogelijk zorgde het geringe surplus aan lichaamsvet voor ‘cardioprotectieve metabole effecten’ of hadden mensen tijdens ziekte op een of andere manier voordeel van hun hogere metabole reserves.
Twee commentatoren, Steven Heymsfield en William Cefalu, stellen in hetzelfde nummer van JAMA identieke verklaringen voor. Zij concluderen verder dat kennelijk niet alle patiënten met overgewicht, ‘zeker als ze chronisch ziek zijn’, zouden moeten afvallen. Het vaststellen van een BMI zou volgens hen slechts een eerste stap moeten zijn naar een meer omvattende risico-evaluatie.
Inmiddels heeft de studie van Flegal e.a. internationaal voor de nodige beroering gezorgd. Zo liet de vicevoorzitter van het Britse Royal College of Medicine, John Wass, tegenover de BBC weten: ‘Heeft u ooit een 100-jarige gezien met overgewicht? Het antwoord is zeer waarschijnlijk nee.’ En de bekende hoogleraar Walter Willett (Harvard School of Public Health) kwalificeerde het onderzoek als ‘nog grotere onzin dan de studie die dezelfde groep in 2005 publiceerde’.
Henk Maassen
Helemaal mee eens.
Net zoals het stukje wat ik eerder schreef dat vet op mijn heupen en bovenbenen niet heel ongezond is.
Voor mijn 'interne' gezondheid misschien is het niet erg, maar voor bijv. mijn gewrichten zou het beter zijn dat dat vet er niet zou zijn. Je moet het toch allemaal mee sjouwen tenslotte.
Ps. Zo erg is het gelukkig allemaal nog niet bij me hoor. En door de borstvoeding gaan de zwangerschapskilo's er rustig maar zeker ook weer af. ;)
Maar een beetje zoals ene meneer C. al zei: elk nadeel heb z'n voordeel... maar ondertussen blijft een nadeel toch ook wel een nadeel (dit laatste voeg ik er zelf aan toe)
Er zijn zoveel van dit soort onderzoeken, wat we zien en lezen is maar een topje van de ijsberg. Helaas beïnvloedt dit topje in het algemeen wel erg onze beeldvorming en oordeel over wat gezond en ongezond is en daarmee ook ons beeld over de ander en daarmee vaak gelijk ons oordeel over de medemens.
Zo zijn er onderzoeken en uitkomsten dat slanke mensen te vet zijn, het vet zit dan opgeslagen rond de organen. Dat zelfde onderzoek concludeert dan "helft slanke mensen ook te dik". Een andere publicatie van 4 januari jongst leden in het artikel in het Erasmus Journal of Medicine door onderzoekester Marianne Langhout van het Erasmus MC concludeert bijvoorbeeld "Roken kost gezondheidszorg minder geld".
Wat van dit alles nu precies de realiteit aangeeft is voor mezelf ook soms de vraag, maar ik weet wel dat onze en in ieder geval mijn beeldvorming regelmatig door berichtgevingen negatief beïnvloed worden. Voor mezelf is er inmiddels een redelijke terughoudendheid omtrent publicaties van conclusies van dit soort onderzoeken in de de media, verder moet ieder voor zichzelf weten wat hij of zij daarmee doet.
Het is niet alleen dat we niet kunnen zien welk leed zich achter de voordeur afspeelt maar ook in iemands lichaam.
De vraagstelling die wel opgeworpen is, is wat is nou een 'gezond' gewicht. Is de bepaling van BMI goed of is die gemaakt op esthetische normen. Misschien ligt dus een gezond gewicht wel bij een hogere of lagere BMI-range.
En daar komt dan meteen weer de mens om de hoek kijken. Het kan verschillen per persoon. De ene persoon is met een gezond gewicht niet gezond, terwijl een ander met overgewicht volledig gezond is.