zoontje 8 maand
11-07-2016 om 12:40 uurMijn zoontje van inmiddels 8 maanden heeft al enige tijd astmatische klachten (in mijn ogen)
Met 14 weken zat ik voor het eerst bij de huisarts en kreeg flixotide puffer voorgeschreven, inmiddels dus al een hoop bezoekjes verder en ook ventolin erbij gekregen.
Beide werken in mijn ogen niet afdoende. Ik heb zelf ook astma dus ik weet een beetje over hoe en wat.
Mijn huisarts blijft aangeven dat hij gewoon in het verkeerde seizoen is geboren en dat als de zomer begint het wel minder zal worden, nu er nog steeds geen echte zomer is en mijn zoontje nog steeds constant hoest, vol klinkt en benauwd is, toch weer een afspraak gemaakt met mijn huisarts. nadat we vlak voor het weekend weer bij de hap zaten.
Elke x na luisteren geven ze aan dat hij zagerig klinkt.
Wat kan ik nu het beste vragen/voorstellen?? hoe lang moet ik met mijn zoontje aanrommelen, zo voelt het namelijk.
Ik denk namelijk dat het ondertussen misschien verstandig is om eens verder te gaan kijken. Ik weet dat onderzoeken vrij weinig nut hebben bij die kleintjes aangezien die heel snel weer veranderd, alleen mijn huisarts is in mijn ogen hier gewoon niet de juiste persoon om verder te helpen om te kijken of hij daadwerkelijk andere medicatie nodig heeft en zo jah welke.
Ivm mijn eigen astma en allergieen hebben we al een redelijk allergievrij huis, zover dit mogelijk is. Ook kwa voeding ben ik nu gestopt met koe eiwit en lactose producten... je weet maar nooit.
Beste Rachel87,
Bijna alle kinderen hebben op deze jonge leeftijd luchtwegklachten, maar bij de een is dat amper en bij de ander heel veel.
het onderscheiden van astma, ‘happy wheezer, ‘viraal piepen’, herhaaldelijke infecties etc… is gewoon heel erg lastig; voor de huisarts, maar ook voor de kinder(long)arts: longfunctie-onderzoek is nog niet goed mogelijk en bloedonderzoek op deze leeftijd levert in de regel weinig op.
Op basis van de klachten, in dit geval gecombineerd met het gegeven dat u als moeder astma heeft, kan gedacht worden aan astma. Aantonen daarvan lukt nog niet, maar de eerste stap is het geven van een proefbehandeling met bijvoorbeeld salbutamol (zoals ventolin). Indien dat helpt en vaak (bijvoorbeeld wekelijks of iedere 2 weken wel een paar dagen) nodig is om klachten te verhelpen, is de volgende stap het starten van een ontstekingsremmer (zoals fluticason, de flixotide) om daarmee klachten en het gebruik van salbutamol te voorkomen. De fluticason moet gedurende een heel aantal weken (6-8) dagelijks genomen worden en het effect ervan moet altijd geëvalueerd worden; minder luchtwegklachten? Minder hoesten? Betere nachtrust? Fitter?
Vaak is er namelijk geen sprake van astma: de medicatie (fluticason en salbutamol) heeft dan ook geen of amper effect. Deze medicijnen kunnen dan ook weer gestaakt worden.
De lente en ook het begin van de zomer kenmerkt zich dit jaar door veel infecties, met vaak langdurige hoest- en luchtwegklachten bij kinderen; dat zou dus inderdaad, zoals de huisarts aangeeft best een goede verklaring kunnen zijn. Van het staken van producten met koemelkeiwit of lactose is nooit een effect aangetoond, probeer het dus gerust maar als je na een paar weken geen verschil bemerkt, introduceer ze dan vooral weer.
Het starten van een ontstekingsremmer, zoals flixotide, bij kinderen onder 1 jaar is in de huidige richtlijnen overigens een indicatie om te verwijzen naar de kinderarts. Indien uw zoontje klachten blijft houden zou verwijzing dus geen vreemd verzoek zijn aan de huisarts.
Heel veel succes!
PS de koorts die u op 14-7 beschrijft, ondersteunt de gedachte van de huisarts, maar een dergelijke infectie kan ook de prikkel zijn die er voor zorgt dat er (opnieuw) benauwdheidsklachten ontstaan.