V: medicatie met boezemdefribilleren

Hallo Tojan,

Je bedoelt boezemfibrilleren. Zoals ik uit je verhaal opmaak ontstaat er een tachycardie (versnelling hartslag) maar dit is niet per definitie boezemfibrilleren. Is dit alleen na gebruik van je longmedicatie? Een tachycardie is vooral hinderlijk en vermoeiend. Ik ben zelf bekend met gevaarlijke ritmestoornissen, heb een ICD en slik hiervoor tambocor cr 200mg. Ik gebruik momenteel spiriva, alvesco en vernevel met atrovent zonder grote problemen, heb wel het een en ander uitgeprobeerd. Met salbutamol (ventolin) wil mijn hartslag ook omhoog schieten. Op het forum staan diverse berichten over bijwerkingen van longmedicatie, met name de invloed hiervan op de hartslag. Bij de een geeft bijvoorbeeld salbutamol geen bijwerkingen, bij de ander wel. Is zo verschillend. Ik denk zelf dat het een kwestie van uitproberen blijft.  Zijn de ritmestoornissen al ooit in kaart gebracht?

Ik ben benieuwd naar de reactie/advies van de longarts.

Sterkte,
Annemarie

Nee, er wordt boezemfibrilleren bedoeld. De hoge polsslag (en niet hartslag!) is een gevolg van de boezemfibrillatie. 140 is dan nog behoorlijk beperkt trouwens. Bij mij ging het naar dik boven de 200 (toen ik 50 was). Feitelijk proberen de boezems de 300 tot 600 te halen maar dat kunnen ze niet, dus fladderen ze maar wat.

De impuls (komt uit de longaders) wordt dan doorgeleid naar de AV knoop, die blokkeert de enorm hoge frequentie en laat bij tojan56 dus maar 140 (onregelmatige) slagen van de kamers toe.

Helaas kan 1 van de belangrijkste medicijnen om dit onder controle te houden (een betablokker) astma uitlokken en helaas kunnen de medicijnen die ik ken om astma te onderdrukken ritmestoornissen uitlokken.  Heel vervelend. Ik ken gelukkig niet alle medicijnen, dus wie weet... Het is ook een kwestie van proberen. Bij mij is de fibrillatie uiteindelijk onder controle gebracht door een zogenaamde pulmonaalvene isolatie (3x) en daarna remmende medicatie (zoals betablokkers). Dus wel astma.

De cardioloog kan ook de Bundel van His doorsnijden en een pacemaker aanbrengen, dan ben je in ieder geval van de vervelende versnellingen af als alternatief voor de PVI, die wordt niet bij iedereen gedaan. Laat de cardioloog en longarts met elkaar gaan overleggen! Dit is een heel gecompliceerde situatie!

O, en in tegenstelling tot wat de meesten (inclusief artsen) denken kan de polsslag ook zakken bij boezemfibrillatie. Na de 2e PVI werd die bij mij tussen de 30 en de 60. Een triagist bij de spoedeisende hulp dacht dat er niets aan de hand was, maar na stevig aandringen is toch een ECG gemaakt: atriumfibrillatie. Daarna werd ze een stuk vriendelijker. ;)

Beste horta en Annemarie,

Bedankt voor jullie reacties,

Inderdaad boezemfibrilleren.
Longarts en cardioloog werken bij mij gelukkig goed samen.
Holter-onderzoek heb ik ook gehad; geen ernstige afwijkingen.
Heb wel hoge bloeddruk en gebruik daarvoor thyazide en valsartan.

Het is tot nu toe een puzzel om in mijn geval een goed medicijn voor de longen te vinden,
zonder de bijwerking fibrilleren. Tot nu toe helaas zonder resultaat.

Vr. gr

Wat is je bloeddruk? Hoge(re) bloeddruk triggert boezemfibrillatie (zeker in combinatie met een andere stimulans zoals astma medicatie).

Beste Horta,

Bloeddruk met medicatie: Ongeveer 140-90

Mijn cardioloog vindt dat te hoog.

Mijn huisarts ook.
En vroeger werd er meer gekeken naar de onderdruk, als die nu maar laag was, maar tegenwoordig is de bovendruk net zo belangrijk, zo niet belangrijker.
Ik moet streven naar 120 bovendruk, mijn onderdruk fluctueert, maar die moet wel onder de 90 blijven, al is kortdurend daarboven geen probleem.
Gek genoeg voel ik me wel beter als mijn bloeddruk ietsje te hoog is, hebben jullie dat ook of juist niet?

Volgens de laatste richtlijnen cardiologie speelt de onderdruk geen rol meer, en is de bovengrens 140.

http://www.artsennet.nl/nieuws/nieuws-uit-de-media/artikel/136325/slech…

Mijn vasculair internist vond 140 prima, en 20 minuten later de cardioloog (veel) te hoog in verband met uitlokken atriumfibrillatie. Moest dus lager. :)

Ik voel me prima bij 120/80 (wat die meestal is), maar slik dan ook van alles en nog wat. Inclusief de betablokker die duidelijk een negatief effect op de astma heeft. Maar ja, het is kiezen tussen 2 kwaden.

O, af en toe is de bloeddruk aanmerkelijk lager, heb al 107/70 gezien. Dat beviel wat minder goed.

@Horta,
Ik mag dus absoluut geen bètablokkers meer i.v.m. mijn astma. 4 Jaar geleden ben ik na een exacerbatie van de astma opgenomen. De sotalol (bètablokker) bleek de boosdoener. Onder bewaking (5 dagen opgenomen) ben ik overgegaan op tambocor. Dit is een zgn a-rythmica en heeft geen invloed op de astma bij mij. Een half jaar geleden heb ik een ct-scan van mijn hart gehad. Om mijn hartslag nog iets lager te krijgen dan het al was moest de afweging gemaakt worden óf een beetje metoprolol óf meer straling. Omdat ik al (te) veel straling krijg heb ik met de cardioloog besloten om dan toch maar een beetje metoprolol in te spuiten. Dit heeft toen echter helemaal verkeerd uitgepakt waardoor ik opnieuw op de longafdeling belandde met weer een exacerbatie. Vanaf dat moment is een bètablokker dus absoluut voor mij verboden.
Je zou misschien met je cardioloog kunnen bespreken of tambocor een optie is.

Groet,
Annemarie

Tambocor werkt niet bij mij. ;) Thanks voor het meedenken. Ik zat op het zwaarste medicijn (amiodaron), maar dat wil je niet langdurig krijgen op mijn leeftijd wegens de bijwerkingen.