Hoog aantal eosinofielen in het bloed, wel astma maar geen allergische astma?
10-07-2012 om 01:08 uurMijn dochter van 20 jaar is afgelopen maart behoorlijk ziek geworden, dokter dacht eerst aan longontsteking en ze kreeg antibiotica, dit hielp niet en ze bleef ontzettend hosten, dag en nacht, was gewoon niet meer om vol te houden (codeine hielp ook niet), dus schreef de dokter symbicort voor, ook omdat de eos in het bloed flink verhoogd waren en ze zeer vermoeid raakte. Symbicort hielp wel tegen het hoesten maar als ze wilde stoppen kwam het hoesten gelijk weer terug.
Inmiddels zijn we 4 maanden verder, ze zit nog steeds in de ziektewet en is half mei doorgestuurd naar de longarts, ze zit momenteel op Foster 2x2 (Ventolin indien nodig, maar dat gebruikt ze niet vaak, ze zegt niet zozeer last van benauwdheid te hebben, maar vooral het constant hoesten) en Avamys spray 1 a 2 x per dag, dit heeft ze de laatste 3 weken erbij gekregen omdat de CT scan aantoonde dat haar slijmvlies in de bijholtes behoorlijk opgezet was en ze ontzettend veel nieste en ook slijm uit haar neus liep.
De histaminetest liet een functie zien van 73% *6 weken geleden* ze reageerde daar wel op met slechter ademhalen en na gebruik medicijnen scoorde ze hoger maar geen 100%
Bloedonderzoek toont heden nog steeds verhoogde eos (eosinofielen) aan, de longarts vind ze nog steeds veels te hoog omdat ze wel goed reageert op de inhaler, dan stopt het hoesten maar daarom heeft ze nu een stootkuur Prednisolon gehad om te kijken of deze (eos) waarden omlaag gaan in het bloed.
Wat ik vreemd vind is dat ze ziek blijft, zeg maar een algeheel gevoel van malaise, ontzettend moe en veel spierpijn en voor de longarts niet begrepen "koortsdagen" tussendoor, ze moet nu ook tijdens deze stootkuur haar temperatuur 2x per dag opmeten.
Ook vertelde de LA dat ze geen allergie heeft, dat heeft bloedonderzoek uitgewezen, maar verhoogde eos duiden toch op een allergische vorm van astma, als ik dat hier zo lees...
Als moeder zijnde maak ik mij nu toch wel ongerust, dochter van 20 jaar wat al maanden niet kan functioneren omdat ze werkelijk doodmoe is, eo's in het bloed blijvend verhoogd zijn, sommige dagen koorts en dan weer niet, s'nachts dan ook aanvallen van transpireren en gewoon niets kan op dit moment, ze mag niet stoppen met de medicijnen want dan komen de hevige hoestbuiten weer opzetten en volgens de LA heeft ze duidelijk astma *verder nooit in haar jonge jaren gehad * maar hij weet niet goed waarom de eo's in het bloed verhoogd blijven en het algehele malaise gevoel vandaan komt. Verder is op de CTscan van de longen en toraxfoto niet iets afwijkends te zien. (alleen wel de bijholtes)
Heeft ze nu astma (de LA zegt van wel)? en welke vorm van astma? Ze heeft geen last van piepen en echte benauwdheidsaanvallen of mogelijk herkent ze die niet? en hoe komt dat zo plotseling? Ik lees overal dat astma een allergische reactie van de longen is, maar de LA zegt dat het geen allergische astma is omdat dit niet in het bloed te zien is... Ik lees veel dat astma gepaard gaat met "aanvallen" maar bij mijn dochter zijn het geen aanvallen, ze is continue aan het hoesten als ze geen medicijnen gebruikt, is dat dan ook astma? Kortom een bezorgde moeder met veel vragen...
Alvast hartelijk bedankt voor het lezen en de antwoorden.
vriendelijke groeten Monique
Even een kort antwoord van mij op een gedeelte van de vraag, want het geheel kan ik niet overzien.
Wat ik herken is het hoesten. Bij mij is benauwdheid ook vaak in de vorm van heel veel hoesten. Dat is zeker ook een uitingsvorm van astma, namelijk doordat er slijm aangemaakt wordt in de longblaasjes die dan opgehoest moet worden. Ventolin of een andere luchtwegverwijder kan hier overigens wel degelijk bij helpen
Verder weet ik het ook niet goed. Ik dacht zelf ook dat verhoogde eosinofielen duiden op allergie, maar als de LA zegt dat dit niet het geval is, dan zal dat wel waar zijn, maar dan zou ik inderdaad ook willen weten wat dit dan betekent.
Sterkte en beterschap!
Dank Veronie voor je antwoord! Fijn dat de mensen hier met mij meedenken, dus alleen heel erg hoesten is ook een vorm van astma, dacht eerder altijd aan benauwd en piepen (aanvallen) maar ik wist niet dat continue hoesten ook een vorm van astma is, als mijn dochter haar medicijnen te laat neemt dan begint ze gelijk weer te hoesten, dat lijkt nu wel chronisch of zo...ik hoop op nog meer antwoorden, want het helpt wel als je er meer van begrijpt...
Mijn dochter heeft zeker wel een LA die alles goed uitzoekt, maar om veel uit te leggen is eigenlijk nooit tijd, altijd druk, druk...als we iets vragen krijgen we wel antwoord maar heel summier, en dan sta je buiten en dan denk je, ze heeft astma, zomaar opeens terwijl ze 20 jaar is...en wat nu? En wat houd dat in voor de toekomst, waarom nog steeds die verhoogde eos in het bloed,die hadden na de medicatie al gezakt moeten zijn en hoe ga je er nu mee om, vooral met dat constant zo moe voelen en ook soms koortsig etc etc..
Qua uitleg hebben jullie er misschien baat bij om een afspraak te maken met een longverpleegkundige. Zij hebben vaak meer tijd, en hebben ook goed contact met de LA (en kunnen dus ook dingen regelen als dat nodig is). In elk geval sterkte&succes!
Wat ik altijd doe is een opschrijfboekje meenemen, waarin ik van te voren al mijn vragen opschrijf. En dat leg ik voor me. Intussen weten de dokters al hoe het boekje eruit ziet ;)
Tijdens een consult komt er vaak veel op je af, waardoor je dingen vergeet. Het is ook fijn als je van te voren met je dochter de vragen van jullie beiden opschrijft. Het geeft haar ook handvatten om zich staande te houden.
Sterkte
Jippie
Beste Monique,
Niet zo lang geleden is ook mijn bloed onderzocht, waarbij de leukocyten verhoogd waren. Ik heb een uitdraai van alle waarden meegekregen. Uit nader onderzoek bleken de neutrofiele granulocyten verhoogd die verantwoordelijk zijn voor de eerste afweer tegen bacteriële infecties en andere ontstekingsreactie. Deze site http://www.labuitslag.nl/bloedtest/leuco-diff/ kan relevante informatie geven.
Eosinofiele granulocyten bestrijden voornamelijk parasitaire infecties en een verhoging van de eosinofielen is dan ook een indicatie van een infectie met een parasiet of voor een IgE gemedieerde immuunreactie.
Als er geen allergie speelt, zou een onderzoek naar een infectie met een parasiet mijns inziens op zijn plaats zijn. Normaal kijk ik nooit naar ‘The dr. Oz show’, maar gisteren bleef ik toevallig even kijken omdat het over parasieten ging, die je soms tijdens vakanties kan oplopen en waar je pas later last van kan ondervinden. Artsen herkennen de symptomen vaak niet. Ik zou de huisarts om verwijzing naar een internist vragen, al was het maar om uit te sluiten.
Beterschap met je dochter.
Monique, ik weet niet of je nog meeleest, maar soja-eiwitten kunnen ook een IgE gemedieerde immuunreactie veroorzaken (voor het geval ze bijvoorbeeld ineens veel soja drinks o.i.d. is gaan gebruiken).
Hopelijk is de oorzaak al gevonden en gaat het inmiddels goed met je dochter.
Dag Clasina,
Dank voor je uitgebreide reactie! Fijn dat je meedenkt. :)
De LA denkt niet aan een infectie met parasiet omdat ze niet op vakantie is geweest , omdat ze niet kan stoppen met hoesten en ook flink reageert op de histaminetest en verhoogde eos ook op astma wijzen, gaat hij er vanuit dat het atsma gerelateerde verhoogde eos zijn.
Mijn dochter heeft wel een spastische darm (PDS) en is daarvoor al onderzocht bij de internist en heeft regelmatig ontlasting laten onderzoeken, maar daar is toen niets uitgekomen (was wel voor de astma van dit jaar)
Groetjes Monique
beste Monique,
Verhoogde eo's kunnen inderdaad meerdere oorzaken hebben. de meest voorkomende oorzaak is astma, maar ook parasieten (en andere infecties) kunnen verhoogde eo's geven. Daarnaast kan er ook een soort eosinofiele longontsteking ontstaan, waarvan we niet goed weten wat de aanleiding daarvan is. ook medicijnen kunnen als bijwerking een verhoogd eo getal geven.
ik hoop dat de prednison kuur helpt bij je dochter. Het is belangrijk om ook aan jullie eigen longarts te blijven vragen hoe de vork in de steel zit. soms heb je meer tijd nodig om er achter te komen wat er precies aan de hand is.
beterschap met je dochter,
hartelijke groet,
jeanine antons, longarts.
Beste Jeanine (Longarts)
Hartelijk dank voor het antwoord! maar is het nu een vorm van allergische astma of niet? LA zegt dat in haar bloed is te zien dat ze geen allergie heeft, maar aan de andere kant duidt flinke verhoging van de eos in het bloed op een allergische reactie, of is dit niet hetzelfde?
Nogmaals dank voor het antwoord!
Hartelijke groeten
Monique
volgens mij is kan de oorzaak van hoog aantal eosinofielen in t bloed verschillende oorzaken hebben, dit begrijp ik van de longarts J Antons.