Apotheker in ons midden, kunt u helpen? - Beantwoord -
29-11-2023 om 14:05 uurGoedemiddag
Twee weken geleden las ik op een forum voor afweerstoornissen dat er een probleem is met de levering van combivent. Ik heb natuurlijk gelijk mijn eigen apotheek benaderd, om te kijken of we nog een extra voorraad aan konden leggen. Helaas pindakaas🙈.
Omdat de vervanger ook niet leverbaar is, de Ipramol en het onduidelijk is wanneer het weer komt, kwam mijn apotheker met de oplossing om voor mijn vernevelaar voor 8 keer per dag losse flacons atrovent en ventolin te bestellen voor 3 maanden extra. Het probleem daarmee is wel dat ik grotere hoeveelheden moet vernevelen en naast sterk zout, antibiotica en onderhoudsmedicatie zit ik zo bijna de hele dag te vernevelen.
Ik kreeg gelijk een hele grote hoeveelheid, terwijl ik dat niet wilde, omdat ik bang ben dat als 🪮 vent er wel weer is CZ moeilijk gaat doen met de vergoeding.
Als er nu een apotheker in ons midden is, is het dan niet mogelijk dat u kijkt welke belangrijke medicatie problemen met leveringen gaat geven?
Groet jippie
Op farmanco.knmp.nl kan je zien welke medicatie er niet of beperkt leverbaar is.
Jippie, volgens mij is er bij de topic Deskundige een apotheker aanwezig.
Als je het topic verplaatst wil hebben naar dat board laat maar weten!
Ja dat is denk ik wel handig😀
Dag Jippie,
Ik heb de topic verplaatst.
Groet,
Triijnko
Beste Jippie,
Wat een gedoe met jouw geneesmiddelen die niet leverbaar zijn. Lijkt me ook handig om zelf je eigen voorraad aan te gaan leggen van alles wat voor jou belangrijk is. Zeker als het gaat om geneesmiddelen die lang houdbaar zijn. En helemaal een gedoe om de hele dag te moeten inhaleren.
Helaas heb ik voor jou niet direct een geweldige oplossing. Ik ben zelf niet werkzaam in de logistiek, distributie en niet in een apotheek (winkel). Ik kan je misschien wel helpen met wat extra details. Of misschien vind je de informatie goed om te weten.
De tekorten gaat om de salbutamol/ipratropium vernevelvloeistof 1/0,2 mg/ml. De Ipratro br/salbut vernopl 0,5/2,5mg fl2,5ml van Focus Care Pharmaceuticals heeft een onbekende levertijd; de Ipramol steri-neb vernevelopl 0,2/1mg/ml fl2,5ml van Pharmachemie is naar verwachting leverbaar in 1e kwartaal van 2024; de Ipratro br/salbut sdz ud vernopl 0,5/2,5mg fl2,5ml van Sandoz is naar verwachting leverbaar in week 9 van 2024. De fabrikant Boehringer-Ingelheim geeft vooralsnog aan dat de Combivent unit dose verneveloplossing flacon 2,5 ml nog wel beschikbaar. Om een tekort daarvan te voorkomen levert Boehringer-Ingelheim dit product beperkt uit aan de groothandels. Mogelijk kan jouw apotheek het bij de groothandel dus wel beperkt bestellen.
Het is ook mogelijk om de combivent uit het buitenland te halen. Neem daarvoor contact op met jouw eigen apotheek. Onderstaande producten kunnen geïmporteerd worden:
-Combivent® Lösung für einen Vernebler in Einzeldosisbehältnissen 10 st. en 60 st. (Oostenrijk, Orly Pharma). De levertijd bedraagt 14 werkdagen.
-Combivent® 0,5 mg/2,5 ml + 2,5 mg/2,5 ml Verneveloplossing 20 st. en 60 st. (België, Orly Pharma). De levertijd is op aanvraag.
-Combivent® 0,5 mg/2,5 ml + 2,5 mg/2,5 ml Verneveloplossing 20 st. en 60 st. (België, Pharme). De levertijd bedraagt 5-7 werkdagen.
Dit kan alleen gedaan worden met een artsenverklaring en is dus een hoop gedoe en regelwerk. Zie voor meeer informatie: https://www.igj.nl/zorgsectoren/geneesmiddelen/geneesmiddelen-zonder-handelsvergunning/leveren-op-artsenverklaring. Informeer vooraf bij je verzekeraar of zij het dan voor jou willen vergoeden.
De Ziekenhuis Apotheek Catharina Ziekenhuis maakt Ipratropium/salbutamol verneveloplossing 0,25/2,5 mg/ml flacon 50 ml. Zij geven aan hier voldoende van beschikbaar te hebben. Maar dit zijn flacons van 50 ml en naar verwachting na opening niet lang houdbaar. Mogelijk kan jouw apotheker contact met ze opnemen hierover en mogelijk kan jouw eigen apotheek dit opnieuw verpakken. Dan wordt het een ‘eigen bereiding’ van de apotheek. Die zijn kostbaar. Neem daarom vooraf contact op met jouw verzekeraar of dit vergoed kan worden met jouw polis.
Een andere mogelijkheid is misschien nog om in overleg met de longarts één of meer van de inhalaties met combivent te vervangen door Berodual® dosisaerosol met voorzetkamer. Dan zijn wel meer pufjes nodig dan de normale dosering van 1 of 2 pufjes per keer om tot een goede luchtwegverwijding te komen. Misschien kan je in overleg met de verpleegkundige kijken of het lukt om met de één teug methode te inhaleren met de voorzetkamer. Dat zou wel heel veel tijd en gedoe schelen. Het zou een oplossing kunnen zijn maar ik weet niet of dat mogelijk is in jouw situatie.
Als je bang bent dat CZ jouw geneesmiddelen niet wil vergoeden dan is het goed om contact met hen op te nemen en het probleem voor te leggen. Mogelijk kunnen ze je ook nu aan het eind van het jaar nog een andere polis aanbieden waarin meer vergoed wordt.
Ik kan niet voorzien welke geneesmiddelen in de toekomst niet leverbaar zijn. En ik zou dat ook niet op het forum gaan zetten. Dan zouden mensen kunnen gaan hamsteren en zou het tekort voor anderen nog groter worden. Je kan wel een eigen kleine voorraad aanleggen voor geneesmiddelen die goed houdbaar zijn en die je altijd gebruikt.
Hopelijk heb ik je kunnen helpen met deze informatie. Ik hoop dat er snel een oplossing voor jou komt.
Met luchtige groet,
dr Anne
Dank je wel dokter Anne
Een heel duidelijk verhaal, waar anderen denk ik ook veel aan hebben.
Wat ik nu op voorraad heb is alles wat ze konden doen voor me. Dus beide middelen in losse ampullen, wat samen de combivent is. Het kost veel meer tijd om het binnen te krijgen, maar ik denk dat ik ineens heel blij ben met deze oplossing. Dit probleem is even onder controle.
Ik loop al heel lang mee in ziekenhuisland en overstappen van zorgverzekering zou ik nooit durven.
Hopelijk houden wij, de forumleden, elkaar op de hoogte als iemand verneemt dat ergens een tekort dreigt.
Fijne avond jippie
Gooi jij nu zelf de ipratropium en de salbutamol bij elkaar in plaats van de combivent/ipramol, Jippie? En zijn dat dan wel gewoon ampullen? Ik kon ook geen ipramol meer krijgen, heb er nog een aantal en wel losse ipraxa maar om 's ochtends mijn benauwdheid weg te krijgen, heb ik eigenlijk wel de combi nodig. Hoop dat mijn longen weer wat gaan opknappen maar zou wel fijn zijn om een optie voor nood achter de hand te hebben.
Heb vandaag nieuwe combivent gekregen😅
Dus volgens mij is dat nu weer beschikbaar. Als je losse ampullen salbutamol en ipratropium wilt vernevelen is dat nu ook lastig, volgens mijn apotheek is de ipraxa nl nu ook niet leverbaar.
Ipraxa is er wel, vorige week nog zes dozen gekregen. Ik kreeg vandaag weer bericht dat er weer iets klaar ligt bij de apotheek dus ik wacht met smart af of dat combivent/ipramol is.