Wanneer gaat het echt niet goed?
10-10-2011 om 09:51 uurIk overweeg al een poosje om een saturatiemeter aan te schaffen.
Maar na het lezen van allerlei topics hier op het forum twijfel ik of het iets toevoegd.
Ik wil namelijk graag weten wanneer ik een arts moet raadplegen of zelfs naar het ziekenhuis moet.
nu loop ik tegen veel onbegrip aan.
het gebeurt dat ik heel erg benauwd ben maar dat mijn saturatie goed is en omdat ik niet piep niet serieus genomen wordt door de (vervangend/weekend) arts.
Maar het gebeurt ook wel dat ik me niet benauwd voel maar moe en niet lekker en dan blijkt dat mijn piekflow op 25 % zit.
Gelukkig nemen mijn eigen huisarts en de longarts me wel serieus.
Ook het gebruik van de medicatie is periodiek heel hoog.
(afgelopen periode Oxis 2x 2, alvesco 2x2 ventolin 8x, prednison, ab, fexofenadine, singulair, neusspray 2x uiteraard op advies van arts)
Ik vind het erg moeilijk om te bepalen wanneer ik aan de bel moet trekken.
Zodra ik verkouden word, verhoog ik de medicijnen.
Begin september heb ik dat gedaan.
Daarna kreeg ik een lichte holteontsteking en verslechterde mijn astma nog meer.
ik hoeste tot overgeven aan toe en had het gevoel dat ik stikte.
toen waren er een paar dagen waarbij het beter leek te gaan.
Toen kwam er weer een verkoudheid en holteontsteking en ben ik naar een arts gegaan.
Inmiddels ging het al drie weken heel slecht. (heb ik al te lang doorgelopen?)
gelijk prednison gehad maar begon koorts te krijgen dus ab erbij.
hierdoor knapte ik binnen een paar dagen heel erg op tot bijna aan het einde van de prednisonkuur ik opnieuw verkouden werd.
Weer kreeg ik het steeds benauwder.
Toch bleek mijn saturatie steeds goed te zijn.
Inmiddels is de verkoudheid bijna over en gebruik ik nagenoeg geen ventolin meer maar de rest van de medicatie is nog steeds zo hoog.
Al met al vind ik het erg moeilijk om de ernst van mijn astma goed in te schatten en te bepalen wanneer ik iemand moet waarschuwen en wie.
Ik dacht dat een saturatiemeter misschien hierin zou kunnen helpen maar ik las dat een goede saturatie niet per definitie betekend dat het goed gaat. Dus wat is wijsheid?
Hoi Anida
Welkom hier.
Er zijn heel veel astmapatienten die het heel benauwd hebben, maar wel een goede saturatie.
Bij astma zijn de bronchiën vernauwd, maar is de uitwisseling van zuurstof wel oke, maar bij copd zijn de longblaasjes kapot, en is de gaswisseling verstoord. daarom hebben mensen met copd vaak wel een lage saturatie.
Ik heb ook meestal een goede saturatie, maar bijvoorbeeld een hele hoge hartslag als ik benauwd ben.
Sterkte
Jippie
die hoge hartslag herken ik wel maar dat gaat dan gepaard met het benauwde gevoel.
Volgens mij heb ik die hoge hartslag niet als ik me moe en niet lekker voel.
op die momenten is het meer dat anderen zien dat mijn huidskleur verandert en mijn lippen verkleuren.
Dan blijkt uit de piekflow dat het niet goed is.
(maar als ik dit dan weet gaat mijn hartslag wel omhoog :) )
Bij mij zegt de piekflowmeter meer over hoe ik me voel dan mijn saturatie (die is nl. eigenlijk altijd goed).
Ben het wel met Elly eens, het klinkt niet alsof het onder controle is, ondanks alle medicatie.
als je astma verslechtert is het inderdaad wijs om medicijnen te verhogen. Zaak is dan wel om dat een tijd vol te houden, niet te snel weer verlagen.
als bij mij verkoudheid of bronchitis over is, reageren mijn longen nog lange tijd (weken) daarna veel sterker op prikkels dan normaal.
Als jouw arts een medicijn voorschrijft kun je vragen wat daarvan de verwachtingen zijn. bv pred-kuur wanneer gaat dat werken en hoelang. Spreek af dat wanneer het niet werkt, of veel eerder weer slechter gaat, dat je contact met je arts opneemt.
jouw astma is duidelijk (nog) niet stabiel, dat is echt longartsenwerk vind ik
weekend-huisartsen en ehbo-artsen kennen jou niet, daar zou ik niet te veel naar toe gaan.
dus op zeker spelen, vragen op tijd bij je eigen arts neerleggen.
Mijn longarts gaat ook uit van mijn peakflow waarden. Ik hou ze altijd bij in een grafiek en die overleg ik altijd als ik op controle ga. Zo wordt ook bekeken of ik stabiel ben of toch te veel schommel in mijn waardes.
Misschien zou je zo'n grafiek kunnen overleggen aan een spoedarts?
BTW, ik piep ook zelden, mijn HA hoort vaak helemaal niks en als ik bij de LA kom hoort die wel wat. Mijn HA begrijpt dat en verwijst me dus gewoon door.
Dag Anida,
Een goede saturatie betekent niet dat het goed met je longfunctie gesteld is. Een saturatiemeter is een klein apparaatje, dat om de vinger zit. Daarmee wordt het zuurstofgehalte in het bloed gemeten. Je kunt heel benauwd zijn maar toch voldoende zuurstof in je bloed hebben.
Ik ga ervan uit dat je een piekstroommeter thuis hebt, dus je kunt zelf nagaan of je astma onder controle is. Zo niet, vraag dan je huisarts hoe je deze kunt krijgen.
Om dit te kunnen constateren moeten de uitkomsten van het blazen worden vergeleken met de (ooit geblazen) beste eigen waarde. Verbetering of verslechtering t.o.v. de eigen waarde zegt iets over de ernst van de astma. Een erg lage piekstroomwaarde kan bijvoorbeeld duiden op een opkomende astma-aanval. Noteer een aantal weken dagelijks wat je blaast.
Zodra je verkouden wordt, verhoog je de medicijnen en dat is prima. Blijf vooral rustig als je je benauwd voelt (worden) en let gelijkertijd goed op je ademhaling.
Tip: ademoefeningen kunnen je mogelijk helpen de benauwdheid op te vangen. Een fysiotherapeut of ademtherapeut kan je daarbij helpen.
Het is mogelijk dat je klachten veroorzaakt worden doordat je dagelijks met verschillende prikkels in aanraking komt. Heb je je huis voldoende prikkelvrij gemaakt? Oftewel is je huis goed gesaneerd?
Bij twijfel kun je een longverpleegkundige van de Thuiszorg vragen om eens bij je thuis te komen om adviezen te geven.
Probeer goede, concrete afspraken te maken met je arts wat je het beste kunt doen als je benauwd bent en je je zorgen maakt.
Nog vragen? Bel de Advieslijn op werkdagen van 10 tot 14 uur.
Sterkte!
Met vriendelijke groet,
De Advieslijn.
Als ik het goed begrijp dan is de saturatie bij astma vrijwel altijd goed en bij copd patienten niet.
Maar waarom meet de huisarts dan altijd de saturatie?
Het lijkt mij dan niet erg zinvol of zie ik dat verkeerd?
Of huisarts zinvol werkt of niet, dat is niet aan ons.
Heeft dus geen zin om dat hier te bespreken
Heb je al contact met je longarts gehad over al jouw vragen? ik vind het stabiliseren van astma-klachten nl echt iets wat je samen met je longarts doet. Of met de longverpleegkundige van dezelfde praktijk.
Wel wil ik je heel veel sterkte wensen
jouw wanhoop is voor mij voelbaar, ik voel me begaan met jou
sterkte ermee, Anida
ik hoop dat je snel op de goede weg zit naar verbetering
groetjes Elly
Het is inderdaad zo dat de saturatiewaarde meestal bij mensen met COPD niet goed is.
We adviseren je naar je huisarts en dit te overleggen.
Succes.
Vr.gr.
De Advieslijn
Mijn eerstvolgende afspraak met de longarts staat eind november gepland.
Dit hebben we bewust gedaan omdat mijn klachten meestal eind oktober/begin novermber de kop opsteken.
Echter als het goed met me gaat vergeet ik mijn vragen en als het slecht met me gaat dan kost het praten en stellen van vragen me te veel energie.
Ja ik weet het, ik moet het opschrijven.
Maar juist als het niet goed gaat is het zoveel makkelijker om mijn vragen via het forum te stellen.