Duur van een stootkuur prednisolon?
10-08-2014 om 18:44 uurIk ben weer begonnen aan een stootkuurtje prednison. Ik krijg het altijd voor tien dagen terwijl ik de ene keer wel zieker ben dan de andere keer. Nou lees ik hier ook wel eens mensen die het voor 3, 5 of 7 dagen krijgen (of langer). Er is bij mij één keer sprake geweest dat ik na die tien dagen een afbouwschema zou krijgen maar verder nooit over de duur gesproken. Hoe wordt bij jullie die duur bepaald of krijgen jullie ook altijd voor een vast aantal dagen?
Bij een exa altijd 10 dagen. Bij moeizaam afbouwen of infectieachtige klachten totdat het weer beter gaat, meestal 5-7 dagen, daarna weer afbouwen.
Ik bouw altijd af, van ineens stoppen krijg ik veel klachten. Heb daarom ook kuurtjes van 20mg ipv 30mg(gewoon te heftig voor mn lijf).
Ik heb mail terug dat tien dagen niet beter zou werken dan zeven dagen en dat als het na zeven dagen niet beter gaat, er toch overleg moet zijn met hen. Ja, maar het is voornamelijk voor op vakantie en dan is het overleg lastig :? Daarbij, waarom krijg ik dan altijd een kuur van tien dagen als dat net zo goed zou werken als zeven dagen? Bah, ik heb geen zin om met m'n brakke hoofd ook nog dit soort discussies te moeten voeren. Misschien laat ik het hier voorlopig maar bij.
Lastig, maar dit is toch een vervangende la?
Het recept is van een vervangende longarts en volgens de mail heeft ze zelfs overlegd met een physician assistent wat dat ook moge wezen (volgens google iets tussen een verpleegkundige en een longarts in). Ik doe het hier wel ff mee, ga voorlopig toch niet langer dan een week op vakantie en dan red ik het er wel mee. Zet het wel weer op de lijst om met mijn eigen longarts te overleggen. Deze kuur van tien dagen maak ik dan ook maar af. Ben bang dat ik spijt krijg als ik eerder stop.
Ik heb wel het idee dat ik beter opknap van een tiendaagse kuur dan van een zevendaagse. Waarom er soms voor tien soms voor zeven dagen wordt voorgeschreven is mij ook nooit helemaal duidelijk.
Misschien is het eens goed om het als algemene vraag voor de longarts te stellen aangezien niemand de reden weet waarom een 5, 7, 10 of 15 daagse kuur gestart wordt?
Ik merk net als Solstice dat een kuur van 5 dagen onvoldoende helpt om de klachten te verminderen.
De volgende kuur was een 10 daagse kuur en deze werkte na ca. 7 dagen uiteindelijk wel.
Wat Horta zegt klopt ook, prednisolon schijnt in te werken op de regulatie van de bloedsuikers.
Mijn suiker zat onder invloed van prednisolon op 14,5 terwijl ik normaal gesproken nooit boven de 8,5 kom.
Ik prik periodiek vanwege risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2(erfelijkheid, overgewicht, weinig beweging).
Ik denk dat dit van de ernst van de exacerbatie, de ontwikkeling van de exacerbatie, en van de omstandigheden en/of lichamelijke toestand in het algemeen van de patiënt afhangt.
Als ik alleen zelf al kijk..
- Meestal krijg ik 10 dagen 30 mg, een enkele keer kan dit (in overleg) verkort worden; soms merk ik na bijv. 7 of 8 dagen al dat het genoeg is.
- Soms moet het echter nog verlengd worden na die 10 dagen.
- Maar ik heb ook wel eens gehad dat de dosering verder omhoog moet.
- Soms kreeg ik kuur na kuur, maar omdat het niet stabiel te krijgen was, was het uiteindelijk beter om tijdelijk een maandenlange 'stoot'kuur (toch 30 mg) te doen, met daarna afbouwschema.
- En ik heb ook wel eens gehad dat ik maar 5 tabletjes kreeg omdat het tegen een exacerbatie aanzat.
- Bij een opname is het weer anders en krijg je in het begin vaak doseringen van 60 mg, en ga je daarna over op infuus en vervolgens op tabletten van 30 mg.
Dit zijn nog maar een paar voorbeelden vanuit één individueel persoon... Zo zie je maar dat de duur, de dosering, maar ook het verloop anders kan zijn per ernst en ontwikkeling van een exacerbatie. En per persoon weer anders kan zijn.
Nog een leuke bijwerking (de apotheek wist onterecht van niets, en gaf verkeerd advies): de werking van bloedverdunners als fenprocoumon en acenocoumarol kan (erg) worden beïnvloed. Iets om rekening mee te houden als je die middelen gebruikt.
Net als bij Selah steeg mijn bloedglucose naar gemiddeld 14 ondanks het behoorlijk verhogen van de insuline en het slikken van tolbutamide.
Nog iets voor de artsen, een vriendin van ons is forensisch psychiater in een ander land, en zij verbaasde zich hogelijk over de (blijkbaar) enorm hoge dosering van een stootkuur. In het land waar zij woont zijn de stootkuren veel lager gedoseerd. De 30 mg/dag die ik kreeg vond ze erg hoog.
Mijn stootkuren zijn 20mg.