Verzekeringsmaatschappijen en vergoedingen behandeling astma
15-03-2007 om 23:33 uurWellicht interessant voor iedereen om ervaringen te delen over de verzekeringsmaatschappijen. Bij welke maatschappij ben je verzekerd, wat voor soort pakket heb je (al dan niet aanvullend) en wat wordt er niet vergoed voor de behandeling van je astma waar je wel op had gerekend? Hoe moeilijk was het (tijdsduur) bijv. voordat je goedkeuring kreeg voor de behandeling in bijvoorbeeld een astmacentrum?
Doel is om zo iedereen te helpen bij het vinden van de juiste maatschappij voor mensen met astma. Op het Astmafonds wordt geroepen dat Agis erg goed is maar ik hoor liever de ervaringen van de mensen zelf aangezien Agis waarschijnlijk een hoop sponsorgeld betaald aan het Astmafonds :+
Aangezien ik in Engeland woon heeft het voor mijzelf verder weinig zin om hierop in te gaan. Overigens was ik in Nederland destijds verzekerd bij het Zilveren Kruis en het enige waarvan ik weet dat het niet standaard werd vergoed was de Aerochamber wat ik uitermate storend vond >:(
hallo Irene
Ik heb net op internet de verzekerings voorwaarden van mijn verzekering:..OZF TOP
Artikel 33 Astma Centrum[Nederlands] te Davos [Zwitserland]
U heeft aanspraak op de vergoeding van de kosten van behandeling in het Nederlands Astma Centrum in Davos.
Voorwaarden
*Een soortgelijke behandeling heeft in Nederland zonder succes plaatsgehaden wij achten de behandeling in Davos doelmatig
*U moet zijn doorverwezen door een longarts.
groetjes Dorethé
Hmm tja t staat eigenlijk al in de 1e voorwaarde he; wij achten de behandeling in Davos doelmatig....
Als zij t dus niet doelmatig vinden dan kan je zeuren wat je wil??? -O-
Sowieso een droevig breed begrip en daarnaast merkwaardig dat een verzekeringsmaatschappij die beslissingsbevoegdheid uberhaupt heeft als er reeds is doorverwezen door een longarts na een onsuccesvolle periode in Nederland. Merkwaardig omdat een verzekeringsmaatschappij er altijd baat bij heeft om iets niet uit te hoeven keren danwel vergoeden!
Ja, het lijkt mij alleen maar een win-win-situatie voor een verzekering om een patient wel door te sturen naar een astmacentrum voor behandeling, omdat de patient daar alleen maar beter van wordt, tenminste dat is toch de doelstelling: minder medicatie nodig heeft en ook minder aanspraak hoeft te maken op artsen, minder spoed- en/of ziekenhuisopnames. Dus ik snap niet waarom zorgverzekeraars zo moeilijk doen........, lijkt mij dat ze alleen maar korte-termijngedachten hierover hebben.
ik snap het gewoonweg blijkbaar niet, misschien dat iemand van de verzekering het mij nog eens uit kan leggen.....
gr.
irene
even ter aanvulling..................
wij zijn verzekert bij menzis al mijn hele leven
aanvullend 2 en tandarts extra
vernevelapparaat na machting longarts geen probleem
voorzetkamers ook nooit problemen :N
maar respifor,kniebrace,glucosamineinjeckties, mirena :N -O-
dit jaar was er ineens ook 400euro minder voor de orthodontist( :o en dies niet zo goedkoop :?)
en vaak moet je langer wachten omdat voor veel dingen nu eerst uitgebreid toestemming gevraagt
moet worden onderzoeken enzo
bij ons was er jarenlang onduidelijkheid
we gingen van het streekziekenhuis naar het wkz
6jaar lang allerlei medicatie en dan weten ze je niet te vertellen wat ze mankeert
dan kom je eindelijk op hh en dan zegt een adviseur van je zorgverzekering dat ze op hh onterecht bezig zijn :o en het niet wordt vergoed
mn longarts daar heeft echt er voor gezorgt dat ze haar 3maanden kreeg!!! dus het kan wel :Y
wat mij echt pislink maakte was toch weer de obesitas groep
er waren erbij die zaten er bijna een jaar :o en kregen alles vergoed
en dan zit je twee jaar later jouw vrouw mijn vrouw te kijken
en wat zie je dan :o :o
datzelfde kind met een bord friet voor dr snufferd en nog steeds geen gram minder
terwijl er toch heel veel kids in 6mnd 30kilo kwijt waren
dat vond ik zoooooooooo oneerlijk
Hai Ukkie,
zo belachelijk, wat is het toch krom, he. Ik vertelde vorige week iemand mijn verhaal en die zei tegen mij: ja, en nederland haalt op kosten van de staat Roemenen naar Nederland om een sexchange-operatie te ondergaan a 60.000,00 Euro per behandeling, die kon er niet over uit dat mij dit overkwam. En als ik jouw verhaal lees dan snap ik er ook niets van. Obesitas is natuurlijk niet te vergelijken met astma. Ik krijg misschien heel veel mensen over mij heen als ik zeg dat je een keuze hebt om je lijf vol te stoppen met vet eten...als astma-patient heb je gewoon geen keuze en moet je dealen met je ziekte.........ongelooflijk onterecht. Ik vind het zowiezo raar dat kinderen met astma en obesitas in Heideheuvel bijelkaar gezet worden: waar slaat dat op. Die kinderen hebben een hele andere zieketbeeld. Kinderen met astma worden op dieet gezet, en moeten zich aanpassen naar de obezen: van de gekke, vind ik dat........
Maar goed, het is een rare wereld waar we in leven, en het lijkt soms weleens steeds gekker te worden.
gr.
irene
Mensen, blijf alsjeblieft ontopic. Ik kan me voorstellen dat je behoefte hebt om je frustraties te uiten maar doe dit dan alsjeblieft in een daarvoor geschikt topic of bijvoorbeeld via PB :)
Alvast bedankt :)
Vandaag kwam ik onderstaand artikel tegen en ik vond het wel relevant om hier te posten!
Nu iedereen vastzit aan de nieuwe ziektekostenverzekering, gaat de eerste verzekeraar het voor hen te dure pluspakket uitkleden.
Wie bij ONVZ aanvullend is verzekerd voor alternatieve therapieën, psychologische hulp en fysiotherapie, krijgt minder uitgekeerd. Volgens ONVZ maken teveel klanten, die ze 'overconsumeerders' noemen, misbruik van de riante aanvullende polis.
„We hebben klanten die jaarlijks zeventien brillen bestellen. Hun declaratiegedrag dwingt ons de polisvoorwaarden voor aanvullende verzekeringen per direct aan te passen. Gewone verzekerden mogen niet de dupe worden van deze grootgebruikers.” ONVZ heeft ongeveer 450.000 verzekerden.
Andere voorbeelden zijn geplande operaties in buitenlandse ziekenhuizen en preventieve onderzoeken in ziekenhuizen. De verzekeraar gaat per 15 april de vergoedingen op deze terreinen aan banden leggen. ONVZ staat bekend als een verzekeraar in het duurdere segment, met hoge premies en riante vergoedingen.
Voor invoering van het ziektekostenstelsel is door critici gewaarschuwd dat verzekeraars iedereen eerst op een lage prijs proberen binnen te halen. Eenmaal binnen zouden de tarieven omhoog gaan, was de kritiek.
Voorheen kon iedereen nog zonder problemen naar een andere verzekeraar switchen. Nu kunnen verzekeraars nieuwe klanten weigeren, zodat 'shoppen' voor iedereen die niet supergezond is, geen zin heeft.
Bron: Telegraaf.nl
ONVZ gaat klanten wel de kans bieden om over te stappen van verzekeraar. Al kan ik me zomaar voorstellen dat dit nog wel richting een rechtszaak gaat ook. Er is nou eenmaal een contract afgesloten dat niet zomaar gewijzigd kan worden.
Oud topic, maar ik twijfel heel erg dus daarom wilde ik toch graag nog wat recente meningen horen :@.
Ik zit bij het VGZ, dit jaar nog in een jongerenpakket, volgend jaar niet meer. Ik twijfel heel erg of ik nou wel of niet over zal stappen. Enerzijds heel tevreden; bellen/mailen je krijgt altijd een keurige reactie, medicijnen altijd vergoed, 2 vzk (Volumatic) per jaar vergoed, volledige medische zorg + meds in buitenland vergoed, maar anderzijds ook weer niet sommige zorg krijg ik helemaal niet of zo belachelijk weinig dat het overeenkomt met niet vergoed, bril wordt niet vergoed (bij prismaglazen dan) en dan vind ik eigenlijk dat ik heel veel geld uitgeef. (Ik betaal voor dat jongerenpakket €110,25 per maand.)