Ruimere fysiovergoeding voor mensen met COPD vanaf 2025 - Beantwoord -
16-11-2024 om 12:27 uur“Vanaf 1 januari 2025 krijgen mensen met COPD, stadium Gold 2 of hoger, alle fysiotherapie- en oefentherapiebehandelingen vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering. Dit is goed nieuws, want tot nu toe hing het aantal vergoede behandelingen af van de ernst van de COPD. ” Onlangs publiceerde Longfonds over dit onderwerp, zie de webpagina.
Maar hoe gaat het in de praktijk? Moeten de zorgverleners bestaande machtigingen aanpassen, wijzigen of vernieuwen?
Daarnaast las ik bij de wijzigingen van mijn zorgverzekering, de OHRA(CZ), dat zij alleen nog 100% vergoeden bij de fysio die aangesloten is bij het landelijk Chronisch ZorgNet, met specialisatie longaandoeningen. Zo niet dan wordt slechts 75% van de zorg vergoed met een maximum tarief.
Inmiddels heb ik contact opgenomen met mijn fysio en zij proberen het voor het einde van dit jaar nog te regelen. Opletten dus!
Hallo Gert, in de wijzigingen voor 2025 staat het wel vermeldt over de complete vergoeding bij COPD bij mijn verzekering. Misschien moet dat bij CZ nog gebeuren. De mededeling van de Rijksoverheid zegt dat alles vergoedt wordt en niet pas vanaf Gold 2.
Gr, Allan.
https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/zorgverzekering/vraag-en-antwo…
Hallo Allan, bedankt voor je reactie. Fijn dat jou zorgverzekering het goed geregeld heeft.
Polis CZ: “U krijgt 100%vergoeding bij fysio- of oefentherapeuten waar wij een contract mee hebben én die zijn aangesloten bij het landelijk netwerk Chronisch ZorgNet met specialisatie longaandoeningen.” Daarom moet mijn fysio vanaf 1-1-2025 ook aangesloten zijn bij Chronisch ZorgNet. De invloed van de zorgverzekeraar wordt steeds groter helaas.
En bedankt voor de link. Mvgr Gert
Alhoewel ik blij ben met de nieuwe regeling, wordt ik altijd een beetje humeurig van de extra voorwaarden. Ik snap nog dat de zorgverzekeraar een contract wil hebben met de zorgverleners, dit is ook al ingeburgerd zeg maar. Maar waarom moet die zorgverzekeraar dan aangesloten zijn bij Chronisch Zorgnet? Zijn ze dan beter? Ik snap serieus niet waarom dit bedacht is. Wij allen met een chronische longaandoening hebben er zelf niet om gevraagd en dan worden we toch een soort van "gestraft": voorwaarden om zaken vergoed te krijgen en standaard het eigen risico kwijt. Maar goed, het is vechten tegen de bierkaai.....
Helemaal mee eens Agatha. Slaat nergens op en vind ik eigenlijk ook niet kunnen. Maar wie doet er wat aan?
Hallo Gert,
Bedankt voor deze informatie.
Bijgaand het bericht wat Longfonds op de website heeft staan over dit onderwerp Ruimere fysiovergoeding voor mensen met COPD | Longfonds
Met vriendelijke groet,
Advieslijn
Sommige regels zijn ook echt raar want mijn fysiopraktijk kwam niet in aanmerking voor een of ander keurmerk omdat hun behandelkamer te klein was. Zegt dat iets over de zorg die je levert? Ze hebben een enorme oefenzaal, in de behandelkamer lig je alleen maar 🤔
Dit was niet helemaal het antwoord op mijn vraag.
Daarom heb ik vandaag contact gehad met CZ/OHRA omtrent de vergoeding 2025 fysiotherapie of oefentherapie voor COPD. Er staat bij dit onderdeel een fout in de brief “Wijzigingen zorgverzekering 2025”.
COPD patiënten die in 2024 een vergoeding hebben gekregen bij de fysiotherapie praktijk voor fysio therapie of oefentherapie die niet aangesloten zijn bij Chronisch ZorgNet, krijgen in 2025 nog steeds de behandeling vergoed.
Pas als de huidige machtiging is afgelopen en wordt verlengd, moet er gekozen worden voor een fysiotherapeut die is aangesloten bij CZN. Uitzondering is mogelijk door het OHRA formulier “Verwijzing/Aanvraag (langdurige of intermitterende) fysiotherapie / oefentherapie Cesar/Mensendieck)” in te vullen voor toestemming behandeling bij een specifieke behandelaar.
OHRA denkt er nog over na om hierover te communiceren.