Geeft dagelijks gebruik van prednison bij ernstig copd een verbetering van kwaliteit van leven? - Beantwoord -

01-09-2024 om 16:41 uur

Ik heb copd gold4 met een longcapaciteit van 23%.

Gebruik Spirivia 2 x  's morgens + salmeterol 2 x s'morgens 1 x 's middags en 2 x 's avonds Salbutamol bij benauwdheid zo'n 6 x per dag

Al jaren gaf ik aan euthanasie te willen als ik niet meer voldoende kwaliteit van leven ervaar en niets meer zou kunnen doen en afhankelijk zou worden van anderen.

Een jaar geleden heb ik al aangegeven bij mijn huisarts dat ik nu euthanasie zou willen. Mijn kwaliteit van leven is door de ernstige copd nu zo slecht dat ik niet verder achteruit wil gaan.

Mijn huisarts wilde dit niet en verwees mij door naar het expertisecentrum voor euthanasie.

Nu heb ik het 2e gesprek met het expertisecentrum thuis gehad en die willen nu dat ik eerst nog begin aan continu dagelijks prednison gebruik, anders willen zij mij niet meer helpen met mijn euthanasie verzoek. Ik voel mij dus door hen wel gedwongen nu.

Ik ben pas bij de longarts geweest en verschillende testen gehad, daaruit concludeerde de longarts ook dat ik zeer ernstig copd gold 4 heb.

Hij gaf aan dat ik eventueel zou kunnen beginnen met dagelijks prednison, maar ik wilde dit liever niet, omdat dit toch ook bijwerkingen geeft en ik op dit moment geen longaanval heb. Heb 1 maand geleden nog een prednison stootkuur gehad bij extreme benauwdheidsaanval.

Het zou met dagelijks prednison kunnen helpen dat ik niet zo snel een longaanval zou krijgen. Maar volgens mij helpt dit toch niet om de kortademigheid en benauwdheid die ik nu natuurlijk al heb, zonder longaanval, te verbeteren. Ik hoest ook niet veel, heb niet veel slijmvorming. De kwaliteit van mijn leven zou daar volgens mij dus nu niet beter van worden en ik vind het voor mij nu niet meer voldoende om door te gaan, dus zou echt nu euthanasie willen. 

Dit omdat ik ook niet verder achteruit wil gaan en dan straks misschien aan de zuurstof zou moeten of bedlegerig word, of mij niet meer zelf kan verzorgen. Ik ben mij er van bewust dat deze copd niet beter zal worden en alleen achteruit kan gaan en ik er aan zal sterven. Ben niet depressief maar realistisch denk ik.

Op dit moment is de zuurstof saturatie gelukkig nog voldoende en hoef ik nog niet aan de zuurstof. Ik kan alleen niets meer, ben gauw moe en snel buiten adem bij geringe inspanning en ben alleen nog thuis. Kan nergens heen gaan, daarvoor ben ik te moe en kortademig. Ik probeer in mijn tuin, 15 meter diep, te lopen, je moet immers bewegen, ga dan 1x op en neer en ben dan al buiten adem, moet dan zitten. Huishoudelijke taken kan ik ook niet meer, mijn man doet dat nu. 's nacht slaap ik ook slecht en wordt een paar keer wakker en neem dan vaak nog een salbutamol puf tegen de benauwdheid. Ik val ook ineens veel af en eet daarom iets meer en extra eiwitten om dit tegen te gaan, dat helpt een beetje. Ik vind de kwaliteit van mijn leven nu dus niet meer genoeg en heb een weloverwogen euthanasiewens en dit ook besproken met mijn familie.

Is het nu dus zo dat de benauwdheid en kortademigheid en vermoeidheid zouden verbeteren door dagelijks prednison gebruik, of kan dit alleen misschien een longaanval voorkomen? Ik vraag mij dit dus af. De huisarts die mij bezocht van het expertisecentrum euthanasie beweerde dit dus en daarom moet ik dit eerst nog van haar proberen. Ik twijfel hieraan... Wat is bekend van nut van dagelijks gebruik prednison bij ernstig copd, buiten voorkomen longaanval.

graag antwoord, bedankt,

Mie

 

Moderator
01-09-2024 om 20:46 uur

Hallo Mie59,

Welkom op ons longforum. Ik kan goed met je meevoelen dat je regie wilt hebben over je eigen einde.  Ondanks dat Nederland aardig voorop loopt in ontwikkelingen rondom euthanasie, zijn er toch wel weer veel overwegingen en routes die je moet bewandelen voordat dat kan gebeuren.  Ik hoop dat een van de longartsen je antwoord kan geven op je vraag over prednison. 

Heel veel sterkte gewenst met je traject. 

Groet, Marikey

Login of registreer om te reageren
01-09-2024 om 21:16 uur
Reactie op Marikey

Hallo Mie59,

Welkom op ons longforum. Ik kan goed met je meevoelen dat je regie wilt hebben over je eigen einde.  Ondanks dat Nederland aardig voorop loopt in ontwikkelingen rondom euthanasie, zijn er toch wel weer veel overwegingen en routes die je moet bewandelen voordat dat kan gebeuren.  Ik hoop dat een van de longartsen je antwoord kan geven op je vraag over prednison. 

Heel veel sterkte gewenst met je traject. 

Groet, Marikey

Dankjewel voor je lieve reactie Marikey,

Ik dacht ook dat je zelf de regie kon houden over je levenseinde, dat je hulp bij euthanasie kon krijgen, bij deze slopende chronische ziekte, maar dit is dus echt niet zo gemakkelijk, een lange weg. Ik hoop ook dat ik toch nog een menswaardig einde kan krijgen, voordat deze rottige ziekte mij verder afbreekt. Het is moeilijk, maar hou nog vol.

Maar wel bedankt voor je begrip, dat doet ook goed

Mie59

 

Login of registreer om te reageren
Zorgprofessional
02-09-2024 om 11:23 uur

Beste mie59

 

Het valt natuurlijk altijd te overwegen, hetgeen ik begrijp. Maar het is ook bekend dat het niet altijd werkt en soms averechtse effecten kan hebben. Wordt ook niet ondersteund in de richtlijnen. Het antwoord op je vraag is dat het zeker niet vast staat dat prednison bij ernstig COPD de kwaliteit van leven verbeterd.

Prednison wordt ter verlichting wel bij longaanvallen, een zogenaamde exacerbatie COPD, voorgeschreven. In de richtlijn dyspneu in de palliatieve fase en de GOLD richtlijn staat dit ook zo beschreven. Als je de richtlijn palliatieve zorg bij COPD doorneemt wordt het woord prednison niet gebruikt.

Misschien is het goed dit met je eigen longarts door te nemen.

 

Groet, Peter van Tilburg

Login of registreer om te reageren