Patiënt slecht af bij private zorg

Patiënten zijn beter af wanneer de zorgverzekeraar zelf eigenaar wordt van het ziekenhuis, dan wanneer losse behandelingen worden ingekocht, zoals nu gebeurt.

Wanneer de zorgverzekeraar het ziekenhuis koopt, voorkomt dit verschraling van de zorg. De patiënt en de verzekeraar krijgen dan beiden hetzelfde belang, in plaats van dat zij tegenover elkaar staan.

Dit stelt Claudia Brandenburg in haar proefschrift waarop zij gisteren promoveerde aan de Erasmus Universiteit in Rotterdam.

Wanneer ziekenhuizen winstgedreven organisaties worden, met private externe financiers als eigenaar, zal de kwaliteit van de zorg afnemen, stelt Brandenburg (40), die consultant is bij Protiviti Independent Risk Consulting.

Ziekenhuizen in particuliere handen zullen complexe en onrendabele zorgverrichtingen afstoten, aldus de promovenda. Zij zullen vooral de krenten uit de pap halen, door zich te beperken tot makkelijke en winstgevende zorg.
Volgens Brandenburg zullen private financiers de winsten die zij behalen door efficiënter te werken in eigen zak steken. Zorgverzekeraars hebben echter de wettelijke plicht goede zorg te bieden, en zullen winsten herinvesteren om de kwaliteit van hun zorg te verbeteren, denkt zij.

De overheid wil marktwerking in de zorg, maar die komt nauwelijks op gang, doordat de zorgverzekeraars en de ziekenhuizen elkaar wantrouwen.

In haar onderzoek toont Brandenburg aan dat het huidige systeem van vergoedingen per verrichting niet efficiënt wordt gecoördineerd. Hierdoor vervallen zowel de ziekenhuizen als de verzekeraars in 'ongecontroleerd gedrag'. Dit leidt tot financiële verliezen voor beide kampen, voorziet Brandenburg.

De administratieve afwikkeling van de zorgkosten is niet helder. Zo is niet duidelijk of ziekenhuizen de inkomsten uit vaste behandelprijzen wel goed scheiden van hun inkomsten uit vrije verrichtingen.

bron