vergoeding longrevalidatie

Die regel geldt natuurlijk pas na de eerste 20 behandelingen. De eerste 20 behandelingen worden vergoed vanuit de aanvullende verzekering en/of komen voor eigen rekening.

Er is zoveel ongelijkheid in fysiotherapie voor chronische aandoeningen. Ook reuma staat daar bv. niet meer bij. En er zijn zoveel mensen die fysiotherapie echt nodig hebben, ik vind dat een maximum aantal fysiotherapiebehandelingen gewoon in het basispakket thuishoort. Een goede aanvullende verzekering kan ik iedereen met een matige tot slechte gezondheid aanbevelen.

Ik zou dit bericht trouwens niet onder het topic 'Sporten' plaatsen. Voor een beweegprogramma zou ik me dat nog voor kunnen stellen, maar het gaat hier over fysiotherapeutische behandeling en niet over beweegprogramma, begrijp ik (fysiotherapie uit het basispakket).

Hoi Maria,

Vervelend is dat!

Maar ik wil graag wat vragen, ik dacht dat mensen met astma altijd weer op volle longkracht blazen na goede medicatie, maar dat hoeft dus niet zo te zijn begrijp ik? Hoe bepalen ze dan het verschil tussen COPD en Astma als ik vragen mag? Ik heb in andere topics hier ook al interesse in getoond en vind het een interessante maar lastige materie..

Groetjes, Stefanie.

Hallo Stefanie,
Met dank voor je interesse! Veel mensen denken dat een astma patiënt na een puf weer gewoon kan ademen.  Dat geldt niet voor  iedereen. Voor mij in ieder geval niet en ik  ken nog twee mensen persoonlijk bij wie dit  ook zo is.  We  zijn altijd min of meer benauwd, er zijn veel  dingen die daar invloed op hebben.  Sommigen hebben allergische astma, maar veel vaker is vochtig weer een boosdoener zoals nu. Verder stress, frustraties over je beperkingen, luchtjes zoals toiletverfrisser, parfum, deo, after shave, de benauwde lucht in sportscholen, zwembad etc. Te  snel  bewegen of te veel  bewegen, niet op je  adem bewegen.  Dit zijn naast de "gewone" benauwdheid invloed factoren.
Er zijn  nachten dat ik half rechtop in de kussens  slaap  (probeer) en soms moeite heb om  niet in  paniek te raken.  Heel  vaak is  mijn stem weg en praat ik met een kraakstem, dat kan van uur tot uur schelen. Momenteel  doe ik een keer per  week mee met bewegen onder  leiding van een fysiotherapeut in een ontmoetingscentrum voor  mensen met kanker  en chronisch zieken.  Ik ben de enige die tussendoor steeds moet zitten.

Een overvloed aan informatie op jouw korte vraag besef  ik wel. Maar misschien lezen meer mensen dit ook want zoals  ik al opmerkte: veel mensen denken dat met een puf de narigheid bedwongen kan worden.
Het verschil tussen  COPD en astma is  de oorzaak. Bij COPD gaan er steeds meer longblaasjes stuk  tot er geen meer zijn.  Je  kunt je het effect vast wel voorstellen, de longblaasjes zorgen voor het transport van lucht.  Bij astma verkrampen de spieren en raken de luchtwegen dicht. Door het zuurstof tekort verzwakken spieren, ik bijv maak  gebruik van een rolstoel/scootmobiel. de  longspieren dus ook.
Kortom, je  kunt er behoorlijk wat last van hebben. Gelukkig geldt dat niet voor de meeste astmapatiënten en kunnen zij inderdaad met medicijnen een normaal  leven leiden.

Hallo ABO,

Je hebt gelijk een  aanvullende verzekering voor een ieder  met een aandoening is  zeker van belang.  Per verzekering scheelt het wat  je krijgt voor je geld. De ene biedt bijv 27 therapeutische behandelingen en de ander maar 20. Dit zal zeker goed doen bij calamiteiten maar bij  chronische aandoeningen zoals reuma, is dit een druppel. Als je 3x per week  therapie nog hebt, zoals dat bij longrevalidatie het geval is, ben er gauw doorheen. 
Wist je  overigens dat als je een budgetverzekering hebt, je ondanks je bijverzekering je beperkt bent in je keus van behandelaar? Je moet in dat geval eerst informeren bij je verzekering of het ziekenhuis waar je naar toe wilt vergoed wordt.

Hallo Spanjeganger,

Zoals ik lees ben je flink beperkt. Goede vraag overigens van Stefanie. Ik weet ook wel wat, maar steeds vraag ik me af wat precies het verschil bepaalt, behalve dan de allergische componenten. Want bij astma is toch ook sprake van meer slijmvorming in de bronchiën? Maar goed, laten we daar hier verder niet op ingaan.

Ik heb zelf in december 2013 een uitgebreide zoektocht gedaan naar verzekeringen die voldoen aan mijn wensen. Inderdaad veel verschillen, ik heb zelf ook heel veel fysiotherapie nodig en daarvoor een verzekering gevonden zonder medische selectie met onbeperkte fysiotherapie. Wel een naturapolis, tot nu toe kon ik overal terecht waar ik wilde. Van tevoren heb ik een lijstje gemaakt met ziekenhuizen, klinieken etc. waar ik evt. naartoe zou willen kunnen als dat nodig is en die hadden allemaal een contract met mijn verzekeraar.

Maar dat neemt niet weg dat er natuurlijk veel mensen zijn die veel fysiotherapie nodig hebben en waarvan de aandoening niet in de chronische lijst staat. Ik kan natuurlijk niet beoordelen of je 3 keer per week fysiotherapie nodig hebt, maar stel dat dat zo is, dan schiet de basisverzekering daarvoor tekort. En dat bedoel ik, het is niet alleen ernstig astma, maar ook reuma, artrose en andere chronische aandoeningen waarvoor langdurig fysiotherapie nuttig zou kunnen zijn. Zou je nog in aanmerking kunnen komen voor longrevalidatie?

En bedoel jij echt fysiotherapie behandeling of volstaat alleen bewegen onder leiding van een fysiotherapeut ook? Want beweegprogramma's zitten helemaal niet in het basispakket, ook daarvoor aanvullende verzekering maar alleen bij COPD. Wel is er nog fysio sport, bewegen o.l.v. fysiotherapeut, waarvoor je zelf altijd een abonnement kunt nemen (vergelijk dit met de sportschool).

Ik ben eigenlijk ook nog wel benieuwd wat de fysiotherapie in jouw situatie zou inhouden, dan bedoel ik niet voor een paar keer, maar voor langdurig.

Hallo Abo,

Begrijp ik nu  goed dat jij door reuma geplaagd wordt?

Tot januari 2012 was de mogelijkheid er voor zowel COPD als astmapatiënten om een revalidatie programma te volgen d.w.z.: apparaten zoals je de meeste vindt in een sportschool onder begeleiding van een fysiotherapeut. Er zijn twee ft's op een groep van 6 mensen. De ft kijkt naar je algehele conditie, de benauwdheid van het moment het advies van de longarts en past daar je programma op aan. Er wordt meerdere malen tijdens de oefening saturatie gemeten en gekeken of er niemand stiekem van zijn fiets valt ;)
Dit doe je drie maal per week een uur tot anderhalf en is bedoeld om te zorgen dat je conditie niet te veel achteruit gaat. Ook ga je een keer per week zwemmen voor de genen die dit kunnen. bijv. ik niet want ik heb last van vocht in de lucht.
Er wordt bij het intakegesprek aan de deelnemers verteld dat ze geen luchtjes bij zich mogen hebben en niet pas gerookt mogen hebben.
Voor COPD patiënten met een longkracht van minder dan 60% (FEV1) komt de vergoeding (nog steeds) uit het basispakket voor astmapatiënten is dit niet meer zo na januari 2012.
Vier grote verzekeringen hebben een budgetverzekering en bij zo'n verzekering moet je nagaan of de hulpverlener die jij wenst te consulteren ook gecontracteerd is, dit is ingegaan per januari 2013 waarbij men het niet nodig heeft gevonden de klanten hierover te informeren. Dat is iets wat mijn begrip te boven gaat. Daarnaast zijn er nog andere verzekeringen die ook dergelijke beperkingen hebben ingesteld.
Voor de gemiddelde patiënt is het bijna onmogelijk geworden een toegepaste verzekering te vinden. De informatie is  op internet te vinden maar een goede vergelijkingssite per aandoening is er zeker niet. Ik heb nog een poging gewaagd op een middag voor ANBO-leden (Algemene Nederlandse Bond voor Ouderen) maar de man die mij zou helpen kon nog heel wat met mijn adviezen.
Mvrgr Maria

Ja en nee. Nee in die zin dat ik geen reumatoide artritis (ontstekingsreuma) heb. Ja, er zit slijtage, ik heb artrose in mijn rug (discopathie) en er wordt gesproken over pre-artrose in mijn knie. Ik ben dus onder behandeling bij de fysio voor knie en rug en dat is tot nu toe langdurig gebleken. Voor rug krijg ik massage en oefeningen, rug moet los zijn. Een jaar geleden geopereerd aan mijn knie, tot een jaar na operatie had ik chronische indicatie maar die is er nu vanaf. Probleem is nog niet opgelost, helaas, er speelt ook iets mee waar men relatief weinig ervaring mee heeft in NL. Ik maak veel ziektekosten buiten mijn verzekering, zo ga ik iedere 2 weken naar de sportmasseur die bijna als enige iets kan met het hoofdprobleem in mijn knie en mijn budget voor alternatief is geloof ik al bijna op. Ondanks een van de beste verzekeringen. Alles wat niet uit de verzekering gaat, betaal ik zelf. Prioriteit ligt bij mijn gezondheid.

In zijn algemeenheid vind ik ziektekostenverzekeringen in de basis veel te mager, maar ik vind het ook dat het in deze situatie 'stom' zou zijn als mensen voor de goedkoopste ziektekostenverzekering te gaan terwijl ze weten dat ze nogal wat klachten hebben en groot risico hebben dat ze een beroep moeten/willen doen op bepaalde zorg. Tegenwoordig voldoet een basisverzekering niet meer voor degene die wat mankeert.

Wel heel intensief zoals je de fysiotherapie beschrijft, zeker als er 1 fysiotherapeut op 3 patiënten staat. Blijft dit al die tijd zo intensief of kom je op een niveau waarbij je veel minder begeleiding nodig zou hebben?

Lijkt me verder wel vrij logisch dat ze niet pas gerookt mogen hebben, überhaupt, waarom worden mensen die door blijven roken tot zo'n programma toegelaten. Je moet zelf toch ook iets over hebben voor je gezondheid? Joh, waar komt die benauwdheid toch vandaan?

Inderdaad moet je nagaan of de hulpverlener die jij wilt consulteren een contract heeft afgesloten. Mijn fysio heeft bv. met ALLE verzekeraars een contract gesloten. Ik heb vorig jaar dagen besteed om de voor mij beste verzekering te vinden, dit kan een adviseur niet (zeker niet gratis). Ik heb de verzekering nl. ook uitgespit op details.

Ja artrose is ook iets waar ze nog  niet veel mee kunnen, hier en daar stukjes bot/gewrichten vervangen en onderhoud als massage en oefeningen. Ja mensen als wij maken veel  kosten buiten de verzekering om. Daarom vind ik het ook zo schrijnend dat er steeds meer tegemoetkomingen wegvallen. Voor mij scheelt dat komend jaar zo'n € 1500,-  Maar goed je zult wel moeten.
Ja ik vind het ook onvoorstelbaar dat mensen met zo'n last van benauwdheid toch nog roken. Een kennis van mij heeft COPD gold 4 (ernstigste vorm) zal ook binnen 2 jaar overlijden. Volgens haar wordt ze nog benauwder als ze niet rookt, ze heeft geprobeerd te stoppen en werd  met sirene afgevoerd.  Ik kan me daar niets bij voorstellen.
Om uit te zoeken wat de beste ziektekostenverzekering is in jouw situatie is  een klus waar wat bij komt kijken. Jij bent slim genoeg, dat is me wel duidelijk. Maar dat kun je niet van iedereen verwachten. Ook jongeren hebben het idee dat hen nooit wat gebeuren kan en sluiten een goedkope verzekering af.  Blijken ze inene toch wat onder de leden te hebben, worden doorverwezen en weten echt niet dat de hulpverlener gecontracteerd moet zijn om vergoed te worden, sterker ze hebben geen notie van het fenomeen.
Maar ook ouderen en bedoel ik niet eens bejaarden hoor, ze zijn al jaren bij dezelfde verzekering en die  heeft dan ineens de regels veranderd. Als ze al informatie hebben ontvangen hebben ze die niet begrepen en geloven dan dat hun verzekering wel het beste met ze voor heeft en dat het dus wel  goed moet zitten.
Kortom ik vind dat niet zo  mensen omgegaan mag worden. 
In de afgelopen week heb ik  2e maal in het plaatselijk ziekenhuis gemeld dat naast de 3 budgetverzekeringen die zij op de lichtkrant en op hun site vermelden er nog  een 4e is.
Als zij dat al  niet weten??

Inderdaad krijg ik massage en oefeningen. Ik betaal ook veel zelf, de sportmasseur bv. heeft nog nooit onder de ziektekostenverzekering gevallen maar consulteer ik voor mijn blessures. En voor alternatief ga ik ook niet binnen het budget blijven. Voor mij betekent dat dus ook veel extra kosten. Gelukkig kan ik dat nog betalen. Maar ik heb het ook echt nodig. Vooral schrijnend vind ik situaties van chronisch zieken met weinig geld. Vaak hebben zij ook geen mogelijkheid om geld te verdienen, immers, ze zijn ziek. Gezonde mensen hebben het ook een stuk makkelijker op de arbeidsmarkt.

Wat die kennis zegt over roken en nog benauwder worden als ze niet rookt, het schijnt zo te zijn dat er ook luchtwegverwijdende stoffen in een sigaret zitten. Maar dat kun je natuurlijk niet aanhouden als argument, op den duur word je natuurlijk veel benauwder door het roken. En tegen benauwdheid bestaan pufjes.

Vooral jongeren worden naar goedkope verzekeringen getrokken. Niets aan de hand als ze gezond zijn en geld achter de hand hebben voor het geval dat. Maar je kunt toch het risico niet lopen dat je echt zorg nodig hebt (zoals fysiotherapie) en dat je daar op geen enkele wijze een beroep op kunt doen.

Ouderen veranderen niet zo snel van verzekering, is gedoe en ze zien door de bomen het bos niet meer. Waardoor ze niet altijd de meest geschikte verzekering hebben voor hun situatie. Er zijn tegenwoordig zoveel verschillende producten op de markt, je komt er alleen uit als je je daar echt in verdiept. En dat kan ook weer niet iedereen even goed.