Verdubbelen dosis medicijnen bij astma-aanval helpt niet
05-08-2005 om 22:54 uurVerdubbelen dosis medicijnen bij astma-aanval helpt niet
In de richtlijnen voor de juiste behandeling bij een astma-aanval bij mensen die inhalatiecorticosteroïden gebruiken, staat dat in zo’n geval de dosis verdubbeld moet worden. Veel artsen zullen je die instructie dus mee naar huis geven. Uit onderzoek blijkt echter dat dit helemaal niet effectief is (Thorax 2004;59:550). Het is beter gewoon de gebruikelijke onderhoudsdosis, welke bedoeld is om de aanval te voorkomen, te blijven gebruiken en af te wachten.
Het onderzoek werd gedaan omdat er eigenlijk helemaal nooit een goed wetenschappelijk bewijs was voor dit advies. 290 willekeurige mensen met astma die het medicijn budesonide als onderhoudsbehandeling gebruikten werden geselecteerd en gedurende de onderzoeksperiode hadden 98 (33,8%) van hen een astma-aanval ondanks de onderhoudsbehandeling. De helft werd gevraagd gewoon door te gaan met de gebruikelijke onderhoudsbehandeling, terwijl de andere helft de dosis verdubbelde. De proefpersonen werden drie maanden lang gevolgd. Er bleek geen verschil te zijn in de gevolgen.
Veel van de aanvallen waren maar kortdurend en die hadden helemaal geen behandeling met extra medicijnen nodig. De richtlijn lijkt dus niet zo zinvol. Als je dus denkt dat je bij een astma-aanval ondanks je onderhoudsbehandeling met inhalatiecorticosteroïden snel de dosis moet verdubbelen, heb je het mis. Wacht gewoon af. Als de astma-aanval aanhoudt kun je beta-antagonisten erbij gebruiken om de aanval te onderbreken. Als het desondanks nog blijft zal je arts mogelijk besluiten dat je een tijdje corticosteroïden moet slikken.
Publicatiedatum: 27-08-2004
(bron: achmeahealth.nl)
Ik heb nog nooit mijn med. moeten verdubbelen.
Ik gebruik seretide 50/500 2xdaags, ventoline 3x daags, flixonase 2x daags.
Als het bij mij "fout" gaat krijg ik gelijk andere med. zoals idd corticosteroïden, de arts zei zelf al dat het weinig zin zou hebben als 2x niet helpt zal 5634x ook niet helpen!
Gr
Patty
Hoi,
Verdubbelen van medicijnen helpt alleen als je verkouden dreigt te worden, maar meestal ben je te laat want het duurt te lang voordat de dubbele dosis aanslaat. :P
Groeten, Gijsbertje
Ik gebruik Qvar met als voorschrijf dosis 2x daags 1 inhalatie. Alleen voel ik me de laatste tijd nogal zwakjes en lijkt het de verkeerde kant op te gaan. Dan wil ik 's avonds nog wel 2x inhaleren. In de bijsluiter staat ook dat 2x daags 2x inhaleren wordt voorgeschreven bij ernstig astma.
Wat ook kan zijn is dat het medicijn niet goed helpt omdat je niet goed inhaleert. Dan zou je eventueel een 2e dosis kunnen inhaleren met de hoop dat die beter aanslaat.
Hebben jullie dat ook wel eens?
Als ik benauwd/verkouden dreig te worden ga ik moeilijker inhaleren en gebruik om die reden idd wel eens een 2e keer medicijnen.
Mijn long arts heeft kort geleden cetricine voor geschreven omdat ik op allepollen en stoffen zo heftig reageer en nu gebruik ik deze dagelijks en gaat het al een tijdje een stuk beter, mijn longen zijn minder snel "geirriteerd" door dingen als bomen, gras en stof en daardoor ben ik minder vaak benauwd! :D
Gr
Patty
Bedoel je Cetirizine? Dit is een antihistaminica. Deze blokkeren de werking van histamine dat de allergische reactie veroorzaakt.
Ik gebruik als antihistamine Xyzal. Hiervoor Aerius gehad, maar dat hielp voor geen meter. Later nog het merkloze loratadine en uiteindelijk Xyzal wat bij mij goed werkt in combinatie met de andere medicijnen.
Soms heb ik wel eens de neiging om een medicijn een tijdje te laten liggen om te kijken hoe dit uitpakt, maar ik durf het niet goed aan. Straks is het weer mis en dan blijft het vaak nog een tijdje sluimeren :(
Volgens mij hebben wij in deze tijd geluk dat het veel regent. Nu hangen er weinig tot geen pollen in de lucht!
Juist als ik het het ergst benauwd heb, werkt bij mij nagenoeg helemaal niks wat medicijnen betreft :'(. Ik neem dan wel es 2x ventolin in, voor het geval ik de eerste keer niet goed kon inhaleren, maar meestal heeft dit weinig effect. Meestal een kwestie van vicks vaporub opsmeren, dat maakt de boel wel wat los en verzacht een beetje. Verder zo snel mogelijk proberen slapen (desnoods zittend) en wachten tot het over is. Slapen is voor mij nog altijd het beste medicijn. Mei vorig jaar longfunctietest gehad, toen ging het supergoed! Ik denk niet dat ik ooit zo goed geblazen heb als toen, k stond er helemaal versteld van en de longarts met mij! Afgelopen mei had ik weer op controle gemoeten maar de afspraak is door t ziekenhuis verzet :-\ Zul je net zien dat het nu erg slecht gaat... Ik heb afgelopen paar weken al 2x een zware astma aanval 's nachts gehad, wat ik normaal maar zelden heb (1x per jaar ofzo? weet het eigenlijjk niet precies). Piepen in de categorie *ik heb geen tijd om wat te zeggen, ben druk bezig met ademen!* Erg moeilijk om dan ff iemand te roepen die misschien kan helpen. Heb ook al es met zo'n zware aanvallen meegemaakt dat ik eindelijk in staat ben de huisarts op te bellen, zegt de assistente: kom maar langs op spreekuur over 4 dagen, je bent tenslotte nog jong. ??? Wat dat er mee te maken heeft snap ik niet, maar ah fijn... komt er op neer: over t algemeen is mijn astma goed onder controle, behalve wanneer ik het het hardst nodig heb. Om beetje moedeloos van te worden, ik weet niet goed wat ik dan met mezelf moet aanvangen zodat het sneller over gaat. Herkent iemand dit?
Ha grietje
Als jij ech benauwd bent dan moet je dat tegen de assistente zeggen zij weet niet hoe jij je voelt!
Maar 2x ventoline puffen is naar mijn maatstaven niet echt een zware aanval (ik bedoel dit niet naar, naar jou toe hoor) Ik heb af en toe geluk en dan slaat het vernevelen in het ziekenhuis aan en mag ik na een paar uurtjes naar huis en als ik dit forum lees heb ik het in vergelijking met andere in mindere mate!
Maar goed wat mijn punt is als jij denkt dat je hulp nodig hebt van een dokter dan moet je je niet af laten schepen en zeggen dat jij voelt dat het niet goed gaat!!!
En idd Famke ik bedoelde cetrizine, ik had ook aerius en loratadine maar ook dit hielp niet bij mij de KNO arts heeft mij toen een recepje gegeven van dit heerlijke spulletje en bij mij is dit een redelijke combi!
Zijn er trouwens meer mensen die het slecht redden de laatste paar dagen (kan ik het weer de schuld geven) of heb ik weer teveel hooi op mijn vork genomen de laatste paar dagen!!
Bij mij gaat het nu niet echt best zit weer op max. medicijnen en alweer het ziekenhuis gezien vandaag :-\
Tot lees
Patty
De zwaarte van een aanval is niet meetbaar aan de hand van het aantal inhalaties van een medicijn? Je zou misschien kunnen stellen dat de mate waarin iemand astma heeft, relatief is aan de hoeveelheid en zwaarte van onderhoudsmedicijnen die iemand nodig heeft, zoals bijvoorbeeld seretide, serevent, pulmicort, prednison,
maar de zwaarte van een aanval kan denk ik alleen met een peakflow meting of longfuctie gemeten worden? De 1 gebruikt ook sneller medicijnen dan een ander. Ik heb met ventolin (salbutamol) slechts een enkele keer de ervaring dat het werkt. Als ik het echt heel benauwd heb, zal ik het wel gebruiken, je weet immers maar nooit of je es gelukt hebt dat het wat doet. Maar het heeft helemaal geen zin als het na 2x niet werkt, nog meer te nemen. Zo'n onschadelijk middeltje is het ook niet: je kúnt er ook een overdosis van innemen (vooral als mensen in paniek raken gebeurt dat wel eens)!! Dat neemt niet weg dat zo'n zware aanval soms dagen kan voortduren. Die bepaalde keer dat de huisartsassistente me dat zei, had ik niet zomaar 1 astma-aanval, maar een hele reeks vanwege een luchtweginfectie. Dat zijn toch dingen waarvoor ik (soms en met veel tegenzin) advies van de huisarts vraag, op aanraden van hem zelf.
Verdubbelen doen wij ook niet water laten drinken en een keer ventonil en dan wachten gaat het niet goed dan ovleg met de arts en meestal als het dan niet goed gaat moeten ze geneveld worden in het zkh. Maar dat gebeurd niet zo vaak. met dit weer vorige week een keetje
Ha Grietje
Het was echt niet mijn bedoeling om je neer te halen, ik begreep denk ik je verhaal niet echt goed excuses!!
De zwaarte van een aanval kan medisch het beste met je peakflow meter gemeten worden maar psychisch is een aanval al snel zwaarder dat telt uiteraard ook!
Wat ventoline betreft zal het medicijn na ong. 10 keer puffen een contra effect hebben (volgens l.arts) en kan het hart klachten veroorzaken maar zoals je zelf al aangeeft als je niet anders kan.........
Gr
Patty