Rechtbank Breda doet uitspraak inzake machtiging opname in astmacentrum Davos

Vonnis inz. machtinging tot opname NAD
Geplaatst: 25-10-2012 door Margreet

De rechtbank Breda heeft op 23 oktober 2012 uitspraak gedaan in de zaak die een patiënte had aangespannen tegen OWM Centrale Zorgverzekeraars groep, zorgverzekeraar ua.

De patiënte had deze zaak aangespannen omdat de zorgverzekeraar geen machtiging voor opname in het Nederlands Astmacentrum Davos wilde afgeven. Patiënte vordert dat CZ veroordeelt wordt tot nakoming van haar verplichtingen uit hoofde van de verzekeringsovereenkomst door de kosten van het noodzakelijke verblijf en behandeling van patiënte in het Nederlands Astmacentrum Davos te vergoeden. De verwijzer van patiënte is van mening dat patiënte een medische indicatie voor behandeling in het NAD heeft. Patiënte was reeds in Nederland in een behandelcentra opgenomen echter met kort resultaat.

De voorzieningsrechter veroordeelt CZ tot nakoming van haar verplichtingen jegens eiseres uit hoofde van de verzekeringsovereenkomst door de kosten van het noodzakelijke verblijf en behandeling van eiseres in het NAD te vergoeden.

De voorzieningsrechter is van mening dat een behandeling in het NAD duurder is echter niet onnodig duurder. Uit de verklaringen van twee longartsen blijkt tevens dat patiënte in het NAD een netto gezondheidswinst kan behalen. Daarnaast is de voorzieningsrechter van mening dat alle andere door CZ aangevoerde argumenten tot niet afgeven van een machtiging weerlegt kunnen  worden.

CZ kan nog in hoger beroep gaan, indien ze dat niet doen zal patiënte binnenkort een machtiging ontvangen en opgenomen kunnen worden in het Nederlands Astmacentrum Davos.


Bestuur van de Vereniging Nederland – Davos is blij met deze uitspraak. Alhoewel het jammer is dat een patiënt(e) zo ver moet gaan om de behandeling te krijgen waar hij/zij recht op heeft. Het bestuur hoopt dat andere patiënten, op grond van deze uitspraak, nu wel een machtiging voor opname in het Nederlands Astmacentrum Davos zullen ontvangen. Daarnaast geeft het aan dat het zin heeft om in beroep te gaan indien er een afwijzing machtiging komt.


bron