Zorgverzekeringen 2012
27-11-2011 om 16:43 uurOp deze regenachtige zondag ben ik me eens aan het verdiepen in mijn zorgverzekering voor 2012. Ik zit nu bij VGZ en ben op zich best tevreden behalve dat ik vanaf komend jaar maar 80% vergoed krijg voor de tandarts tot een maximum van 500 euro. Ik weet dat ik komend jaar poliklinisch ga revalideren (wat vergoed wordt vanuit de basisverzekering) maar daarna ga ik wellicht sporten bij de fysio. Weet iemand of dit gezien wordt als een fysiotherapie behandeling of dat dit ergens anders onder valt? Hier val ik nu wel over want hoeveel behandelingen moet ik dan kiezen? Normaal gesproken maak ik hier nooit gebruik van maar voor komend jaar is het wellicht handig maar dat is wel wat je verzekering duur maakt. Kan iemand me hierover advies geven?
Bij mij word het als fysio behandeling gezien, sporten bij de fysio. Daardoor ben ik heel snel door mn fysiotherapie heen. Ik zat trouwens bij Turien & Co (VGZ) waar ik 1000 euro voor fysio had.
Ga nu naar zilveren kruis 3 sterren en daar heb ik 27 behandelingen.
Ik heb max 27x per jaar fysio zilveren kruis - 3sterren.
Weet niet hoe revalidatie word gerekend.
Hoi
Ik heb begrepen dat het ligt aan je longfunctie. Ik geloof dat het zo is:
Is je longfunctie onder de 60% ( geloof ik) dan val je onder het kopje chronische aandoeningen en krijg je na het opmaken van je eigen risico van 220 euro de sportfysiotherapie vergoed.
Misschien kun je het vragen in Medische vragen?
Groetjes Jippie
klopt helemaal
Even ter aanvulling dan praat ik over vergoeding uit de basisverzekering.
Daantje, het sporten onder begeleiding fysio valt onder fysio. Je zit dan idd al snel aan een dure verzekering.
Ik ben na mijn revalidatie gaan sporten in n sportcentrum met goede instructeurs, misschien is dat ook nog een optie voor je
Fysiotherapie is geheel uit de basis verzekering gehaald. >:(
Het aantal behandeling hangt af van de verzerkering die je hebt of afsluit ( let op je wachtijd! of keuring)
voor chronisch zieken is een uitzondering die is onbeperkt bij een aantal verzekeringen maar vraag dit goed na!
Vraag een goede verwijzing met een goede diagnose voor de fysiotherapie.
Ga niet voor de goedkoopste want soms is goedkoop duurkoop maar kijk naar de voorwaarde.
Puckie das niet waar t zit enkel in de basis onder bepaalde voorwaarde en vanaf de 21ste behandeling.
Vorig jaar was dit idem alleen was het al sneller dat het in de basis viel.
Deze informatie is van de overheid
Met een aanvullende verzekering voorkom je dus dat je moet betalen voor de eerste behandelingen.
Vraag en antwoord
Wat is de overheid van plan met de fysiotherapie?
Het kabinet moet bezuinigen om de overheidsuitgaven weer op orde te krijgen. Ook de gezondheidszorg zal moeten bijdragen aan de beheersing van de uitgaven. Daarom wijzigt de overheid de vergoedingen voor fysiotherapie. U moet meer behandelingen zelf betalen. Daarnaast wordt de lijst aandoeningen waarvan de behandeling wordt vergoed, ingekort.
Tijdstraject
Meer behandelingen zelf betalen
Vergoeding voor sommige chronische aandoeningen stopt
Eigen bijdrage voor chronische aandoening
Waarom deze aandoeningen die niet meer vergoed worden
Andere plannen in de gezondheidszorg
Tijdstraject
Het gaat hier om voorgenomen beleid. De ingangsdatum is 1 januari 2012. De inwerkingtreding is afhankelijk van goedkeuring door de Tweede en de Eerste Kamer en publicatie in het Staatsblad.
Meer behandelingen zelf betalen
Verzekerden van 18 jaar en ouder betalen straks de eerste 20 behandelingen zelf. Dat zijn er nu 12. Het gaat hier om behandelingen voor aandoeningen die op de zogenaamde chronische lijst staan. Op deze lijst staan alle aandoeningen waarvan de behandeling door de fysiotherapeut wordt vergoed.
Voor jongeren tot 18 jaar verandert er niets.
Vergoeding voor sommige chronische aandoeningen stopt
Op de zogenaamde chronische lijst staan alle aandoeningen waarvan de behandeling door de fysiotherapeut wordt vergoed. Deze lijst wordt ingekort. Vanaf 2012 vervalt de vergoeding voor de volgende aandoeningen:
wervelfractuur als gevolg van osteoporose;
reumatoïde artritis of chronische reuma;
chronische artriden;
spondylitis ankylopoetica (morbus Bechterew);
reactieve artritis;
juveniele (idiopatische) chronische artritis.
myocard-infarct;
status na coronary artery bypass-operatie (CABG);
status na percutane transluminale coronair angioplastiek (PTCA);
status na hartklepoperatie;
status na operatief gecorrigeerde congenitale afwijkingen.
Heeft u een van bovenstaande aandoeningen, dan stopt de vergoeding vanuit het basispakket per 1 januari 2012. Of u een vergoeding krijgt via een aanvullende verzekering hangt af van de polis die u heeft afgesloten.
Dit geldt voor alle verzekerden, ongeacht de leeftijd. Meer informatie vindt u op de pagina over de Basisverzekering.
Eigen bijdrage voor chronische aandoening
Wordt er bij u in 2012 een chronische aandoening geconstateerd die voorkomt op de chronische lijst, dan betaalt u de eerste 20 behandelingen zelf. Of u een vergoeding krijgt via een aanvullende verzekering, hangt af van de polis die u heeft afgesloten.
Heeft u in 2011 een chronische aandoening die ook in 2012 op de chronische lijst staat, dan verandert er voor u niets. U hoeft het aantal behandelingen dat per 2012 voor eigen rekening komt niet alsnog te betalen.
Waarom deze aandoeningen die niet meer vergoed worden
Er is gekozen voor deze aandoeningen, omdat niet vaststaat dat de behandeling daarvan effectief is. Zorg wordt alleen vergoed als de effectiviteit van de behandeling wetenschappelijk is aangetoond. Het College voor Zorgverzekeringen onderzoekt dit.
De komende tijd zal het College voor Zorgverzekeringen ook de effectiviteit van langdurige behandeling van de overige aandoeningen op de lijst nagaan.
Andere plannen in de gezondheidszorg
Deze maatregelen maken deel uit van een pakket bezuinigingen in de zorg. De vergoedingen voor onder andere geestelijke gezondheidszorg (ggz), dieetadvies en maagzuurremmers worden ook aangepast. Meer hierover vindt u via de andere relevante vragen en antwoorden
Ben toch wel heel benieuwd of mensen al tegen dingen aanlopen met hoe het nu gaat qua verzekering en fysio.
Ik heb code 73 gehad volgens mij (spier dystrofie) dus krijg alle fysio behandelingen vergoed. Maar ik heb dit ook al 11 jaar.
Paginering