Hulp bij diagnose

Beste longarts,

Hoewel ik niet twijfel aan de kennis van mijn longarts vraag ik u toch om een reactie, zonder mij te kennen of gezien te hebben.

30 oktober jl. ben ik door mijn huisarts naar de SEH gestuurd om gezien te worden door de dienstdoende longarts. Mijn klachten waren benauwdheid en duiziligheid. Deze is gestart met het afvuren van vele vragen en het doen van vele tests. Door mijn recente verblijf in Tunesie verrees de verdenking op een tropische aandoening als TBC of ebola, een ieder om mij heen werd voorzien van een mondkapje inclusief mijzelf. Uit de eerste bloedtesten kwam echter naar voren dat er geen bacterie of virus aanwezig was. De longfoto gaf ook geen oordeel. De saturatie aan de vinger gemeten was 88, in het bloed echter rond de 60. Na toediening van zuurstof en een stootkuur antibiotica werd ik die avond weer naar huis gezonden (let wel, na aandringen van mijzelf).

Tijdens de 3 dagen dat deze kuur duurde voelde ik mij beter, nog geen 24 uur na de laatste pil was ik weer terug bij af. Ademhalingsfrequentie zat weer >40x per minuut. De dag erna weer naar de huisarts. Deze schreef mij nu een 10daagse amoxicylinekuur voor, 3x daags 500mg. De navolgende dagen beter, minder, beter, minder, beter etc etc. Huisarts verlengde nogmaals met 4 dagen maar wilde mij toch vrijdag jl weer zien. De klachten waren net als op 30 oktober volledig terug. Huisarts zou contact opnemen met de longarts. Nog geen uur later werd ik gebelt dat deze mij wilde zien. Ik opnieuw braaf naar het ziekenhuis, met vrouwlief bij de longarts naar binnen en deze zag al in 1 oogopslag dat het niet helemaal lekker ging. Op de vinger gemeten 84%.
Ik werd in een rolstoel geladen, zuurstof erbij en de molen ging draaien.

Zuurstof werkte lekker, binnen 4 uur zat ik weer op de 95%. Vernevelen hielp redelijk doch kortstondig. CT gemaakt, nieuwe thorax, bloedgas, labtest, de hele rataplan, behalve de longfunctietest want het weekend was aangebroken. Zo hobbel je 3 dagen door, waarbij op zaterdagavond Foster Nexthaler is ingezet die redelijk verlichting gaf. De artsen wisten niet goed welke kant zij op moesten denken omdat alle testen negatief uitpakten. Ze zeiden wel dat uit een stofje uit mijn bloed bleek dat mijn lijf hard moest werken om het zuurstof aan mijn bloed te laten binden. Daarom is er een astmamedicijn ingezet, om proefondervindelijk te bepalen of het astma is. Het feit dat de Foster hielp was reden om mij op zondag naar huismte sturen met voor 4 maanden Foster.

Ik weet dus helemaal niets op dit moment. Ik weet wel dat de Foster iets helpt, maar ook voor hartkloppingen zorgt. Wat kunt u, als buitenstaander, zeggen over de navolgende klachten met in ogenschouw nemend dat de thorax, hartfilmpje, de CT (met contrast) en de labtesten geen duidelijk beeld geven?

- Pijn op/in linker borst, linker oksel, tintelingen in linkerarm
- gevoel alsof er een riem rondom de borst is aangetrokken
- gevoel alsof er een gewicht van 30-40kg op de borst ligt
- constante duizelingen
- na het oplopen van 1 trap (13 treden) zo duizelig dat patient bij tegen de vlakte gaat, duurt ca. 4 uur eer dit gevoel verdwijnt
- patient is 38 jaar oud, sportief (hardloper), niet rokend. Broer had jeugdastma, verder geen familie met soortgelijke klachten. Wel veel hartaandoeningen in familie (vader, ooms en opa).

Ik kan begrijpen dat er op basis van dit verhaal geen diagnose gesteld kan worden, maar wat zegt uw gevoel? Ik krijg nog een uitnodiging voor een uitgebreide longfunctietest. Zijn er zaken die ik specifiek moet bespreken met mijn longarts? Zijn er specifieke zaken die ikzelf kan of moet controleren?

Alvast bedankt voor uw respons. Met vriendelijke groet,

Peter