Wie heeft tips
12-02-2009 om 19:21 uurOp zich heb ik geen voorgeschiedenis met astma. Wel heb ik het de afgelopen jaren zwaar te verduren gehad. Na een ontslagprocedure, die onterecht was, kwam ik thuis te zitten en hierdoor aan het piekeren. Uiteindelijk pakte deze periode positief uit doordat ik een onverwerkt trauma goed heb kunnen aanpakken.
Sinds juli 2007 ben ik weer gaan werken en na wat banenwisselingen zit ik sinds 1 juni 2008 weer op mijn plek. In het begin moest ik erg wennen aan het ritme en was vermoeid. Sinds de vakantie van 2008 leef ik regelmatiger dan ooit. Slaap minimaal 8 uur per nacht maar de vermoeidheid verdwijnt niet.
Het nadeel op het nieuwe werk was dat de hele dag een airco stond te ratelen. De temperatuurswisselingen waren groot. Buiten was het 30 graden binnen was het 20 graden. Vaak kwam ik er weg met een tintelend gevoel op mijn hoofd. Na de vakantie bleef de vermoeidheid en ervaarde de werkplek als zeer tochtig. De gehele dag verneem ik koude luchtstromen en daar werd ik niet vrolijk van.
Uiteindelijk is besloten door de leiding dat de airco uit moest, wat bleef waren de tochtstromen. Bijna dagelijks heb/had ik het koud. In september kreeg ik een verkoudheid gepaard met hoest. Deze hoest raakte ik niet weer kwijt. Ergens in oktober kreeg ik gewrichtsklachten. Omdat een van mijn polsen een duidelijke verdikking liet zien werden er foto's gemaakt maar hierop was niets te zien.
Begin januari ben ik naar huisarts gegaan omdat de vermoeidheid bleef en het hoesten ook niet helemaal weg was. Een kuur doxycicline volgde en werd verlengd met 5 dagen. Tijdens de verlenging kreeg ik er pulmicort bij. Nu een maand later ben ik nog steeds kortademig en heb ik een longtest gedaan bij de verpleegkundige gedaan.
De FEV1 gaf een waarde aan van 78% en na inname van ventolin steeg deze naar 91%. Ik ervaarde dat letterlijk en figuurlijk als een verademing. Ik kreeg symbicort voorgeschreven. De verademing was maar van korte duur. De maandag voelde ik mij nog goed, maar in de loop van de dinsdag werd het slechter.
Gisteren was ik benauwder dan dat ik ooit was. Op mijn verzoek hebben ze me Ventolin erbij voorgeschreven en wonderlijk genoeg had ik vandaag de tweede verademing.
De gang van zaken de afgelopen dagen hebben me ernstig aan het twijfelen gebracht of de huisarts wel op het goede spoor zit. Ik had verwacht dat doordat ik op ventolin reageerde ik dat ook voorgeschreven zou krijgen. Pas op mijn verzoek werd dat gedaan.
Opmerkelijk was overigens dat tijdens de antibioticakuur ik tintelend gevoel had in de gewrichten en na de kuur zijn gewrichtsklachten verdwenen als sneeuw voor de zon. Door de huisarts is hier verder niets mee gedaan.
Ik heb gerookt maar wegens het verwerken van mijn ellende was ik in juli 2007 begonnen met minderen en het roken was tot op heden tot een minimum beperkt.
Wat is nu wijs om te doen ?
Antwoord:
Een complexe reeks gebeurtenissen. Voor mij is er zo niet direct één sluitend plaatje van te maken. Er is een wisselende longfunctie, maar was die betrouwbaar uitgevoerd? De reactie op medicatie is er maar op een wat vreemde manier. De lichamelijke klachten zijn niet zonder meer onder één noemer te brengen. U beschrijft het heel helder, maar ik zou graag zaken nog verder willen uitvragen en op een rijtje zetten vanuit het perspectief van een arts.
Een belangrijke vraag is of er sprake is van (een) lichamelijke aandoening(en) (bijvoorbeeld vitusinfectie, ik noem maar een mogelijkheid) of er sprake is van lichamelijke reacties op stress (ook al lijkt die overwonnen, dat kan heel verradelijk zijn) of een combinatie. Een optie tot verdere duiding lijkt mij nog eens nauwgezet de alle verschijnselen goed op een rijtje zetten met een arts, het beloop te observeren en te bedenken welke onderzoeken verder zouden kunnen helpen: wellicht komt er dan een duidelijker beeld uit.
succes
Ton van Keimpema, longarts
Inmiddels is er afgelopen dinsdag een thoraxfoto gemaakt waarop geen afwijkingen te zien waren.
Ook is er bloed afgenomen en voor zover ik nu begrepen heb was 1 waarde licht verhoogd en zou op een ontsteking kunnen wijzen. De huisarts dacht in eerste instantie aan longembolie of pleuritis maar in de loop van de dag neemt zij contact met me op.
Wat inmiddels blijkt is dat ik dankzij de ventolin en de symbicort redelijk kan functioneren. De pijnklachten, voornamelijk een erg vervelend gevoel aan 1 kant op de rug, worden erger.
:) Update.
Eindelijk weer iets positiefs. Niet iedereen was begipvol op het werk en ik bleef klungelen en klungelen en kreeg het nodige commentaar. Deze stoere dame was van tijd tot tijd in tranen. Ik wist het gewoon niet meer.
Uiteindelijk afgesproken dat ik op de vestiging zonder airco zou gaan werken voor twee maand. Dat heb ik twee weken vol gehouden en heb toen het bijltje er bij neer gegooid. Ik bleef moe en er was onbegrip. Nu zit ik vier weken thuis en zowaar ik knap op. Voor mijn gevoel ben ik er nog net niet maar er is vooruitgang.
Bij de praktijkverpleegkundige heb ik weer een longfunctietest laten doen en wat blijkt. De longfunctie is verbeterd. Ik ben in vier weken tijd 9 jaar jonger geworden en mijn FEV1 voor ventolin is gestegen van 78 naar 85. Na toediening van ventolin zit de FEV1 nu op 92. Dit was 78 en 91. Mijn longleeftijd is teruggegaan van 69 naar 60. Pffff 9 jaar in 4 weken, das knap ;)
Wat ik al meende te voelen is dus nu ook meetbaar. Ik had de medicijnen netjes laten staan en merkte zelf al verschil.
Morgen zou ik weer moeten beginnen maar de werkgever gaf al aan dat hij dat het liefst zou zien in het pand met de airco. Na een jaar lang ellende zit ik daar niet zo op te wachten. Wat is verstandig.