WD: astma? Help! - Beantwoord -
03-03-2023 om 19:40 uurBeste lezer,
Onlangs ben ik 29 jaar jong, als kind en puber en jongvolwassene nóóit astma of problemen met luchtwegen gehad en vroeger erg sportief geweest. Ik heb in een kapsalon gewerkt (zo'n 8 jaar) en met gelegenheden best wat gerookt, echter nooit vast. Ik gok 1 pakjaar in totaal. Nu rook ik zelden nog, ben wel minder sportief dan vroeger. Ik ben plusminus 4-5 kilo te zwaar. Op mijn 19e een luchtweginfectie gehad waarvoor ik antibiotica heb gekregen. Allergieën en eczeem heb ik niet en astma komt niet voor in mijn familie.
Ondertussen heb ik meerdere spirometrieën geblazen, waarvan de meest recente afgelopen week en daarvoor in januari 2022. Eerste spiro in 2018 geblazen wegens klachten tijdens inspanning. Deze was normaal.
In 2021 ben ik obstructie gaan blazen en in de spiro van januari 2022 blaas ik voldoende reversibiliteit om de stempel 'astma' te krijgen. Ik heb deze spiro per mail ontvangen en kunnen beoordelen, longarts noemt het echter 'geen astma maar bronchiale hyperreactiviteit'. Waarschijnlijk (denk ik?) aangezien ik nauwelijks klachten ervaar, maar wel bij het begin van intensieve inspanning. Dan adem ik even zwaar.
Afgelopen week een nieuwe spiro gedaan in de huisartsenpraktijk wegens niet goed kunnen doorademen na een stresssituatie. Verder geen belemmeringen, wel vervelend, ietwat pijnlijk gevoel op de borst qua ademhalen, echter zonder dat het me beperkt in bewegen etc. In deze spiro van blaas ik minder dan 12% change (deze zelf nog niet ingezien) en de huisarts wil het wegzetten onder astma en start ICS.
Ik ben een beetje radeloos. Ik hoop dat u kan helpen met wat vragen te beantwoorden. Ik wil namelijk liever geen ICS starten voordat iets "zeker" is.
Wanneer is ICS echt nodig, ligt dat aan de hoeveelheid klachten?
Mag/kan je ICS ook tijdelijk gebruiken om van de ergste klachten af te komen? En hopelijk geen obstructie meer te blazen?
Ik ervaar weinig klachten/belemmeringen (of ben ik het misschien gaan accepteren en compenseren?) maar maak me toch zorgen over de obstructie die uit mijn spiro komt.
Kan er nog iets anders aan de hand zijn dan astma en/of COPD? Waarom blaas ik obstructie? Moet ik me zorgen maken over het blazen van obstructie, met name ook betreffende mijn luchtwegen in de toekomst?
Kan inademen door astma pijnlijker zijn?
Als ik ervoor kies om geen ICS te starten, kan mijn obstructie dan onomkeerbaar worden en tot COPD lijden?
Is bij "inspanningsastma" oftewel bij aspecifieke prikkels toch behandeling met ICS nodig om van een onderbehandelde astma af te komen? Gezien de obstructie?
Bestaat er zoiets als aspecifieke astma.....?
Wat adviseert u me om te doen qua verdere onderzoeken?
Wordt een bronchoscopie wel eens gedaan in gevallen zoals dit?
Ik hoop dat u als lezer begrijpt waarom ik me zorgen maak, het zijn toch mijn longen en daar wil ik zuinig op zijn. Vanaf nu en in de toekomst.
Beste longarts, alvast hartelijk bedankt voor uw tijd en reactie.
Met vriendelijke groetjes,
Sjraa
https://www.nederland-davos.nl/kennis/ziektebeeld/astma-2/
Hier kan je al wat lezen, astma kent vele gezichten en niemand met astma is hetzelfde. Ik ben 30, niet gerookt. Ineens na luchtweginfectie astma. Bleek het altijd al te hebben, maar kwam toen pas duidelijk naar voren.
Uit onderzoeken is gebleken dat een onderhoudsdosering ICS de astma beter onder controle houdt, minder aanvallen en ook minder heftige aanvallen dan wanneer je alleen ventolin gebruikt in nood.
Obstructie ontstaat op het moment dat je klachten hebt. Zoek maar eens bij google plaatje astma. De obstructie is reversibel bij astma en dat is meetbaar.
Je zou altijd kunnen vragen ok een uitgebreider onderzoek in het ziekenhuis en daarna verder bij de huisarts onder behandeling.
Ik snap dat je je zorgen maakt en ik laat de longarts hier de rest beantwoorden. Maar zo heb je al een beetje extra informatie.
Overigens kan ademhalen bij astma pijn doen, omdat je hulpademhalingsspieren gebruikt. Deze raken overbelast en dat veroorzaakt de pijn. Je longen zelf kunnen geen pijn doen, net als je baarmoeder. Maar alles eromheen wel.
Over het algemeen is astma en bronchiale hyperreactiviteit hetzelfde (zit enige nuance in die ik nu niet even in jip-en-janneke taal kan uitleggen), je bronchiën reageren heftiger op prikkels bij astma. Maar bronchiale hyperreactiviteit zal je vaker terug zien komen in termen als het over astma gaat.
Laat alles rustig op je binnenkomen, het is best wat om te verwerken en geef dat ook tijd!
En kijk of je je triggers kan leren kennen. Zoals stress, heftige emoties (lachen en huilen), bepaalde weersinvloeden, rook (houtkachel, bbq, sigaret), parfum, dat soort dingen. Daar kan je dan op leren inspelen.
De zoekfunctie is kapot maar als je op google zoekt astma longforum kom je veel tegen en als je hier door de topics struint ook.
Wel een aantekening erbij: velen hier hebben ernstig astma, dus enorm veel last. Dit betekent niet dat jouw astma minder erg is of vervelend is, dit betekent ook niet dat jouw astma zo hoeft te worden, maar dat je daar wel rekening mee houdt.
En heel logisch dat je zuinig bent op je longen en alles wil weten en uitsluiten.
Sterkte!
Bedankt voor je reactie >:D<
Daar kan ik al wat mee!
Is er aan de hand van mijn verhaal een kans op Alpha-1 of is het sowieso een optie om hierop te prikken voor de zekerheid?
Je kunt het altijd vragen aan je longarts, wanneer hij of zij dit aannemelijk vindt, zal dit kunnen.
Ik zou wel helemaal nu stoppen met roken, ook die ene kan teveel kwaad nu.
Sterkte 🍀
Beste Sjraa
bronchiale hyperreactiviteit en astma sluiten elkaar niet uit.
Van belang is altijd de juiste diagnose te krijgen en zoals ik het lees lijkt er een goede kans te zijn dat je astma kan hebben.
Om uitleg te krijgen hierover zou ik vragen aan je huisarts of longarts.
betreffende de behandeling is een van de hoekstenen een ICS, dit is echter geen verplichting. Gebruik al dan niet tijdelijk stoppen kan ook.
Mijn advies is dit neer te leggen bij je arts, deze dient samen met jou een behandelplan op te stellen waarbij de vragen die je hebt worden beantwoord.
Groet, Peter van Tilburg