wat is er aan de hand?

Mijn vragen zijn:

- Wat is uw indruk van onderstaand beeld?

- is het zinvol aanvullend op longfoto ook onderzoek van bloed of slijm te laten doen (om bijv longontsteking uit te sluiten)?


Ik hoop dat ik dit lange verhaal hier kwijt mag…


Al lange tijd (zeker laatste 15 jaar) last van hardnekkig maandenlang hoesten, over algemeen met (groen) slijm, meestal vanuit griep/verkoudheid. Veel last overdag (‘s nachts niet). Probeerde altijd zelfzorgmiddelen. Geen allergie (test is ooit gedaan) of roken (in ouderlijk huis en huis vriend wel stevig roken), af en toe houtbewerking, met veel stof (zonder bescherming). Conditie over algemeen goed, beweeg graag en veel. Fiets laatste jaren intensief door spits grote stad met veel verkeer.


Laatste ‘gewone’ hoestperiode duurde van begin september vorig jaar tot in december.


Begin februari dit jaar ineens een nieuw probleem: benauwdheid, bij inspanning. Werd gaandeweg heviger en frequenter, ook bij minder grote inspanning. Geen hoesten, wel vaker vermoeid.


Longfoto: slank hart, versterkte interstitiele tekening in beide longen, meest uitgesproken perihilair. In rechtermiddenveld twee densiteiten. Geen aanwijzingen hilaire lymfadenopathie, geen afgrensbare infiltratieve afwijkingen, geen verbreding mediastinum, hili opgebouwd uit vaten. Longcirculatie binnen norm. Huisarts verwijst naar longarts (afspraak is pas eind april).


Dan, begin maart: week lang koorts (normaliter bij griep maar een dag of 2), hoofdpijn, geen eetlust en opnieuw weer veel hoesten met (groen) slijm), ook wat diarree. Bij het minste of geringste benauwd, continu gevoel van uitputting. Nu ook wat geruis / licht gepiep en ‘s nachts ook hoest. M.n. na opstaan heel veel dik slijm, tweemaal ook een klein beetje bloed. De benauwdheid die eerst lager in de borstkas leek te zitten, is nu ook hoger voelbaar, met een onbehaaglijk gevoel onder het borstbeen.


2e longfoto: niks nieuws. Bij luisteren longen geluid zacht, moeilijk te horen. Huisarts schrijft 2x 1 inhalatie Salbutamol (100 pch) voor. Vanwege (angst voor) bijwerkingen tot nu toe 2x gebruikt, voor grotere inspanning (1e keer leek dat erg te helpen, 2e keer minder).


Na week koorts: minder grote pieken in vermoeidheid en benauwdheid, maar wel meer algemeen aanwezig, met en zonder inspanning (bij stilzitten en ‘s avonds soms ook zacht geruis en benauwdheid). Minder dan helft van gewone energie lijkt nog over. Na een langer durende fysieke bezigheid gauw half uur nodig om op adem te komen. Nog steeds verminderde eetlust (normaliter goede eter). Hoesten houdt zoals vanouds tot nu toe aan, met hele dag (groen) slijm.