Waarom Onderhoudsmedicatie?
17-02-2007 om 13:04 uurIk stel deze vraag omdat ik eigenlijk heel bang ben voor het dagelijks gebruik van astma medicatie.
Ik heb mijn beide ouders vroegtijdig zien overlijden als gevolg van Astma cq COPD. Gezien ook wat medicijnen als prednison met een mens kunnen doen, waardoor ik mij soms afvroeg of de kuur niet erger was dan de kwaal. En nu blijkt dat ik erfelijk belast ben, ben ik als de dood dat mij een zelfde lot te wachten staat.
Afgelopen januari heb ik voor her eerst een ernstige aanval van benauwdheid gehad die ik met behulp van Ventolin binnen een dag of 4 gelukkig weer de baas was. Op eigen initiatief heb ik een afspraak met de longarts gemaakt en inmiddels heb ik een bloedtest, blaastest en een hystaminetest gehad. En ja, ik blijk allergisch voor verschillende stoffen te zijn, een goede inademing maar een moeizame uitademing te hebben, en bij de hystaminetest al op de eerste dosering te reageren.
De longarts heeft mij onderhoudsmedicatie voorgeschreven, corticosteroiden (symbicort) en de hystamineremmer Singulair. Is noodzakelijk voor het verbeteren van de longfunktie zegt ze en ze wil me over een half jaar weer testen om te zien of de longfunctie is verbeterd.
Klinkt logisch genoeg, maar toch blijft er iets knagen over dat medicijnbegruik. Ze vallen volgens mij niet bepaald in de categorie "baat het niet dan schaadt het niet". Of zie ik dat verkeerd?
Is het echt zo dat de longfunctie verbetert door het gebruik van die medicijnen? En betekent dat dan dat ik daar voor de rest van mijn leven aan vast zit? Want waarom zou ik medicijnen nemen als ik niet echt benauwd ben?
Zoals het nu is heb ik bv af en toe last van de houtkachel van de buren, maar niet zo dat ik gierend van de benauwdheid over de vloer kruip. Het gaat meestal vanzelf wel weer over en ik ervaar het zelf niet als heel erg hinderlijk. Er valt mee te leven vind ik. Is ventolin "indien nodig" niet voldoende om die Astma onder controle te houden? Of is dat wat ze bedoelen met onderbehandeld zijn?
Het zal u inmiddels wel duidelijk zijn dat ik op zoek ben naar een goede onderbouwing van het al dan niet gebruiken van medicijnen. Ik heb nog niet alle posts op dit forum gelezen, dus misschien staat er al iets over geschreven. Hoe dan ook, alle goede raad is welkom en wordt in dank aanvaard.
Beste Nicolet,
Het hangt ervan af hoe ernstig je astma is, om te bepalen welke medicatie het best bij je past. Ventolin is een luchtwegverwijder, die dus het symptoom bestrijd, maar niets aan de oorzaak doet. Wanneer je niet zo ernstig astma hebt dan kun je meestal volstaan met zo'n luchtwegverwijder, maar als het ernstiger is dan is het belangrijk om iets aan de oorzaak, ontsteking van de longblaasjes, te doen. In dat geval is het verstandig om een onderhoudsmedicijn of ontstekingsremmer te gebruiken. Daarvan zijn er allerlei soorten, waarvan singulair er volgens mij ook één is. Je schrijft dat je bij je ouders hebt gezien dat het gebruik van prednison vaak erger leek dan de kwaal. Dat kan ik me voorstellen, prednison is ook een heftig middel. Maar onderhoudsmedicatie is nog geen prednison. Door onderhoudsmedicatie te gebruiken kun je meestal voorkomen dat de ontsteking van je luchtwegen zo ernstig wordt dat je een paardenmiddel als prednison nodig hebt (overigens kan prednison ook echt fijn zijn, als je heel veel last hebt van je astma). Het lijkt me dus aan te raden om naast ventolin ook singulair te gebruiken als je longarts dat voorschrijft. Wanneer je echter nog twijfels hebt hierover zou ik dit ook gewoon voorleggen aan de longarts of huisarts, die je precies kan uitleggen (beter dan ik) hoe de medicijnen werken en ook hoe de ernst van jouw astma is. Heel veel succes en sterkte ermee!
Groeten Veronie
Ik heb ook onderhoudsmedicijnen (net als iedereen hier volgens mij). Die medicijnen verbeteren mijn longfunctie enorm. Daarnaast zorgen ze ervoor dat ik minder vaak een infectie of ontsteking krijg. Dit zijn voor mij belangrijke punten. Ik merk dat ik ze nodig heb, maar ja, voor iedereen is dat natuurlijk wel verschillend. Ik denk wel dat als de longarts verteld dat het echt nodig is om te nemen en je longfunctie te verbeteren, dat het niet zomaar is.
Beste Nicolet
Een goede vraag, niemand houdt ervan om medicijnen te nemen, zeker niet als je dat misschien je hele leven lang zult moeten blijven doen, werkt het dan nog wel, wat zijn de bijwerkingen op korte en lange termijn en sowieso het is wel een gedoe hoor!
Ik zal je vraag in stukjes beantwoorden:
1. waarom onderhoudsmedicijnen? (ventolin zo af en toe helpt toch ook?):
De basis voor je klachten is een chronische ontsteking van de luchtwegen. Die leiden ertoe dat het slijmvies dikker wordt en de spietjes om de luchtwgen samenknijpen waardoor de luchtwgen nauwer worden. Dat geeft een benauwd gevoel. Met ventolin kun je tijdelijk de verkramping van de spiertjes verminderen, maar die andere zaken verbeter je niet en de ontsteking neemt zeker niet af. Ontstekingsremmers zoals inde inhalatiemedicijnen zitten of singulair verminderen wel de oorzaak van je klachten , de ontsteking. Daardoor heb je, zolang je die maar regelmatig neemt, minder ventolin nodig, want de ontsteking is minder. Daarbij zijn er aanwijzingen dat die ontsteking op en duur wel eens zou kunnen leiden tot chronische beschadiging van de luchtwegen waardor je nog meet klachten krijgt.
2. Heeft iedeeen die astma heeft altijd onderhoudsmedicijnen nodig?
nee, bij een lichte vorm van astma kan het voldoende zijn om af en toe een luchtwegverwijder zoals ventolin te nemen. Om dat vast te stellen zou je eigenlijk eens een goede longfunctietest moeten doen, want de klachten kunnen dat niet altijd goed voorspellen.
3. wat gebeurt er als je de medicijnen langdurig gebruikt.
In de studies die er tot nu toe zijn worden de mensen enkele jaren vervolgd. In die periode zie je dat het alleen maar steeds beter gaat met de klachten en longfunctie. Gewenning aan ontstekingsremmers zie je niet (wel aan luchtwegverwijders als je die erg veel geruikt!)
Groet
Frans Krouwels