vlekje op long n.a.v. ct-scan
10-09-2010 om 14:08 uurMijn zus heeft al jaren lang last van astma. Dit is begonnen op haar 25e ongeveer. Daarvoor heeft ze er nooit last van gehad. Ik daarentegen ben als kind altijd onder behandeling geweest in Dekkerswald maar heb sinds mijn 23e nooit meer last ervan gehad en ook geen medicijnen voor gebruikt.
Mijn zus is vorig jaar opgenomen in verband met haar benauwdheid. Daarvoor heeft ze in dat jaar al 7 prednisonkuren gehad van 10 dagen. Steeds komt het weer terug en is het met haar reguliere medicijnen niet meer te verhelpen. Tijdens die opname is er een ct-scan gemaakt van haar longen. Daarop was een heel klein vlekje te zien. Het was niets om zich zorgen over te maken. Toch is besloten om 4 maanden later opnieuw een cr-scan te laten maken. Gelukkig was deze onveranderd gebleven. Voor de zekerheid is onlangs opnieuw een ct-scan gemaakt. De radioloog vond het onveranderd maar de longarts vond dat het vlekje intenser was dan daarvoor en er was daarnaast nog een heel klein vlekje te zien. U kunt zich voorstellen dat mijn zus daarvan is geschrokken. op het moment van de laatste foto was zij erg benauwd. Volgens de longarts staat dit los van de vlekjes op de longen. Opvallend is dat de longen van mijn zus schoon zijn als ze benauwd is. Er zijn dus geen tekenen van ontstekingen zichtbaar op de foto.
Nu heeft ze weer een prednisonkuur gekregen om de benauwdheid tegen te gaan. Besloten is nu dat ze over 4 maanden een (pet)scan gaan maken om meer zicht te krijgen op de vlekjes. Mijn zus is behoorlijk bang geworden. Vier maanden wachten is niets niks.
Mijn vraag is tweeledig: Wat kunnen die vlekjes betekenen? Komt het vaker voor? (mijn zus is 38 en heeft nog nooit gerookt)
Kan het zijn dat de benauwdheid wordt veroorzaakt door een ernstige vorm van hyperventilatie? Met andere woorden; kan astma een psychische oorzaak hebben? In de reguliere geneeskunde is daar zo weinig ruimte voor. Maar mijn zus is nog zo jong, ze kunnen haar toch niet die prednisonkuren blijven geven?
Beste heer/mevrouw,
Laten we eerst beginnen met je vraag mbt de vlekjes op de ct scan te beantwoorden. Gezien het feit dat de longarts heeft besloten om 4 maanden te wachten, zal dit waarschijnlijk betekenen dat de verdenking op longkanker niet heel groot is. De reden waarom ze scans blijven herhalen is dat je dit pas zeker kan zeggen nadat je zo'n vlekje een forse periode hebt vervolgd met pet enof ct scan. Andere redenen voor deze vlekjes kunnen bijv een ontsteking of infectie zijn. Echter als je zus zich dusdanig zorgen maakt is het beste advies wat ik je kan geven om opnieuw contact op te nemen met de longarts van je zus en meer duidelijkheid te vragen mbt deze vlekjes. Vraag waar hij/zij aandenkt, wat de kans is dat dit iets goed- dan wel kwaadaardigs is en wat de reden is dat ze 4 maanden wacht!
Hyperventilatie of psychische problemen als oorzaak van astma is niet mogelijk, alhoewel we niet goed weten wat de orozaak van astma is. Echter hyperventilatie of een psychisch probleem dan wel heftige emoties, kunnen de klachten van astma wel verergeren. Kortom de kortademigheid van je zus kan wel degelijk toenemen door dit soort problemen. Indien dit het geval is dan moeten deze problemen worden aangepakt! Ieder keer prednison is dan inderdaad niet de enige oplossing.
Met vriendelijke groet
erik kapteijns