verschil tussen virus en astma
26-09-2010 om 14:41 uurBeste artsen, bedankt voor de antwoorden die jullie me in andere topics hebben gegeven.
Ik zit met een vraag waar ik maar geen duidelijk antwoord op kan krijgen.
Wat is het verschil tussen een virus en astma? Ik bedoel niet het feitelijke verschil, dat weet ik.
Maar: als mijn dochter bij een arts komt, gebeurd het volgende: ze horen niets op de longen, zien alleen dat ze verkouden is. Ze weten dat mijn dochter ventolin en flixotide gebruikt, er astma is geconstateerd door een andere arts. Dat ze veel moet hoesten, met name bij inspanning, kou, mist,'savonds en 'snachts.
Bijna nooit piept, geen koorts heeft, alleen wat verhoging soms.
Dan zegt de arts tegen mij: nee hoor, ze heeft helemaal geen last van astma, het is gewoon een virus.
(eigenlijk gaat dit al haar hele leventje zo, en dan heb ik het met name over huisartsen, die steeds maar zeggen dat het gewoon een virus is, en dat ze maanden mag hoesten en dat niet uitmaakt.)
Hoe weet die arts dat er een virus speelt en geen astma? Waarop baseert zo'n arts dat?
Mijn dochter is drie jaar. Welke onderzoeken zijn mogelijk bij haar om astma vast te stellen? Ik heb al begrepen dat er niet veel betrouwbaar onderzoek is voor driejarigen. Wat is bijv wel mogelijk?
Hoe kan het dat een arts dmv alleen luisteren met een stethoscoop kan zeggen dat er geen astma speelt?
Alvast bedankt voor het beantwoorden van mijn vragen!
Groeten klaas
beste Klaas,
Het is lastig om bi j een kind van 3 astma vast te stellen. Vaak is het zo dat als 1 ouder, of beide, allergisch zijn en astma hebben, het kind een verhoogde kans (25-50%) heeft op het krijgen van astma. Bij jonge kinderen en baby's beginnen allergische klachten vaak met exceem. Astma openbaart zich vaak pas als ze iets ouder worden.
Ik ben geen kinderlongarts. Bij kinderen van 3 jaar is "gewoon" blaas/longfunktie onderzoek nog niet mogelijk.
Na sommige luchtweginfecties, zoals het RS virus, kunnen kinderen lang blijven hoesten en ook hyperreactief zijn. wat jij beschrijft als reageren bij mist/kou/inspaning. deze vorm van hyperreactiviteit/hoesten kan overgaan met het ouder worden. een jong kind kan echter ook astma-in-ontwikkeling hebben. dat zal de tijd moeten leren.
de flixotide die je dochtertje krijgt is om de ontsteking (o.a. oedeem/vocht, slijmvorming) en hypereactiviteit in de luchtwegen te verlagen. het is om de luchtwegen te beschermen (werkt dus ook preventief), maar bij een virusinfectie (vaak verkoudheidsvirus) kan die beschemring onvoldoende zijn en heeft ze misschien behoefte aan meer ontstekingsremmers.
waarschijnlijk piept je donchtertje niet over haar longen als ze beluisterd wordt door een arts. desondanks kan ze toch astma hebben en behoefte aan meer ontstekingsremmers. om het lastig te maken: je kunt ook hoesten door een verkoudheid in de bovenste luchtwegen, de neus/bijholtes. dan hoest je omdat slijm/snot vanuit die bovenste luchtwegen in de keel drupt en daar irritatie geeft.
het is inderdaad niet erg als een kind wat langer hoest, maar als ze er slecht door slaapt of er overdag (met spelen en rennen) veel last van heeft, denk ik dat het toch goed is om nog eens met de huisarts of kinderlongarts te overleggen.
ik hoop dat dit antwoord eea wat verhelderd heeft,
met vriendelijke groet,
Jeanine Antons