V: prednison afhankelijk
29-11-2015 om 09:58 uurBeste Longarts,ik ben reeds jaren pred-afhankelijk (laatste jaar 15mg pd) en regelmatig stootkuren.
Beide bijnieren doen het niet meer,maar zou graag de prednison zo laag mogelijk krijgen,vanwege de vele bijwerkingen.
Tot hoever kan ik veilig zakken en wat zijn de verschijnselen,als je te weinig prednison binnen krijgt?
mvg,patrick
Beste Patrick,
Wat vervelend om te horen dat u zo veel prednisolon nodig heeft. Zoals u weet een medicament met veel bijwerkingen. Het is altijd een goed streven dit af te bouwen.
Prednisolon is een zogenoemd stress-hormoon die inderdaad ook door de bijnieren geproduceerd wordt. Bij veel prednisolongebruik zullen de bijnieren minder functioneren en dit noemen we bijnierschorsinsufficiƫntie.
Het afbouwen is een traject van trial and error. Een gangbare laagste dosering is uiteindelijk 1dd 5 mg.
Bijwerkingen van te weinig prednisolon is een Addison crisis.
Dit ziektebeeld treedt met name op als er een infectie speelt en het lichaam op dat moment voldoende kan reageren. Patienten krijgen last van misselijkheid, buikklachten, laag suiker. In zeldzame gevallen kan dit ernstig verlopen. Het is daarom zaak om bij infecties, operaties en dergelijken een stootkuur prednisolon te krijgen.
Bijnierschorsinsufficiƫntie is een ziekte die door de internist kan worden vastgesteld.
Al met al is het afbouwen van prednisolon wel iets waar medisch-specialistische hulp verstandig kan zijn, maar gezien het forse gebruik van prednisolon verwacht ik dat u onder die controle staat en adviseer ik dit met uw longarts te bespreken.
Met vriendelijke groet,
S.M. de Hosson
Longarts.
Dank U voor het duidelijke antwoord Dr.de Hosson,ik sta inderdaad onder controle bij een longarts,longverpleegkundige en internist.Ik heb nog wel een aanvullende vraag,mede doordat ik in het buitenland verblijf en het lastiger is,dit op te nemen met mijn eigen artsen.Mijn stootkuren bestaan uit 3 dagen 60mg en 7 dagen 30,mocht zich een addison-crisis voordoen,hoeveel mg moet ik dan nemen?Telt bij de minimale dosis van 5mg daags,de inhalatie-medicatie ook mee?Ik vernevel met Budosonide 0,5mg 2xdaags en 4x daags Alvesco 160mcg.Verder vraag ik me hardopaf,hoe weet een arts in het geval van ongeval etc en er een operatie nodig is,dat ik eerst een stootkuur cortisol moet hebben?
Mvg,patrick