V: Opvolger van Seretide gebruiken of niet?
20-08-2015 om 08:44 uurBeste,
Ik ben al zolang ik kan terug denken Astma patiënt, ik kom nog uit het tijdperk dat er alleen maar Ventolin tabletjes waren.
Wat is er in al die jaren toch veel veranderd.
Momenteel gebruik ik dagelijks: Seretide 50/500 2 x pd, Aerius 5mg 1pd en Singulair 10mg 1 x pd.
Wanneer nodig gebruik ik Ventolin 100.
Met deze medicatie is mijn Astma onder controle, dat wil zeggen, bijna tot geen opstoten meer, geen exacerbaties meer waarvoor opname nodig was.
Nu stelt mijn huisarts ineens voor om de Seretide te vervangen door Relvar, zodat ik nog maar 1 keer per dag hoef te gebruiken/puffen.
Relvar ken ik niet, Seretide gebruik ik al sinds het op de markt is en hiermee houd ik alles goed onder controle.
Moet wel eerlijk zeggen, uitzonderlijk was 2015 voor mij niet zo'n goed jaar, ondanks goede dagelijkse medicatie en Astma onder controle toch 2 flinke verkoudheden gehad die hebben doorgezet naar serieuze opstoot, gelukkig geen opname maar wel 2 weken prednison en dergelijke.
Mijn eerst volgende grote controle bij de longarts staat pas gepland in februari 2016.
Toch maar Relvar proberen of wachten tot dat ik bij de longarts op controle ben geweest?
Mijn dank is groot.
Marco
Beste Marco,
Begrijpelijk dat je twijfelt.
Aan de ene kant kun je zeggen: never change a winning team.
Van de andere kant heb je dit jaar 2 maal orale steroïden nodig gehad (prednison kuren). ik begrijp dat de huisarts dan nadenkt over een eventuele aanpassing/wijziging. Je zit immers al in de hoogste dosering met 2dd 50/500mcg.
De wijziging zit 'm in het wisselen van 2 naar 1 maal daags èn de langwerkende luchtwegverwijder is anders. Het inhalatiesteroid is in beide producten gelijk (dosering wel anders). Qua opzet zijn het dus middelen "uit dezelfde klasse" en zou het 't proberen waard kunnen zijn.
Mijn gedachte zou zijn om te klijken naar een middel dat op te hogen is bij klachten, opdat je probeert de exacerbaties (opstoot) op te vangen en de prednison kuur te voorkomen. Dat kan ook met het nieuwe middel door te starten in de laagste dosis (1 inhalatie '92/22' ) en eventueel te verdubbelen bij klachten.
Bespreek het maar eens, dat kan ook met je huisarts.
Als het niet bevalt of averechts werkt ben je zo weer terug op een ander regime.
groet, Peter van Tilburg
Beste Peter,
Ontzettend bedankt voor je snelle antwoord.
Misschien is het inderdaad geen slecht idee om Relvar dan maar te proberen.
De prednison kuren zijn in het geval van opstoten wel meestal het enige middel dat dan nog helpt maar dat wil ik graag ten alle tijden voorkomen.
Normaal gezien ben ik met de Seretide gewoon goed, alles onder controle.
Wanneer ik klachten vrij ben is mijn long functie perfect, alleen wanneer ik klachten heb dan gaat deze achteruit.
Gezien mijn Astma meer in de allergische hoek zit en ik thuis hier ook zo veel mogelijk rekening mee probeer te houden gaat het helaas soms toch wel eens mis.
En laten we even voorop stellen, ik probeer gewoon te "leven" en niet de hele dag bezig zijn met mijn Astma en denken, hier voor oppassen, daarmee rekening houden etc etc.
Ik fiets dagelijks, zwem 2 keer per week, doe nog verschillende andere sporten tussendoor, met andere woorden, zeer actief.....alleen niet tijdens klachten die ik in principe niet vaak heb.
En wanneer ik dan ook een opstoot doe dan is het ook meteen zeer goed mis in zeer korte tijd.
Ik heb ook meer dan 10 jaar in België gewoond, de Longarts in België schreef mij zelfs Medrol 32mg voor, dat was dan mijn absolute noodmedicatie en moest ik altijd op zak hebben, was zijn voorschrift.
Ik kreeg dan ook een Peak Flow metertje mee, wanneer ik plotseling klachten had en mijn Peak Flow daalde enorm en werd niet beter met Ventolin en dergelijke moest ik meteen starten met de Medrol en dan meteen een afspraak maken bij de longarts.
Gelukkig is die tijd voorbij en is deze werkwijze niet meer van toepassing.
Nu heb ik alleen nog de Ventolin 100 als nood medicatie en een EpiPen voor mijn wespen allergie.
Maar toch, de combinatie Seretide, Aerius en Singulair doet al jaren zijn werk perfect.
Alleen 2015 was even een ramp jaar tot nu toe.
Ik zal aankomende dinsdag maar eens terug gaan naar de huisarts en eens overleggen.
Ik zal jouw "advies" even meenemen en met hem bespreken.
En inderdaad, werkt het niet dan meteen terug naar het oude regime, immers werkt dat naar behoren.
Nogmaals, mijn dank is groot voor je snelle antwoord.
Vriendelijke groeten.
Marco