V: onderzoek groeiachterstand

Beste arts,

Zoals de titel al aangeeft gaat mijn vraag over onderzoek bij groeiachterstand. Vooropgesteld: minderen van medicatie is geen optie en is geen onderdeel van mijn vraag. Ik lees in diverse topics dat kinderen met astma een groeiachterstand oplopen, dat dat vaak wordt ingehaald en dat dat kan komen door medicijnen en/of het vele ziek zijn. Ook lees ik dat de groeicurves worden bijgehouden door de artsen. Wat ik echter nergens kan vinden, is of die kinderen bij een groeivertraging ook worden onderzocht op de oorzaak en of er andere maatregelen kunnen worden genomen om de groeiv te stimuleren.

Mijn casus is de volgende:

Onze dochter is met 4/5 maanden gestart met flixotide 50 2 x 2 en een kleine maand later overgestapt naar Qvar 100 2 x 1. De Qvar is in de afgelopen jaren opgebouwd naar 2 x 2, afgebouwd naar 2 x 1 en weer opgebouwd naar 2 x 2. Toen het even goed ging op 2 x 1 puf hebben we nog geprobeerd de dosis te halveren, maar dat was geen succes. Ze heeft 6 stootkuren prednison gehad en puft een hoop Ventolin. Op dit moment 12 dagen 8 x 2 pufjes Ventolin.

Tot 9 maanden zat ze qua lengte op de groeicurve net boven de -1 lijn en volgde een redelijk mooie lijn. Vanaf haar eerste verjaardag buigt haar groeicurve steeds verder af en inmiddels zit ze net onder de -2.5. Nu zijn wij zelf ook niet heel groot (1.65 en 1.75) dus het ligt voor de hand dat zij ook niet heel groot wordt, maar ik vind de sterk afbuigende lijn wel onrustwekkend. Als ik hierover vragen stel, kreeg ik steevast het antwoord: "tja medicijnen afbouwen is geen optie". Ik vraag me af of haar vertraging in groei daadwerkelijk wordt veroorzaakt door de astma en/of haar medicijnen en of daar niet verder onderzoek naar gedaan zou moeten worden. Ik vraag me ook af of groeihormoonafwijkingen ook wel voorkomen bij kinderen met astma.

Bij voorbaat dank voor het antwoord. Ik kijk er reikhalzend naar uit :-).