V: Nog nooit bij een longarts geweest

30-06-2015 om 15:14 uur

Hallo,


Ik heb vanaf mijn kindtijd al Astma. Maar ben hier nog nooit mee bij een longarts geweest.

De laatste jaren, nadat ik een longontsteking heb gehad in 2010, heb ik heel veel exacerbatie. 3-4 keer per jaar heb ik prednisolon en AB nodig en moet ik de ventolin en symbicort gebruik gaan verhogen. Soms is het zo erg dat ik weer naar de huisartsenpost moet voor verneveling.

1x per jaar krijg ik een spirometrie test. Die steeds een goed ingestelde astma laat zien. Maar toch heb ik de ene exacerbatie na de andere. Mijn werk lijdt hieronder. Ik kan niet steeds mij ziekmelden voor minimaal 2 dgn tot max. een week.

Mijn huisarts is niet zo happig om mij door te verwijzen naar een longarts omdat hij denkt het zelf nog te kunnen oplossen.

Mijn inziens lijkt mij een consult bij een longarts wel verstandig.

Wat is jullie advies?


Ik ben vroeger altijd een fanatiek sportster geweest.

Ik ben dit weer aan oppakken d.m.v. hardlopen.

Mijn conditie is weer goed op peil. Maar van de een op andere dag heb ik problemen met mijn ademhaling, kan ik niet goed doorademen, ga ik hyperventileren en verzuren mijn spieren.


Groet

Mariska

30-06-2015 om 15:23 uur

Tsja, zorg moet goedkoper dus meer bij de 1e lijn. Dat is de enige (onterechte) afweging die speelt. Helaas herkenbaar.

Login of registreer om te reageren
03-07-2015 om 15:09 uur

Hoi Mariska

Als ik jou was zou ik zeker een verwijzing naar een longarts willen je huisarts mag en kan dit niet weigeren. En hij moet het toch met je eens zijn dat jullie beider belang jouw welzijn is. sterkte en kom voor jezelf op.

Blije dag Daysy

Login of registreer om te reageren
03-07-2015 om 16:12 uur

Daysy, helaas mag en kan een huisarts dat zeker weigeren... De huisarts beslist over een verwijzing, niet de patient.

Login of registreer om te reageren
03-07-2015 om 18:04 uur

Het spijt te moeten zeggen horta, maar als een patient perse doorverwezen wil worden, de huisarts dit niet mag weigeren.

En ik kan het weten ik ben een assistente.

Login of registreer om te reageren
03-07-2015 om 18:05 uur

Dank je daysy. Als het voor mezelf betreft vergeet ik heel vaak de adviezen die ik altijd geef.

thx for the reminder.


Groet

Login of registreer om te reageren
03-07-2015 om 18:31 uur

ML1983:

Ik wil er niet verder over discussiëren, maar je hebt echt ongelijk! Het zou een fraaie boel worden als iedereen die wil doorverwijzingen toegewezen krijgt. Dat is in strijd met het financiële model van de Nederlandse gezondheidszorg. Zie bijvoorbeeld https://www.salusi.nl/medisch-specialist-zonder-verwijzing-verwijsbrief.

Je huisarts fungeert als eerstelijns zorgverlener en dient daarnaast als een soort poortwachter. Het is aan hem/haar om te beoordelen of nader onderzoek of verdere behandeling wenselijk of noodzakelijk is en eventueel een diagnose te stellen en een bijbehorende zorgvraag te formuleren. In principe is dit een uitstekend uitgangspunt want als iedereen op eigen initiatief en naar eigen inzicht hulp zou mogen inschakelen van een medisch specialist, dan wordt het wel heel erg druk in de ziekenhuizen.




Nog belangrijker:

http://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/eerstelijnszorg/vraag-en-antwoo…




Wanneer heb ik een verwijsbrief van mijn huisarts nodig en wanneer mag hij deze weigeren?

Voor specialistische zorg heeft u een verwijsbrief nodig. De huisarts geeft alleen een verwijzing als dit medisch noodzakelijk is. De arts zal een verwijzing weigeren als hij ervan overtuigd is dat deze voor u niet zinvol is. Uw huisarts moet dan duidelijk aan u uitleggen waarom hij geen verwijsbrief wil geven.




Je mag natuurlijk altijd op eigen kosten naar een specialist. Maar doorverwijzen omdat een patient dat wil? Nee. Je bent onjuist geïnformeerd. Misschien doet de huisarts waar jij werkt het wel, maar het is met zekerheid tegen de richtlijnen. Er wordt niet voor niets geprobeerd om veel werkzaamheden van de 2e lijn naar de 1e lijn te halen (diabetes verpleegkundige, astma verpleegkundige, etc).


PS ik kom dermate vaak in aanraking met 1e en 2e lijns zorg dat ik de regels erg goed ken. Discussies met triagisten van de SEH (u moet eerst naar de HAP terwijl ze donders goed horen te weten dat hartklachten zonder enige vorm van discussie toegelaten [b/]moeten[/b] worden).

Login of registreer om te reageren
03-07-2015 om 22:59 uur

Als het in nl echt zo is zoals hierboven beschreven ben ik erg blij Belg te zijn.... Je zal maar een dwarsliggende huisarts hebben die zich vergist of onterecht denkt alles alleen te kunnen oplossen... Wat met het recht op 2nd opinion bvb? En vrije keuze van arts? ...

Login of registreer om te reageren
15-07-2015 om 20:28 uur

Ik zou toch proberen om opnieuw een gesprek met je huisarts aan te gaan,en uitleggen dat je toch graag naar een longarts wil,ik heb zelf ook jaren geen longarts gehad,tot 10 jaar terug mijn klachten erger werden en ben blij dat ik een verwijsbrief heb gekregen.Een longarts kan besluiten om meer onderzoeken te gaan doen zodat ze er achter komen waarom steeds je astma uit de bocht vliegt,heel veel sterkte ermee!

Login of registreer om te reageren
15-07-2015 om 20:35 uur

Je bent helaas niet de enige met een eigenwijze huisarts. Als kind had ik astmatische bronchitis en zat 1x per half jaar bij de longarts. Op mijn 18e ben ik genezen verklaard.


Helaas is de astma terug, maar hoef niet naar de longarts... Ondanks het gegeven dat mijn longcapaciteit nog maar rond de 60% zit (ben 54, nooit gerookt) van vroeger. Geen reden om dat uit te zoeken blijkbaar.

Login of registreer om te reageren
15-07-2015 om 20:37 uur

Je kan gewoon verwijzen naar de NHG standaard waarin staat wanneer een huisarts je door moet verwijzen.

Login of registreer om te reageren