V: Moet ik naar een longarts?
20-03-2015 om 17:37 uurBij mij is in 2013 COPD vastgesteld door middel van een x thorax en een longfunctie onderzoek.
Ik zit in Goldfase 3.
Ik ondervind best wel weinig hinder en beperkingen van de COPD.
Kan best nog heel veel , werk ook nog 32 uur per week best wel zwaar werk (sterilisatie assistent).
Heb 11 maart jl weer een longfunctie test gehad bij lv van de huisarts.
Daar ben ik best van geschrokken omdat ik niet precies wist wat mijn longinhoud was.
Heb toen gevraagd of ik naar een longarts kan maar de huisarts vond dat nog niet nodig omdat deze van mening is dat het goed gaat en dat ik stabiel ben.
En het was zelfs wat verbeterd.
Ik gebruik 2 x daags 1 inhalatie Foradil 12mg en Spiriva Respimat 2,5 mcg 1 x daag 2 inhalatie.
In februari ben ik verkouden geweest en kreeg toen Flutiform 5/125mg 2 x daags 2 inhalatie.
Hier kreeg ik stem problemen van en mocht later dit halveren in combinatie met de Foradil.
Nu dat het goed ging en ik geen exa's heb gehad waar antibiotica of prednison bij nodig was mocht ik nu stoppen met de Flutiform en alleen Foradil gebruiken 2 keer per dag 1 inhalatie.
Vind het vreemd dat ik niet naar een longarts hoef.
Ik ben nu twee jaar geleden gestopt met roken en sport nu ook twee jaar twee keer per week bij de fysio.
Longfunctie 2013
Na Salbutamol
Voorst. Gem % Voorst Gem. % Voorsp
FEV1. (L). 2,18. 0,55. 25. 0,58 27
VC Max (L) 2,65. 2,05. 78 2,23. 84
VC in (L) 2,65. 2,05. 78. 2,23. 84
FVC (L). 2,58. 1,48. 57 1,57. 61
PEF (L/s). 5,80. 2,06. 35 2,29. 39
FEV1 %.VC max (%). 79,22. 26,63. 34 26,17. 33
Longfunctie 11 maart 2015
Ref. Pret. %Pred Post %Pred
FVC 2,53. 1,86. 73,5. 2,22. 87,8
FEV1. 2,13. 0,64. 30,1. 0,69. 32,3
FEV1/FVC. 78,8. 34,6. 43,9. 31,1. 39,4
PEF. 5,74. 1,39. 24,3. 1,77. 30,9
FEF50. 3,58. 0,35. 9,7. 0,23. 6,5
FEF25-75. 3,01. 0,22. 7,4. 0,22. 7,4
Mijn vragen zijn nu:
Wat was mijn longinhoud in 2013 en nu in 2015?
Wat is de eventuele verbetering?
Moet ik hier niet mee naar een longarts mijn huisarts vind het nog niet nodig omdat ik nog stabiel ben en nog weinig hinder ondervind.
Of is dit zo vanwege de nieuwe zorgstandaard COPD?
Hoop dat u mijn vraag kunt/wilt beantwoorden het zal bij mij veel onzekerheden weg nemen.
Alvast hartelijk bedankt voor het beantwoorden van mijn vragen.
Vriendelijke groetjes van Egina
Beste Egina
Het lijkt me uit uw beschrijving dat uw huisarts goed op de hoogte is van de behandeling van COPD. De zorgstandaard beveelt juist wel een verwijzing naar de longarts aan bij de mate van longfunctiestoornis die u heeft, dus daar ligt het niet aan. Ik denk evenwel dat de huisarts gelijk heeft u niet door te verwijzen. U ondervindt weinig hinder en functioneert naar tevredenheid naar ik begrijp (zeker gezien de mate van longfunctieverluies) en u bent stabiel, bent getopt met roken en onderhoudt uw conditie. Wat betreft medicatie (in uw geval wel of niet Spiriva toevoegen) is het een kwestie van uitzoeken hoe het in de praktijk aanslaat. Veel meer kan niet en hoeft nu niet. In de zorgstandaard staat ook een leeftijdscirterium om rekening mee te houden, maar daar geeft u geen uitsluitsel over. Het is voor u relevant in de gaten te houden of u niet oververmoeid raakt en in dat geval weer met de huisarts te overleggen.
vriendelijke groet
Ton van Keimpema
Geachte heer van Keimpema
Hartelijk dank voor het beantwoorden van mijn vragen.
Dit heeft een stuk onzekerheid bij mij weg gehaald.
Mijn leeftijd was ik vergeten te vermelden ik ben 54 jaar.
De Spiriva Respimat gebruik ik al twee jaar en hierbij 2 x daags Foradil dit gaat heel goed.
Nu was ik nog heel nieuwsgierig wat mijn long inhoud was en hoe ik dat kan zien.
Vriendelijke groetjes Egina.
Hoi Egina, je longinhoud wordt aangeduid met Vitale longcapaciteit, VC dus. Hier kun je er iets over lezen.
http://www.spirxpert.com/spirxpertnl/indices2nl.htm
Beste Egina,
De FVC geeft je longinhoud aan voor jouw lengte, gewicht en leeftijd.
Deze wordt met het klimmen der leeftijd sowieso steeds ietsje minder (zie 2013).
Bij deze test blaas je rustig alle lucht uit je longen tot vanuit je tenen met aanspannen van je buikspieren.
Leer dit jezelf goed aan, want niet iedere verpleegkundige begeleid deze test even fanatiek en goed.
Bij de laatste longfunctietest wordt gerefereerd naar 2,53 liter voor jou.
Zonder luchtwegverwijder blaas je 1,86 liter (73,5% van de referentiewaarde) en met blaas je 2,22 liter (87,8%).
De FEV1 zou minstens 78,8% binnen een minuut moeten zijn om niet de diagnose COPD te krijgen.
In 1 minuut kan je echter slechts 30,1% blazen zonder luchtwegverwijder en 32,3% met.
Dit percentage valt in de klasse gold III.
Deze test is en blijft een momentopname, o.a. afhankelijk van het weertype.
Ik zou zeggen: blijf regelmatig oefenen op de FVC, dan zou je FEV1 iets hoger kunnen worden omdat je dan meer uit te blazen hebt..
Zoals je nu zelf kan zien, ben je inderdaad vooruit gegaan.
Beste Clasina
Hartelijk dank voor je heldere uitleg ik weet nu waar ik naar kijken moet.
Ben er nu ook achter dat ik in 2013 al in gold 4 zat.
Dat is wel even schrikken maar gelukkig zit er verbetering in. En ik neem zeker jou raad aan om te oefenen.
Alleen kan jij mij uitleggen hoe ik dat moet doen?
Want ik wil er natuurlijk alles aan doen om het nog beter te krijgen.
Al hoewel ik wel weet dat Gold 2 niet meer gaat lukken.
Alvast hartelijk bedankt
Vriendelijke groetjes Egina.
Ha Egina,
Gewoon doen alsof je die FVC test doet. Af en toe je longen rustig zo veel mogelijk leeg blazen tot en met het aanspannen van de buikspieren.
Ook onder het lopen probeer ik soms zo lang mogelijk uit te ademen, soms met getuite lippen, als ik iets sneller ga lopen.
Laatst wilde ik de metro halen en heb dit met getuite lippen toegepast en dat werkte goed, want diep inademen is meestal geen probleem.
Ook tijdens het tillen kan je het beste met getuite lippen uitademen, anders gaat het uitademen te snel.
Nee, gold II ga je niet meer halen, maar je kan eventuele beperkingen wel zo klein mogelijk houden.
Veel mensen denken dat hun longen nog maar voor b.v. 30% werken, maar dat is dus niet zo.
De obstructie zorgt, dat je in 1 minuut 50% minder kan uitblazen, wat dus problemen geeft bij grote inspanning, waarbij je snel moet in- en uitademen.
Bij een aandachtige uitademing is dat vaak meer.
Bij mijn laatste test begin maart kon ik voor het eerst 102% uitblazen na luchtwegverwijder, maar de FEV1 is wel 39%, al voel ik me verder weinig beperkt.
Veel succes!
Hoi Clasina
Bedankt voor de uitleg ik ga hier zeker wat mee doen.
Hoop dat het er nog wat beter van gaat worden.
Ik kan ondanks de slechte longfunctie ook nog heel veel net als jij.
En vecht er ook voor om dit zo te houden hopelijk gaat mij dat lukken.
Nogmaals bedankt.
Vriendelijke groetjes van Egina.
Goeie uitleg!
Nu snap ik beter waarom bij inspaning nog steeds benauwd!
Ga je oefeningen zeker doen