V: copd en cushing syndroom
21-02-2015 om 11:10 uurmijn vader heeft al 16 jaar COPD, inhaleert veel en gebruikt veel prednison. hij heeft nu het cushing syndroom, erg dikke buik, dunne huid, benen en armen, spierzwakte, opgeblazen gezicht. Nu waarschijnlijk ook vetafzetting bij zijn hart, waardoor hij nu ook vaak hartritmestoornissen heeft.
Is er een alternatief voor zijn corticosteroiden inname, want ik weet dat de klachten kunnen verminderen bij verminderde inname, maar hij kan niet zonder.
m.v.g. REDI
Geachte Redi,
Wat vervelend dat dit optreedt.
Er is geen goede alternatief voor de prednison-medicatie bij COPD. In het algemeen wordt langdurig gebruik van dit middel ook wel afgeraden gezien de toch aanzienlijke bijwerkingen, maar bij sommige patiënten is het helaas onmogelijk om het na zo'n lange tijd te staken. Ik weet niet in welke dosering hij het gebruikt, misschien kan de dosering nog iets omlaag?
Alternatieven zijn er niet echt. Er is wat studie gedaan naar het gebruik van onderhoudsbehandeling met antibiotica in de vorm van azitromycine 3x/ week. Het bleek dat dit ook wat ontstekingsremmende effecten had. Daarnaast is er nog een optie om de inhalaties met inhalatiesteroiden te verhogen.
Bij langdurig gebruik van prednison tabletten kan een relatieve functiestoornis optreden van de bijnierfunctie (maken zelf ook prednison aan), waardoor het vaak erg lastig is om de prednison helemaal af te bouwen.
Ik vermoed dat hij onder behandeling van de longarts is, dus ik zou deze vraag ook beslist met diegene bespreken.
Vriendelijke groet,
S.M. de Hosson
Longarts.