V: Copd emfyseemcomponent
27-10-2015 om 15:41 uurGeachte longarts,
Onlangs ben ik gewisseld van longarts waardoor ik een beter inzicht heb van mijn copd met astma.
Maar heb nog een vraag over emfyseem en diffusie.
Het bronchitis component is door rookstop sterk verbeterd tot een fev1 van 73-83% was 56%. Maar de dlco is wel nog gezakt, in januari 48 nu 46, de kco van 45 naar 43. Dus hierin geen verbetering jammer genoeg.
Deze longarts vind dus wel dat ik hiermee bij een longarts onder controle
moet blijven.
Maar ik dacht altijd dat zuurstof gebruik nodig was bij en een slechte diffusie en een slechte fev1. Maar nu lijk ik toch te horen dat alhoewel de fev1 redelijk is er toch het risico van zuurstof te moeten gebruiken aankomt
als de diffusie verder afneemt.
Ik ben dan wel ook snel aan het hijgen, reeds bij geringe inspanning, saturatie schommelt tussen 91-94%.
Dit weerhoud me niet om te bewegen, ben ook bij de fysio dus genoeg beweging ( ga juist eerder over grenzen heen zeggen ze)
Mijn bmi is 19 wel veel afgevallen in korte tijd, was 22)
Mij is ook gezegd dat ik goed moet opletten met prikkels, longen zijn hyperreactief, ook dat is voor mij een aandachtspunt, vind dat lastig ook naar mijn omgeving toe.
Als laatste laat mijn thoraxfoto een een erg laag diafragma zien,, tongvormig, hyperventilatie. Tlc is ca 130-140, Rv 180-190.
Mijn vraag is dus met name of het risico om zuurstof te moeten gaan gebruiken hoog is bij dit beeld van de longen en of ik er zelf nog iets aan kan doen om het in ieder geval niet slechter te laten worden?
Naast de standaardaviezen die reeds gebeuren.
Bij voorbaat mijn dank voor het beantwoorden!
Misty
Geachte heer/mevrouw,
Uw FEV1 is prachtig verbeterd. Dat is harstikke goed!
De DLCO is inderdaad verlaagd. Ik vermoed ook niet dat die nog veel zal veranderen, omdat het een maat is voor emfyseem en daarmee de mate van verlies van longblaasjes. Helaas zullen die niet terugkomen met behandeling of stoppen met roken.
Dit op zich is geen reden om zuurstof te gaan gebruiken. Dat geldt al helemaal voor de saturatie die slecht gecorreleerd is met de mate van benauwdheid.
Ik zou dus erg terughoudend zijn met zuurstof op grond van alleen getalletjes.
Wat u zelf kan doen is bewegen: dit versterkt ademhalings- en bewegingsspieren en kan ervoor zorgen dat u minder benauwdheid ervaart.
Met vriendelijke groet,
S.M. de Hosson
longarts