V: Astma die niet reageert op Ventolin of Atrovent

03-06-2015 om 08:35 uur

Sinds 2011 heb ik astma, ontstaan na een zware bronchitis. Ik ben nu 46 jaar. Inmiddels heb ik 5 longfunctietesten gehad, 2X is er getest met Ventolin en 1X met Atrovent. Blazen na medicatie leverde in alle gevallen een lichte verslechtering op. Zodat ik de conclusie trek dat luchtwegverwijdende medicatie, in elk geval met kortdurend effect, dus niet werkt.


FEV1 was nu slechts 81%, laagste tot nu toe. Eerder had ik waardes tussen de 85 en 88%. Longinhoud schijnt wel voldoende te zijn. Ik heb geen COPD, ook nooit gerookt. Longverpleegkundige neigde te zeggen op basis van deze uitslagen dat ik geen astma heb, maar de klachten zijn wel duidelijk aanwezig. Ook is de curve duidelijk hol, wat toch ook al op astma wijst? Eerder van vorige huisarts diagnose astma gekregen, deze is bevestigd door longarts. Histamine-provocatietest is positief. Licht allergisch voor graspollen.


Klachten zijn dat ik altijd meer slijmvorming in mijn mond voel. Ik heb sinds 2011 al 5 X bronchitis gehad. Bij minste of geringste rook- of parfumlucht of tocht (open raam) begin ik direct te hoesten. Als ik me zou inspannen, heb ik last van benauwdheid en na forse inspanning kom ik piepend weer op adem. De piep is ook al waar te nemen tijdens longfunctietest, bij het inademen. Dus normaal hoest ik niet, maar wel bij de geringste prikkel.


Ik neem geen medicatie. In het verleden van alles geprobeerd, maar de bijwerkingen bevielen mij niet en bepaalde medicatie heeft dus geen effect. Anderhalf jaar geleden heb uk een half jaar lang Alvesco geprobeerd, maar de longfunctietest was exact gelijk en ik leek ook nog steeds even gevoelig voor prikkels. Nadat ik daarmee stopte, merkte ik bovendien dat ik ook moe werd van dit middel.


Ik heb verder de diagnose ME/CVS en ik denk dat de diagnose fibromyalgie ook wel op zijn plaats zou zijn. Kenmerken zijn o.a. zwak immuunsysteem, zeer snel virussen oppikken, darmklachten met voedselovergevoeligheden, vermoeidheid toenemend na inspanning, etc. Ik kan ook zeer slecht tegen stress, mijn lichaam reageert dan met langdurige uitputting. Ik weet ook niet of de bijnieren helemaal goed functioneren.


Mijn vraag is: Wat kunt u zeggen over deze vorm van astma? Komt het vaker voor dat mensen helemaal niet reageren op (korte) luchtwegverwijdende medicatie? Hoe is dit technisch uit te leggen, zijn de spiertjes dus niet verkrampt terwijl er wel slijm is? Of passen deze astmatische kenmerken precies in het beeld van ME/CVS, gezien de klachten van ontstekingsachtige reactie en het feit dat er ook darmproblemen zijn? En wat zijn uw ervaringen met dit type patiënten?

03-06-2015 om 08:40 uur

Dit bericht was bedoeld onder ' Vraag het de deskundigen, de longarts'. Kan het verplaatst worden?

Login of registreer om te reageren
06-06-2015 om 12:30 uur

Hoi abo, bij mij heeft ventolin ook geen meetbaar effect. Toch heb ik diagnose allergisch astma gekregen en merk als ik het benauwd heb, dat ik na een uurtje wel makkelijker mijn slijm kan weghoesten.

Je zou misschien kunnen vragen of tabletten (Montelukast) bij jou zouden kunnen passen.

Bij veel astmapatiënten werken die heel goed, klachtenverminderend.

Maar ik weet natuurlijk niet of jij deze mag, met al jouw andere lichamelijke problemen.

Login of registreer om te reageren
Zorgprofessional
09-06-2015 om 15:41 uur

Op basis van uw uitgebreide beschrijving van het beloop lijkt mij inderdaad astma de meest waarschijnlijke diagnose. Maar er zijn ook ziekten, waaronder bronchiectasieen en sarcoidose die een astma-achtig beeld kunnen veroorzaken. Om deze uit te sluiten is een CT-scan van de longen nodig. Wat ik mij ook afvraag is of er sprake zou kunnen zijn van chronische neusbijholteontsteking als oorzaak voor het beeld. Ik adviseer u met uw huisarts te bespreken of een (nieuw) bezoek aan een longarts niet wenselijk zou zijn.


Succes en beterschap!


Met vriendelijke groet,


D. de Vries.

Login of registreer om te reageren