terugkerende longembolieën, wel of geen onderzoek naar mogelijke oorzaken?
14-09-2017 om 11:44 uurHallo,
Ik ben Hanneke en nieuw hier op het forum. Ik ben 44 jaar oud en word sinds 5 weken thuis met Xarelto behandeld voor meerdere kleine embolieën in beide longen. Ik ben niet in het ziekenhuis opgenomen geweest. Toen ik 17 jaar was heb ik ook een longembolie gehad, mogelijk tgv de anticonceptiepil. Ik begrijp dat sindsdien de behandelmethodes en de inzichten veranderd zijn en nu vraag ik me af: Is het niet belangrijk dat er gekeken wordt naar mogelijke oorzaken van terugkerende longembolieën? Ik word nu pas na 5 maanden terug verwacht bij de longarts. Ze zegt dat verder onderzoek niet nodig is omdat er voor zover ik weet geen stollingsstoornissen in mijn familie voorkomen. Kunnen er geen oorzaken te vinden zijn die behandelbaar zijn? Ik voldoe niet aan risicofactoren zoals bv roken of immobiliteit. Kunnen hormonale veranderingen (tgv de overgang) misschien van invloed zijn? Of een hoog cholesterol? Wanneer is het gebruikelijk om een andere specialist bij de behandeling te betrekken? Ik hoor graag uw mening en advies.
Vriendelijke groet, Hanneke
Beste Hanneke
Het is niet gebruikelijk aanvullend onderzoek te doen naar de oorzaak van terugkerende longembolieën. Je kan een onderzoek doen naar stollingsfactoren. Sommige afwijkingen in stollingsfactoren kunnen erfelijk zijn. In het verleden werd dat wel gedaan. Men kwam er toen achter dat het geen verdere veranderingen in het beleid gaf als je wist dat er een oorzaak voor de longembolie was. Na 2 x longembolie is levenslang antistolling het verstandigste, omdat de kans op herhaling erg groot is. Ongeacht of er een afwijking in een stollingsfactor wordt gevonden. Als u kinderen heeft dan is het zaak goed na te denken over het willen weten van eventuele erfelijke stollingsfactoren. Er is namelijk geen behandeling waardoor je longembolie kan voorkomen als je weet dat je erfelijk belast ben. Het kan ervoor zorgen dat verzekeringen duurder worden als er wordt gevraagd naar erfelijke aandoeningen. Ook is het psychisch belastend als je weet dat je erfelijk een verhoogde kans hebt op longembolie terwijl je daar niets aan kan doen. Hormonale veranderingen of een verhoogd cholesterol hebben geen invloed op de kans op longembolie. Het is niet gebruikelijk een andere specialist erbij te betrekken bij een longembolie.
Met vriendelijke groet,
Serge van Wolferen
Hallo Serge,
Dankjewel voor je duidelijke antwoord. Fijn dat dit forum er is!
Met vriendelijke groet, Hanneke