Tegen COPD aan??

18-11-2012 om 16:36 uur

Afgelopen week heb ik een spirometrie bij de huisarts(praktijkondersteuner) gedaan vanwege mijn Astma

De waardes:

Fev1       90%
Fvc         102%
Peakflow 121%
Fev1/Fvc  73
(na ventolin 5% reversibel)

Vooral dat laatste baart me een beetje zorgen.. Zoals ik lees is een waarde van minder dan 70 op de tiffeneau index bij Fev1/VC een aanduiding op longobstructie.. Vaak word echter uit gemakshalve de fev1 gedeeld door de FVC wat een hogere waarde geeft. Kortom wanneer mijn VC gemeten zou worden hik ik wellicht al tegen de 70 aan terwijl ik "pas" 28 jaar ben...

Loop ik op deze manier een erg verhoogd risico om op latere leeftijd COPD te krijgen? Kan ik mijn Fev1 en Fvc nog verhogen (ook gezien de geringe mate van reversibiliteit na ventolin) bijv door helemaal nooit meer te roken (nu alleen bij een feestje, 1 keer per maand) en nog meer te sporten?

al met al een hoop vragen maar ik wil graag het uiterste eraan doen om mijn situatie zo optimaal mogelijk te krijgen!

alvast bedankt!

19-11-2012 om 16:49 uur

Hoi Chris, toen mijn VC verlaagd was, bleek ik een longontsteking te hebben.  Maar het was geen "klassieke" longontsteking, vandaar dat ik de signalen hiervan niet goed opgepikt heb.
Als je je zorgen maakt, is het misschien een goed idee om de dokter te vragen om een thoraxfoto te laten maken? Zijn er vermoedens voor COPD dan? Je rookt dus af en toe. Of komt het in de familie voor?

Login of registreer om te reageren
19-11-2012 om 18:48 uur

Hoi Thirza,

bedankt voor je antwoord!

Er komt geen COPD in de familie voor en mijn rookgewoontes zijn minimaal.. In het verleden heb ik wel gerookt. Op dit moment zo nu en dan met een feestje (max 10x per jaar). Al met al ben ik nu helemaal gestopt heb ik besloten.

De huisarts belde me vanochtend en zei dat ik wellicht onderbehandeld ben. Ze gaat met de praktijkondersteuner overleggen over een plan van aanpak met andere medicatie. Ik neem nu elke ochtend en avond 1 puf Symbicort.

Waar ik nog naar opzoek ben is of mijn Fev1 nog verhoogd kan worden door betere leefgewoontes (meer te sporten, helemaal te stoppen met roken bijv)
En hoe zit het bijv. met mijn medicatie? Na ventolin waren mijn waardes maar 5% verhoogd, betekend dit niet dat ik maar 5 % ruimte heb voor verbetering?

Login of registreer om te reageren
22-11-2012 om 17:02 uur
Reactie op Chris2011


En hoe zit het bijv. met mijn medicatie? Na ventolin waren mijn waardes maar 5% verhoogd, betekent dit niet dat ik maar 5 % ruimte heb voor verbetering


Nog even eruit lichten, hoop dat de medisch specialisten deze vraag nog zien.

Ik denk zelf van niet, want zelf blies ik de 1e keer niet beter met Ventolin en nu is mijn FEV1 wel 6% hoger.

Login of registreer om te reageren
22-11-2012 om 16:55 uur

Interessante vraag. Het is wel een beetje vergelijkbaar met mijn longfunctietest, eveneens FEV1 90%. Wel met trouw gebruik van ontstekingsremmende medicatie, helaas. Bij mij is een duidelijke astmacurve te zien, dus 90% is waarschijnlijk niet mijn gezonde waarde. Die andere waarde (FEV1/VC) is bij mij 75%, maar is in een jaar tijd gezakt van 80% (prima) naar 77% naar 75% (terwijl FEV1 niet gezakt is). Mijn vraag is dus ook: als dit verder zakt, moet ik me dan zorgen maken dat ik in de buurt van de grens van 70% kom?

Ook begrijp ik dat cijfer niet zo goed, want bij hogere VC wordt het percentage FEV1/VC toch weer lager? Is een hogere VC dan minder goed?

Ik begrijp wel dat je niet alles aan cijfers moet hangen, maar wil deze toch graag kunnen interpreteren.

Login of registreer om te reageren
Zorgprofessional
28-11-2012 om 11:57 uur

Beste Chris,

Zo te lezen maak je je zorgen.

Indien dit zo is, is er maar 1 actie mogelijk: Direct en helemaal stoppen met roken!! je geeft wel aan dat je dit gaat doen, maar lees hier en daar twijfel of dit wel helpt. Deze twijfel is volkomen onterecht; stop met roken!!

Verder ben ik er absoluut niet van overtuigd dat je COPD hebt. volgens mij heb je astma en dat gaat gepaard met perioden van luchtwegobstructie. Indien je astma voldoende behandeld zal je longfunctie verbetern en je FEV1/FVC% stijgen.
Die 5% is de minimale stijging die je mag verwachten maar vaak onderschat dit de boel.
Echter als je blijft doorgaan met roken zul je vast en zeker COPD ontwikkelen

Kortom ga gedurende minimaal 3 maanden door met symbicort en blaas dan nog eens een longfunctie, daarop mogen pas uitsprakengedaan worden. Maar bovenal STOP MET ROKEN!! en zoek hiervoor hulp indien dit nodig is

groet

erik kapteijns

Login of registreer om te reageren
28-11-2012 om 19:54 uur

Hoi Erik,

ik rook ECHT niet meer!

Volgens de huisarts is inderdaad mijn Astma onderbehandeld. Ik krijg nu 2 maal daags 250 microgram flixotide en ga over 6 maanden een nieuwe longfunctie blazen.

Bedankt voor je antwoord!

groet,

Chris

Login of registreer om te reageren
28-11-2012 om 20:08 uur
Reactie op Chris2011

ik rook ECHT niet meer!


Een hele verontwaardiging. Ik dacht het al, na de berichten in dit topic.

Ik denk dat de longarts niet heeft begrepen dat je al gestopt was. Maar voor iemand die niet gestopt zou zijn, vind ik de reactie van de longarts op het roken wel weer heel goed. In elk geval geen voorzichtige aanpak, maar duidelijk zeggen waar het op staat en wat de gevolgen zijn.

Dus over 6 maanden weet je meer, als er niets meer tussenkomt. Hopelijk geeft de Flixotide verbetering.

Login of registreer om te reageren