Subpleurale nodus? Tree-in-bud verdichtingen?
25-03-2011 om 14:40 uurGoedemiddag,
Ik ben 33 jaar en ik heb astma met heel veel recidiverende lagere luchtweginfecties.
Ik heb zelf het verslag gelezen van mijn laatste CT-Thorax en ik vraag mij een paar dingen af.
Er is een subpleurale nodus gezien in de linker bovenkwab en middenkwab.
Wat is dit? Is dat iets tijdelijks of blijvend aanwezig?
Er is een focale bronchiectasie met omringende Tree-in-bud verdichtingen dorsaal in rechter bovenkwab gezien. Deze Tree-in-bud verdichtingen zijn ook gezien in linker onderkwab, maar dan zonder bronchiectasievorming. Wat zijn tree-in-bud verdichtingen?
In de aangedane gebiedjes is airtrapping te zien. Kan dat mijn kortademigheid verklaren?
Alvast bij voorbaat dank voor een eventuele reactie.
Vriendelijke groet,
Aletsch
Beste Aletsch
Puntsgewijs antwoord:
Een subpleurale nodus is een afwijking die je op CT ziet in de long aan de rand van het borst- of longvlies. Het kan zijn tgv een oude ontsteking bij voorbeeld. Veelal zijn het dan een soort littekens die permanent (kunnen) zijn.
Een bronchiectasie is een tak van je luchtwegen (op weg naar de longblaasjes) die onherstelbaar beschadigd is, daardoor wat wijder en vaak een plaats waar het slijm ophoopt, omdat de geleiding van slijm door de longen naar buiten op die plaats niet goed werkt!
De tree in bud, is een fenomeen op de CT passend bij een ontsteking(srest). De longblaasjes zijn gevuld met debris, en dat zie je als een soort "rozenknopje" op de scan
airtrapping is het fenomeen dat bepaalde delen in de long niet goed de lucht kwijtraken bij de uitademing. Derhalve zit de lucht daar ahw "gevangen". Dit zou best benauwdheid kunnen geven afhankelijk van de ernst en toename hiervan bij inspanning.
Groet, Peter van Tilburg
Beste heer Van Tilburg,
Deze CT-scan is gemaakt tijdens een infectie met Pseudomonas, waarvoor behandeling met Tobramycine en Fortum.
Wat betreft airtrapping; mijn benauwdheid neemt wel toe bij inspanning.
Ik heb inmiddels al weer een astma exacerbatie gehad, waarvoor Prednisolon en daar achteraan een infectie met Haemophilus, dus het is eigenlijk ook nooit rustig daarbinnen.
Heel hartelijk dank voor al uw antwoorden! Het heeft mij goed geholpen om een en ander duidelijk te krijgen.
Groet,
Aletsch