Spreekuur longverpleegkundige
23-09-2007 om 15:21 uurBeste dr. Krouwels,
Twee weken geleden werd ik uitgenodigd voor het spreekuur met een nieuwe longverpleegkundige in de praktijk van mijn huisarts. Ik ben daar een beetje teleurgesteld en onzeker vandaan gekomen.
Sinds 2002 heb ik astma. Het heeft ongeveer 2,5 jaar geduurd om mijn klachten onder controle te krijgen. Na lang gemodder en veel prednison en antibiotica gebruik ik sinds 2004 symbicort, xyzal en nasonex. Dit bevalt goed. Ik heb nog wel af en toe klachten, maar die kan ik met de symbicort en bricanyl goed opvangen. Ik heb bijna geen prednison meer nodig. Dan nu mijn vragen:
1. Op het spreekuur heb ik een longfunctie geblazen die boven de 100% zat. Ik had 's ochtends gewoon symbicort gebruikt. De longverpleegkundige vond dit zo goed, dat ze mij heeft aangeraden de symbicort te minderen. Ik gebruik nu 400/12 2* en zij stelde voor deze dosis te halveren. Ik ben hier zelf een beetje bang voor. Het is niet zo dat ik klachtenvrij ben. Heb nog steeds zo nu en dan bricanyl nodig. Daarnaast heeft het erg lang geduurd om de juiste medicatie te vinden, en ik ben bang dat mijn klachten zullen verergeren als ik de medicijnen verminder. Tot slot lijkt het me niet verstandig om dit juist te gaan proberen nu de herfst en winter voor de deur staan.
2. Ik heb gevraagd of ik de luchtwegverwijder kan gaan gebruiken met voorzetkamer. Ik heb soms wat problemen met het effectief inademen van de bricanyl, en zou het daarom liever met voorzetkamer gebruiken. Ze gaat dit bespreken met de huisarts. Wel zei ze dat bricanyl met in dosis aerosol niet bestaat, en dat ik dan dus over moet stappen op ventolin. Klopt dit wel? En is een voorzetkamer alleen bedoeld voor patienten met ernstige klachten, of kan iedereen het gebruiken?
3. Mijn laatste vraag was of er misschien ademhalingstherapie oid is voor astmapatienten. Ik geef sinds begin dit jaar fulltime les, en merk dat ik op sommige dagen te weinig lucht heb om goed te kunnen lesgeven (laat staan mijn stem te verheffen). Ik vroeg me af of er therapie bestaat waar je leert om effectiever met je ademhaling om te gaan op dagen dat je minder lucht hebt. De longverpleegkundige gaf aan dat zoiets niet bestaat.
Ik zou het erg fijn vinden als u uw visie op deze vragen zou kunnen geven.
Bricanyl bestaat inderdaad niet als aerosol en kan dus niet met een vzk. Ik gebruik al mijn meds via de voorzetkamer, behalve de bricanyl dus en dat is ook degene waarmee ik daardoor de meeste moeite heb. Idd zou je dan over moeten stappen op Ventolin wat zo goed als hetzelfde is.
Therapie om je te helpen met ademhalen bestaat wel degelijk, raar dat die lvpk zegt dat dat niet zo is :?. Je kunt dit onder andere doen bij een cesartherapeut, mensendiecktherapeut of haptonoom.
Sterkte!
Hoi Pufje,
Ik sluit me aan bij het antwoord van Snotneusje...
Een aantal maanden terug gebruikte ik ook bricanyl, de turbuhaler was voor mij ook niet al te handig. Hoewel ik toch een longfunctie blaas van rond de 100, word ik soms licht in mijn hoofd vn een turbuhaler.
Omdat een Voorzetkamer weer een te grote stap was, heb ik nu een autohaler met Airomir.
Dit bevalt goed! De autohaler geeft net even wat extra waardoor ik 9 van de 10 keer niet licht word in mijn hoofd!
Wat betreft de therapieen, wat vreemd die reactie van je lvk!
Zelf loop ik bij een mensendiecktherapeute, waar ik al veel aan gehad heb. Ze heeft me heel bewust gemaakt van mijn houding, de spieren die ik gebruik bij ademhaling ed.
Het ging dus vooral om ademhalingsoefeningen tegen het hyperventileren..
Naast de opties van Snotneusje zou logopedie ook een optie kunnen zijn.
Zelf ben ik onderwijsassistente, en herken je probleem met stemverheffen heel goed, en vertellen heel goed. Ik werk op een school voor kinderen met communicatieproblemen, en het is dus helemaal lastig als ik daardoor niet echt duidelijk kan articuleren. Om dat het op mijn werk dus vol logopedisten zit heb ik 1 van hun om wat advies gevraagt.
Succes!