singulair of spiriva
20-05-2007 om 21:56 uurIk kom 1 keer per jaar bij de longarts voor controle en om de longtest te doen.
Nu ben ik in september voor klachten van benauwdheid bij de huisarts geweest ik gebruikte al Simbicort en kreeg er nu spiriva inhallatie bij , en inderdaad daar had ik baat bij had veel minder last van benauwdheid.
Afgelopen week ben ik weer naar de longarst geweest voor controle en die vond dat ik nog niet toe was om spiriva te gebruiken hij vond dit 2 stappen te ver.
Hij vond dat ik eerst maar eens 1 keer daags een singulair tablet moest nemen, en als dat nog niet voldoende was moest ik een dubbele dosis simbicort er bij gebruiken (dus 2 keer daags 2 inhalaties). Nu na enkele weken dit gedaan te hebben heb ik toch weer meer last van benauwdheid.
Nu is mijn vraag wat zou de longarts bedoelen met 2 stappen te ver, en wat is er op tegen om nu al spiriva te gaan gebruiken in plaats van singulair
Beste Herman
Lastig om uit te leggen wat mijn collega nu eigenlijk bedoelt. Ik zal proberen een algemeen antwoord te geven:
Bij astma proberen we de klachten liefst zoveel mogelijk met andere medicijnen te verhelpen: inhalatiesteroiden en (langwerkende) luchtwegverwijders zoals formoterol of salmeterol. Dus: met bv Symbicort of Seretide. Waarom? er zijn met deze middelen veel grote studies gedaan die laten zien dat je zo astma in de meeste gevallen goed onder controle kunt krijgen. Dat geldt in zekere zin, maar in mindere mate ook voor Singulair
Spiriva is mn bij COPD goed getest daarom is het nog steeds alleen maar voor COPD geregistreerd. Overigens is de voorganger van Spiriva, Atrovent, wel voor astma geregistreerd.
Ook ik heb mensen met astma die ik toch Spiriva geef. Vaak zijn dat mensen die veel klachten hebben en continu een forse vernauwing van de luchtwegen zoals je dat ook bij COPD ziet
Daarom: bij astma in principe alleen Spiriva als andere middelen niet voldoende werken.
Groet
Frans Krouwels