Samenloop complicaties
16-09-2014 om 12:22 uurBeste longarts,
Mijn schoonmoeder ligt in het ziekenhuis met diverse complicaties. Ze heeft COPD (twee jaar geleden vastgesteld, jarenlange kettingroker). Is in het ziekenhuis opgenomen met een longembolie. Op de CT-scan is tevens een plek in de longen gezien, die doet vermoeden dat sprake is van longkanker. Nadere onderzoeken (PET en bronchoscopie) kunnen niet plaatsvinden omdat het zuurstofgehalte in het bloed <90% bedraagt (ca. 87% op dit moment). Vandaag vastgesteld dat de aanwezige longontsteking groeit in plaats van afneemt. Deze veroorzaakt waarschijnlijk de koorts, laag zuurstofgehalte en mogelijk vocht achter de longen. Antibiotica slaan niet aan. Ook nog een ziekenhuisbacterie er bovenop gekregen.
Wat als antibiotica niets uithalen? Zijn er nog andere mogelijkheden? Kunnen we niets anders dan afwachten? In hoeverre is een longontsteking onder deze omstandigheden levensbedreigend? Heeft het nut om een second opinion te vragen of kan niemand iets uithalen in dergelijke omstandigheden?
Alvast dank voor uw reactie.
Misschien goed om te weten florentijn: de longartsen reageren op de topics als hun werk dat toelaat. het kan dus een week of langer (maar misschien ook korter) duren voordat je een antwoord hebt.
volgens mij laat de situatie wachten niet toe, dus ik zou op hele korte termijn een gesprek aanvragen bij de behandelend arts.
Heel veel sterkte!
Beste Florentijn,
Wat een moeilijke en verdrietige situatie!
Het is voor mij op afstand best moeilijk om daar iets over te zeggen. Wat ik wel kan zeggen is dat het inderdaad zo is dat je bepaalde onderzoeken niet ten alle tijden kan doen. Voor een bronchoscopie moet je inderdaad voldoende zuurstof in je bloed hebben, anders is het niet veillig. Voor een PET scan moet je geen actieve infectie hebben, anders geeft dit een vertekend beeld, en dat geeft alleen maar verwarring in plaats van dat je daar verder mee komt.
Het meest bedreigend klinken de longembolie en de longontsteking. Daar moet ze eerst bovenop komen voordat je verder onderzoek kunt doen. En dat is zo te horen al zwaar genoeg. Naast dat jullie hier mee kampen, is er dus ook de onzekerheid dat er mogelijk longkanker is. Ik zie vaak dat die onzekerheid erg zwaar is. Je wilt (naast dat ze van de longembolie en de infectie opknapt) natuurlijk zo snel mogelijk duidelijkheid krijgen. Dat is echter niet altijd snel mogelijk door omstandigheden - dat is heel heftig.
Ik wil jou en je familie veel sterkte wensen.
Mijn advies is om goed met de (zaal)arts in gesprek te blijven. De vragen die je hieronder stelt zijn heel helder. Ik kan ze niet beantwoorden omdat ik de details niet ken en dan mogelijk een verkeerd antwoord geef. Wel kan ik je antwoorden dat je ze vooral aan de behandelend arts moet stellen: Het zijn goede vragen en zorg ervoor dat je (als naasten) goed op de hoogte gehouden wordt in deze zware tijden.
Doen hoor!
sterkte, Karin Pool
Emsepems, dank voor uw reactie. Fijn dat u mij hierop attendeerde.
Des te groot mijn waardering voor mevrouw Pool voor haar snelle reactie. Erg vriendelijk dat mensen als u tijd en aandacht vinden om op dergelijke berichten te reageren.
We hebben het advies van u beiden opgevolgd en houden de lijnen kort. Lastig blijft dat er een gevoel blijft hangen dat er te weinig gebeurt. Maar dat gevoel kan ook voortkomen uit emotie en onmacht, dat realiseer ik me. Soms zijn er eenvoudigweg geen alternatieven, maar dan zou het toch fijn zijn als dat bevestigd wordt door een onafhankelijke derde. Raadt u ons aan om hoe dan ook een second opinion in te winnen? Eventueel puur op basis van het medisch dossier? Doordat we er nu wat meer bovenop zitten - zo lijkt het - heeft vandaag toch de PET scan plaatsgevonden. Het is de vraag of dit niet een vertekend beeld geeft nu de longontsteking nog niet weg is. Mevrouw Pool refereert hier ook aan.
Vanavond voorzichtig goed nieuws dat de koorts wat lijkt te zakken en het zuurstofgehalte in het bloed tijdens bezoekuur zonder het zuurstofmasker - speciaal voor de 4-jarige kleinzoon, zodat hij niet zou schrikken van oma - toch op 90% zat. Morgen uitslag PET.
Nogmaals dank voor de reacties tot dusver.