Pseudomonas aeruginosa
08-08-2013 om 19:22 uurHallo,
Ik heb de volgende vraag. Eind juni is een Pseudomonas in mijn longen gevonden (ik ben bekend met bronchieëctasiën en ben 34 jaar) die niet gevoelig zou zijn voor Ciproxin. Ik ben toen 3 weken behandeld met Colistine. Ik had erg veel last van die behandeling (benauwdheid en veel hoesten). Ik ben daarna 3 weken Pseudomonas vrij geweest en inmiddels heb ik weer een stam. Deze is wel gevoelig voor Ciproxin. Mijn longarts vindt dat we hem niet hoeven te behandelen, tenzij ik koorts of veel slijmproductie krijg. Ik ben echter ongerust en ben bang dat mijn longfunctie achteruit gaat en daarmee mijn levensverwachting. Is dit eigenlijk een gebruikelijke stategie?
Hoi Tweety,
Mijn longarts zegt dat ze de pseud een flinke dreun willen uitdelen, zodat deze hopelijk wegblijft. Zo niet, zetten ze iets anders in. Eerlijk gezegd lijken mij 3 weken Colistine een beetje kort :?
Maar heb jij momenteel daadwerkelijk last? Het kan zijn dat hij inmiddels helaas een vaste bewoner in je longen is geworden. Pseud. is "slim", kan diep wegduiken, zodat hij nauwelijks in het sputum te vinden is, maar er toch wel is.
Hoe vaak moet je op controle komen? Als je l.f. gelijk blijft, is er volgens mij geen noodzaak voor behandeling met a.b. En toen bij mij een Pseud werd gevonden, had ik geen koorts!!
Heb jij geen onderhoudsdosering a.b. meegekregen? Ik bedoel 2 of 3 x per week k lacid of z ithro?
Beste Thirza,
Ik snap dat het goed bedoeld is maar ik denk dat jouw reactie tot verwarring leidt. Ik zie uit naar de reactie van een longarts.
mvgr. Tweety
Okay, sorry. ;)
Beste Tweety
Kortom is het antwoord: ja.
Het is bekend dat mn in longen met bronchiëctasieën een pseudomonale stam kan huizen. Deze kweek je niet altijd, maar is er ook niet uit te krijgen asl hij wel in de kweek naar voren komt.
Je behandelt op grond van de klachten van de patiënt en niet altijd enkel op de kweek. Wel is het soms zo dat je onderhoudsantibiotica geeft, maar dat is ook op bepaalde indicatie. Het bevreemdt mij in ieder geval niet dat er niet direct met ciprofloxacin wordt gestart op basis van een kweek!
Groet, Peter MB van Tilburg