Pseudokroep en astma
01-05-2010 om 12:27 uurMijn zoon (net 6) met fors astma wordt behandeld met seretide (twee maal daags 25/125), montelukast (5 mg) en heeft daarnaast dagelijks nog ventolin nodig. Met name op school. Daarmee is zijn astma redelijk onder controle, hoewel het een dagelijkse zorg blijft.
Enkele keren per jaar (al vanaf de leeftijd van 1 jaar) krijgt hij een pseudokroep aanval. Ik ben echt wel wat gewend op het het gebied van astma-aanvallen maar pseudokroep aanvallen vind ik altijd heel beangstigend en krijgen we niet goed onder controle. De eerste keren gaven we hem dan standaard ventolin (dan met masker in plaats van met volumatic) maar dat hielp niet of nauwelijks. Na de laatste - hele forse - pseudokroep aanval tijdens de mexicaanse griep van afgelopen najaar zijn we op advies van de arts overgegaan op seretide (25/125) twee maal elke twee uur tot de aanval weg was. Die aanval duurde een uur of zes wat ik heel erg lang vond. Daarna zwakte de aanval af en was vernevelen gelukkig niet nodig.
Maar vannacht was het weer raak bij een gewone virusinfectie. Dit keer zwakte de aanval in een uur af na twee maal seretide maar de hele nacht was de ademhaling van mijn zoon niet om aan te horen. Het rochelt en piept maar door. Vandaag resteert alleen nog die nare blafhoest.
Wat adviseren jullie bij pseudokroep-aanvallen bij kinderen met astma? Is het dan gebruikelijk om de dosering steroiden tijdens de aanval op te hogen of moet dat wat langer?
Zien jullie vaker dat kinderen met fors astma zo regelmatig pseudo kroep-aanvallen houden?
Vriendelijke groet,
Maria
beste Maria
Pseudolroep is meestal vrij goedaardig. Sommige kinderen echter hebben er veel last van en benauwdheden zijn hevig en beangstigend. Er zijn dan 2 behandelingen die zin hebben: hoge dosis pulmicort per puff of verneveling (of extra puffs met Flixotide wat in Seretide zit) of een kort kuurtje met prednisolon. Dit laatste is sterk maar wel heel effectief binnen circa 6 uur. Het hangt van de ernst van de benauwdheid af welke keus de beste is. Ik zou met de eigen arts maar eens nagaan wat voor jullie kind op zo'n moment de beste aanpak is. Het is ook goed om op zo'n moment van pseudokroep de arts te laten beoordelen hoe erg het is, dat is mogelijk nog niet gedaan??
Dr Liesbeth van Essen
Maria, Bente heeft net hetzelfde. Enkele keren per winter een zware aanval pseudokroep.
Meestal zien we het aankomen in de avond en beginnen we reeds te vernevelen maar zelfs dat helpt niet altijd om de echte aanval te voorkomen. En soms zien we het gewoon niet aankomen en is het 's nachts dan enorm erg en kan ze zelfs niet meer hoesten.
Wat wij doen is dan onmiddellijk vernevelen met dubbele dosis pulmicort en dat even aanhouden. Meestal moeten we een paar maal vernevelen op korte termijn, de eerste maal dan soms met nauwelijks een uur tussen.
Meestal lukt het om het thuis te behandelen maar zonder verneveling zou dat onmogelijk zijn.
En inderdaad af en toe is prednison nodig.
Maar het is en blijft inderdaad een hels iets om door te gaan met je kind en Bente heeft er enorm veel schrik voor.
Beste dr Liesbeth van Essen,
Hartelijk dank voor uw duidelijke antwoord. Ik zal overleggen met onze kinderarts over de pseudokroep-aanvallen binnenkort. Ik heb de aanvallen nog nooit kunnen laten beoordelen door onze eigen kinderarts helaas omdat ze bijna altijd in de nacht plaatsvonden en we dan bij de huisartsenpost belandden. Maar ik kan vragen of we naar het ziekenhuis mogen komen in de toekomst bij de erge aanvallen om ze te laten bekijken/beoordelen.
Vriendelijke groet,
Maria
Beste Caro,
Hartelijk dank voor je reactie. Wat rot dat Bente er ook nog last van heeft! Het is zo raar bij pseudokroep dat het soms ineens - uit het niets - komt opzetten. Ik heb een keer gehad dat we de aanval wel zagen aankomen en toen begon die blafhoest al overdag en kwam de benauwdheid langzamer opzetten. Maar meestal komt de aanval echt helemaal uit het niets telkens zo rond 23.00-24.00 uur in de avond.
We hebben geen vernevelapparaat, helaas in Nederland is dat niet zo standaard maar op dat soort momenten zou ik graag zo'n apparaat in huis hebben. De pseudokroep aanvallen wisselen bij mijn zoon in ernst. Die van afgelopen week was dus relatief mild maar die aanval van afgelopen winter was heel erg fors. Hels om door heen te gaan inderdaad.
Maria
Mijn dochter nu 11 heeft haar hele leven al last van zware pseudo kroep aanvallen, we lopen nu bij de kinderarts en ze krijgt ene longfunctie test binnenkort.
maar ze heeft het zo erg dat ze zelfs ademstilstanden krijgt, zo,n vernevel apparaat thuis zou enorm verlichting geven, ik ga dit dus ook zeker aankaarten bij de kinderarts.